大剂量威灵仙治愈食道癌术后吻合口狭窄

贾××,男,45岁。1991年5月15日诊。患中上段食道癌,根治术后一月,吞咽困难、甚则饮水难入20天。查体:消瘦,轻度脱水     

刃天青法检测青蒿琥酯对耐药结核分枝杆菌药物敏感性初步研究

目的 了解青蒿琥酯(artesunate,ASN)单独或联合利福平(rifampicin,RFP)、异烟胼(isoniazid,INH)、链霉素(streptomycin,SM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFLX)等抗结核药物对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,为耐药结核的治疗寻找新的有效药物提供依据.方法 采用刃天青法检测ASN对耐药结核分枝杆菌的抑制作用,并采用ASN联合RFP、INH、OFLX、SM对耐药结核分枝杆菌抗结核药物MIC研究.结果 本研究测试的14株耐药菌株中,7株MIC值为256μg/mL,6株MIC值为128μg/mL,1株MIC为512μg/mL,MIC50为256μg/mL,MIC90为256μg/mL.16株敏感株中,MIC50为128μg/mL,MIC90为256μg/mL.两者差异无统计学意义(P＞0.05).此外,当ASN终浓度为32 ～ 128μg/mL时,能明显改善耐药MTB对RFP、INH、OFLX、SM等抗结核药物的敏感性.结论 ASN对抗耐药结核分枝杆菌作用可能甚微,但其能协同或逆转抗结核药物改善耐药MTB的药物敏感性,可能成为耐多药结核治疗备选新药.     

两种快速方法联合检测结核分枝杆菌耐药性

目的建立联合检测结核分枝杆菌耐药性试验方法,以提高耐药检测方法的灵敏度和特异度。方法对126株已知耐药浓度的结核分枝杆菌耐药株和敏感株分别采用硝酸盐还原试验(Nitrate Reductase Assay,NRA)和反向斑点杂交试验(reverse-dot blot hybridization,RBH),检测其对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的耐药性,并将结果与绝对浓度法结果相比较。结果硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测与绝对浓度法比较具有高度的一致性(P﹥0.05),异烟肼灵敏度95.5%,特异度100%;利福平灵敏度100%,特异度98.1%;链霉素灵敏度93.2%,特异度92.7%;乙胺丁醇灵敏度94.1%,特异度94.6%。结论硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测可作为快速结核分枝杆菌耐药性试验方法。     

苓桂术甘汤加味治疗幽门痉挛症68例

近年来，笔者以温阳化饮、缓急和中为大法，选警桂术甘汤加味，治疗幽门痉挛症68例（以下简称治疗组），疗效满意，并随机设对照组34例进行观察，观介绍如下。1一般资料治疗组68例中，男31例，女37例；年龄最大76岁，最小14岁；病史最长22年，最短1个月。对照组34例中，男17例，女17例；其病史、年龄与治疗组无差异．两组均经上消化道钡透（GI）而确诊。临床表现为消瘦，胃痛胃胀，纳食胀甚，恶心及（或）呕吐，头晕目眩，大便于结或正常，脐上、上腹正中有压痛，胃院部有振水声等。2治疗方法治疗组选等挂术甘汤加味：获警15g～309，枝枝6g…     

大柴胡汤加味治疗胆道死蛔症105例疗效观察

本组患者中,胆总管内死蛔103例,胆囊内2例;伴发热35例;血象升高98例;合并胆囊炎53例,胰腺炎18例,胆囊炎、胰腺炎俱见者8例。均用本方:柴胡、枳实、制半夏、黄芩、芒硝(冲服)各10g,制大黄、莪术、皂角刺各15g,白芍、生姜     

反向斑点杂交技术检测结核分枝杆菌3种耐药相关基因

目的:观察膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)耐药性的效果.方法:用ropB、katG、inhA、rpsL基因的寡核苷酸探针与结核分枝杆菌PCR产物进行反向斑点杂交,并将结果与绝对浓度法药敏试验结果进行比较.结果:INH、RFP和SM的耐药基因检测灵敏度分...     

