负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用*

目的：探讨负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用。方法：选取我院2016年2月—2018年6月住院的植皮患者共58例,根据知情同意原则分为对照组(植皮皮片应用加压包扎疗法)和观察组(植皮皮片应用封闭式负压吸引装置加压固定),各29例,对比两组患者术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感、感染发生率及并发症。结果：观察组植皮术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感均优于对照组(均P<0.01)。观察组患者植皮术后创面均未发生感染,对照组发生感染3例(10.3%)。随访半年,观察组患者创面皮片较对照组柔软,无明显挛缩。结论：封闭式负压吸引装置应用于自体皮移植皮片固定中,可促进皮片愈合,缩短愈合时间,减轻患者换药疼痛感和减少换药次数,降低感染率,并能减少下肢静脉血栓形成,为深度创面自体皮移植皮片固定提供了新的方法。     

死亡受体介导的细胞凋亡和病理性瘢痕关系的研究进展

瘢痕是创伤修复的必然产物，但创面的过度修复会形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，造成局部畸形或引起不同程度的功能障碍。近年来发现，细胞凋亡与增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的形成有密切关系。早期研究认为，     

TRADD基因转染增生性瘢痕与瘢痕疙瘩成纤维细胞并诱导其凋忘的实验研究

目的 探讨含有TRADD基因的重组腺病毒转染增生性瘢痕成纤维细胞与瘢痕疙瘩成纤维细胞,对纤维细胞凋亡特性的影响.方法 利用分子克隆技术将TRADD基因转入Adeasy腺病毒载体中,经TNF预处理后,用重组腺病毒转染正常皮肤成纤维细胞、增生性瘢痕成纤维细胞与瘢痕疙瘩成纤维细胞,观察其对3种细胞凋亡率的影响.利用生长曲线、流式细胞仪检测转染前后3种成纤维细胞凋亡的情况.结果 含有TRADD基因的腺病毒载体转染增生性瘢痕成纤维细胞与瘢痕疙瘩成纤维细胞后,细胞生长速度变慢,流式细胞仪显示细胞凋亡率增加.结论 在TNF预处理的情况下,TRADD能提高增生性瘢痕成纤维细胞与瘢痕疙瘩成纤维细胞的凋亡率.     

TRADD基因外显子的拼接及重组腺病毒的构建

目的构建含有人TRADD基因片段的重组腺病毒载体。方法从人肝组织中提取总RNA，逆转录得到eDNA。按照TRADD基因4个外显子的基因序列设计引物．分别扩增得到4个外显子的基因片段。对4个外显子进行基因拼接，得到全长的TRADD片段。利用AdEasy系统构建TRADD重组腺病毒，测定病毒滴度，并转染成纤维细胞。结果拼接成功939kb的TRADD基因，行PCR扩增重组腺病毒中TRADD基因，在略小于1000kb处见到明显的TRADD条带。结论构建成功的含有TRADD基因片段的重组腺病毒，可用于转染人成纤维细胞，用于检测TRADD对病理性瘢痕成纤维细胞的影响。     

基于缝合法的小鼠角膜炎症模型的构建及其意义

目的: 探讨缝合法构建小鼠角膜炎症模型的有效性及其意义。方法：采用11-0尼龙线于BALB/c小鼠角膜进行“8”字缝合，构建小鼠角膜炎症模型，分别于术后3、7、12 d裂隙灯下和术后5、7、14 d采用免疫荧光法观察淋巴管及血管生长情况，术后3、7、14 d采用HE染色观察角膜炎症变化，术后1、3、7、11、14 d采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测TNF-α mRNA在炎性角膜中的表达。结果：裂隙灯观察及免疫荧光结果显示，在术后3 d角膜可见明显的淋巴管、血管新生，术后7 d 生长达到高峰；HE染色显示术后3 d角膜水肿、炎性细胞浸润明显，于7 d开始消退；qRT-PCR结果显示角膜术后表达TNF α mRNA，术后7 d到达高峰后开始下降，并维持在较低水平(P<0.05)。结论：缝合法小鼠角膜模型是一种典型的炎症模型，符合炎性反应的一般规律，是研究炎性淋巴管生长调控机制的理想工具。     

死亡受体介导的细胞凋亡和病理性瘢痕关系的研究进展

瘢痕是创伤修复的必然产物,但创面的过度修复会形成增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,造成局部畸形或引起不同程度的功能障碍.近年来发现,细胞凋亡与增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的形成有密切关系.     

人工真皮在手部瘢痕挛缩整形中的应用

目的 探讨使用人工真皮(皮耐克)结合自体皮修复手部瘢痕挛缩畸形的治疗效果.方法 回顾分析两组手部瘢痕畸形的手术治疗效果;A组:皮耐克修复组,7例,采用皮耐克(双层结构人工皮肤)与自体刃厚皮片复合移植.B组:自体中厚皮片治疗组,7例,采用自体中厚皮片植皮修复.对比评估两组手部植皮区存活皮片外观,随访近期、远期手部功能恢复情况,供皮区愈合情况、色素、疤痕生长情况.结果 两组病例手部植皮区皮片均成活.与B组相比,A组植皮区愈合情况好于B组,手部功能的恢复好于B组,且A组取皮区愈合情况良好.结论 采用皮耐克与自身刃厚皮片复合移植治疗手部瘢痕挛缩畸形,既有利于创面愈合且有益手部功能的重建.