间歇性左束支传导阻滞的特殊表现1例

间歇性左束支传导阻滞（LBBB）可分为非频率依赖性和频率依赖性，后者又可分为心率增快时的3相阻滞和心率过慢时的4相阻滞，偶可出现混合性的频率依赖性LBBB。非频率依赖性LBBB转为频率依赖性LBBB少见，特报道     

硅油分子对瘢痕成纤维细胞抑制作用的实验和临床研究

目的 :探讨硅油分子对瘢痕成纤维细胞的抑制作用 ,评价硅凝胶贴膜抑制瘢痕增生的临床疗效。　方法 :采用吐温 2 0对硅油进行超声乳化 ,倍比稀释成各种不同浓度 ,分别与成纤维细胞进行混合培养 ,观察其对成纤维细胞的抑制情况 ;以磷酸盐缓冲液 (PBS)及 10 %CSRPMI 16 4 0作对照。采用自身对照的研究方法 ,观察增生性瘢痕在使用含硅油的硅胶贴膜后的临床疗效。　结果 :在 1∶32 0 0～ 1∶12 80 0浓度时硅油分子显示出明显的对成纤维细胞的抑制作用 ,与对照组比差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;临床应用硅胶贴膜 3个月以上 ,瘢痕组织各评价指标均优于对照组。　结论 :硅油分子对成纤维细胞的体外抑制作用是明显的 ,临床使用的硅胶膜防治瘢痕增生的机制中 ,硅油分子抑制成纤维细胞的增生是重要机制之一     

择期完全血管开通与不完全血管开通急性心肌梗死非梗死相关血管的预后比较

目的:比较择期完全开通和不完全开通急性心肌梗死(AMI)患者非梗死相关血管的临床预后。方法:收集2007-01-2008-12在我院所有直接行冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者154例,对非梗死相关血管择期完全血管开通与不完全血管开通进行临床预后分析。结果:所有病例随访1年以上,完全血管开通组心绞痛发生率显著低于不完全血管开通组(4∶20,P=0.009),其余临床事件,2组差异均无统计学意义。结论:AMI患者完全血管开通较不完全开通能有效改善患者生活质量,但对患者主要心脏不良事件无显著差异。     

眼底激光联合抗VEGF药物治疗糖尿病黄斑水肿的效果观察

目的:分析糖尿病黄斑水肿患者行抗VEGF药物联合眼底激光治疗的临床效果及应用价值.方法:选择糖尿病黄斑水肿病患52例进行观察研究,根据患者病案编号进行随机分组,对照组单纯采用抗VEGF药物即球内注射康柏西普方式治疗,观察组在其基础上联合眼底激光黄斑格珊样光凝治疗,对比临床治疗效果,检测且分析各组患者治疗前后血清炎症因子、血管内皮生长因子指标变化,观察且计算两组患者发生术后并发症的概率.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者未经治疗前血清炎症因子检测结果、血管内皮生长因子指标无明显差异性(P>0.05).治疗后,观察组患者各检测结果均优于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症总发生率无明显统计学差异(P>0.05).结论:糖尿病黄斑水肿患者经抗VEFG药物联合眼底激光治疗效果确切.     

平地木颗粒治疗玻璃体混浊临床观察

玻璃体混浊是眼科常见疾病,常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变以及玻璃体的退变引起[1]。中医称为＂云雾移睛＂,指眼外表良好,唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘动甚至视物昏矇,中医病理机制主要由痰湿上泛,瘀血停滞或肝肾亏损,精血不足所致。针对病因我们自2008起采用具有利水渗湿、活血化瘀、兼补血滋肾的平地木颗粒来治疗玻璃体混浊,取得了满意疗效,现总结如下。     

湖北省公共场所卫生状况调查

为进一步贯彻执行《公共场所卫生管理条例实施细则》、《游泳场所卫生标准》、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》等法律法规、加大对公共场所卫生监督执法力度,有效预防和控制传染病的发生和流行,保护公共场所的卫生安全和消费者的健康权益。于2006年6~9月在全省市州县     

人工真皮在手部瘢痕挛缩整形中的应用

目的 探讨使用人工真皮(皮耐克)结合自体皮修复手部瘢痕挛缩畸形的治疗效果.方法 回顾分析两组手部瘢痕畸形的手术治疗效果;A组:皮耐克修复组,7例,采用皮耐克(双层结构人工皮肤)与自体刃厚皮片复合移植.B组:自体中厚皮片治疗组,7例,采用自体中厚皮片植皮修复.对比评估两组手部植皮区存活皮片外观,随访近期、远期手部功能恢复情况,供皮区愈合情况、色素、疤痕生长情况.结果 两组病例手部植皮区皮片均成活.与B组相比,A组植皮区愈合情况好于B组,手部功能的恢复好于B组,且A组取皮区愈合情况良好.结论 采用皮耐克与自身刃厚皮片复合移植治疗手部瘢痕挛缩畸形,既有利于创面愈合且有益手部功能的重建.     

预测急性心肌梗死急诊介入治疗无复流的临床和冠状动脉造影特征

目的 探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的相关临床、冠状动脉造影特征.方法 连续入选328例行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死,根据术后梗死相关动脉前向心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分为无复流组(TIMI血流≤2级,39例)和正常血流组(TIMI血流3级,289例),收集各项临床、冠状动脉造影及手术特征,应用统计学软件对各危险因素进行筛选.结果 328例患者的无复流发生率为11.9%.与正常血流组相比,无复流组表现为高龄、糖尿病比例高、入院时血糖水平高、胸痛至球囊扩张时间长(P值均＜0.05),冠状动脉造影特征表现为长病变和PCI术前TIMI血流0/1级发生率较高(P值均＜0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,老年、PCI术前TIMI血流0/1级和长病变(＞11.67 mm)、入院时血糖水平＞9.95 mmol/L、延迟再灌注(胸痛至球囊扩张时间＞6 h)是发生无复流的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 一些临床特征(高龄、糖尿病比例高、入院血糖水平高、胸痛至球囊扩张时间长)和冠状动脉造影特点(长病变和PCI前TIMI血流0/1级)有助于预测急诊PCI后无复流的发生,术前应给予这类患者更为积极的预防措施.     

替罗非班不同用药剂量对急性心肌梗死再灌注及疗效的影响

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊直接经皮冠状动脉成形术(PCI)前应用不同用药剂量替罗非班(商品名为欣维宁)对梗死相关血管(IRA)及疗效的影响.方法 172例STEMI患者分为3组.A组(61例)术前只予基础用药,阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg顿服.B组(56例)在术前基础用药上加用替罗非班300～400μg/h静脉滴注.C组(55例)在B组用药基础上再静脉注射替罗非班10μg/kg.对3组IRA自溶率、术中无复流、ST段回落＞50%、心肌灌注分级,及住院期间临床事件(心力衰竭、大出血、死亡)进行比较分析.结果 急诊冠状动脉造影发现,A、B、C组的IRA自溶率分别为31.1%、41.7%和72.7%,ST段回落＞50%构成比分别为75.4%、87.5%和94.5%,3组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).术中B、C组的无复流发生率有低于A组的趋势,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).3组在住院期间的心力衰竭、严重出血并发症、病死率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 急诊PCI术前静脉滴注联合静脉注射替罗非班能显著减少STEMI患者的血栓负荷,明显升高患者IRA自溶率,减少术中无复流的发生.