右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍及炎症反应的影响

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全身麻醉术后炎症反应及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响. 方法 选择行择期腹部手术全身麻醉患者60例,年龄60～75岁,采用随机数字表法分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组患者均采用咪达唑仑0.03～0.05 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg、丙泊酚0.5～1.5 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导.D组在诱导前10 min内静脉泵入1μg/kg Dex,随后以0.2～0.7 μg·kg-1·h-1维持泵注,根据患者HR、BP等变化及时调整输注速率;C组则与D组相同时间和途径注入相同容积的生理盐水.分别于麻醉后手术前(T1)、手术结束后即刻(T2)、手术结束后24 h(T3)抽取静脉血测定血浆IL-6含量及外周血中性粒细胞NF-κB表达水平.术前1d或2d及术后第1、3、7天用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)测定认知功能,使用简易精神测定表(abbreviated mental test,AMT)评定术后谵妄情况. 结果 13例患者出现POCD(21.67％),其中D组3例,C组10例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组T2、T3时点外周血中性粒细胞NF-κB表达均较T1时增加(P＜0.05),但D组表达水平低于C组(P＜0.05).两组T2时点血浆IL-6水平均较T1时点明显升高(P＜0.01),且C组显著高于D组(P＜0.01);两组T3时点血浆IL-6水平较T2时点明显下降,但仍高于T1时点(P＜0.05),T3时点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).D组外周血中性粒细胞NF-κB表达水平与血浆IL-6有良好的相关性(r=0.65,P＜0.01). 结论 POCD的发生可能与氧化应激反应有关,抑制NF-κB的激活可减少术后炎症反应及POCD的发生.     

甲状腺功能亢进患者肝功能检测的价值

目的:探讨对甲状腺功能亢进患者进行肝功能检测的价值。方法:在长沙市中心医院于2017年6月至2019年1月内,选择41例甲状腺功能亢进患者设为观察组,并选择41例健康体检者作为对照组,对所有入组者均进行肝功能检测,分析两组研究对象的谷氨酞转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、梅毒螺旋体抗体(TP)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)。结果:观察组患者的肝功能水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者的肝功能水平异常,提示患者可能有肝损伤,故甲状腺功能亢进患者应该定期接受肝功能的检测。     

托瑞米芬联合红金消结胶囊治疗乳腺增生症的疗效观察

目的 探讨托瑞米芬联合红金消结胶囊治疗乳腺增生症的疗效.方法 将我院乳腺外科2015年2月至2016年8月门诊及住院收治的182例患者随机分为3组,其中61例(托瑞米芬组)单独应用托瑞米芬(每次40 mg,每日1次);59例(红金消结胶囊组)单独应用红金消结胶囊(每次1.6g,每日3次);62例(联合用药组)应用托瑞米芬+红金消结胶囊治疗,用法用量与另两组同.3组均服用3个月经周期.结果 联合用药组总有效率91.94％,托瑞米芬组75.41％,红金消结胶囊组71.19％,联合用药组总有效率高于托瑞米芬组和红金消结胶囊组(P＜0.012 5);3组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合用药组复发率低于另外两组(P＜0.012 5).结论 托瑞米芬联合应用红金消结胶囊治疗较两个单一用药组能更有效地治疗乳腺增生症,且不增加药物不良反应,复发率也低于另外两组.     

海南地区不同人群TTV感染的流行病学研究

「目的」研究海南地区不同人群ＴＴＶ感染情况。「方法」对１６２例城市一般人群、１５３例农村少数民族、１２０例献血员、９６例丙氨酸氨基转移酶异常者、６８例血透析者、９２例非甲～庚型肝炎病人、１０２例甲～庚型肝炎病海南地区以上８种人群中的阳性率依次为１０．５％、８．５％、９．２％、１１．５％、１７．６％、４０．２％、２６．５％、３８．７％,各类人员之间差异非常显著（Ｐ〈０．０１）;ＴＴＶ阳性甲～庚型肝炎