不能切除肝癌的二期切除（附22例报告）

目的：探讨不能切除肝癌二期切除的必要性及手术指征和手术方式。方法：自1990年至2000年收治不参切除肝癌229例,经各种综合预治疗后有22例获二期切除,其中行肝左叶切除3例,不规上叶切除12例,肝右后叶切除＋门脉癌栓清除4例,肝右后叶切除＋部分膈肌切 中下肺切除1例,肝右叶切除＋部分膈肌切除2例,二期切除距末次治疗时间20天－4个月,中位时间2．3个月。结果：22例二期切除标本均残瘤细胞,术后近期死亡例,1、3、5年生存率为72．73％、45．45％、18．18％,结论不能切除肝的二期切除是提高中晚肝癌切除率,延长生存期的有效途径。     

B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌(附15例报告)

目的:对采用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗不宜手术切除的肝癌进行初步探讨.方法:对15例采用了此法治疗的不宜手术切除的肝癌在术前、术中、术后的处理及疗效方面进行分析总结.结果:术后1周自觉症状明显改善、瘤体治疗区血供消失14例.3～6个月后瘤体得到控制或缩小9例.结论:只要做好术前、术中、术后的处理,对不宜手术切除的肝癌使用B超引导经皮肝穿集束电极射频治疗,近期疗效满意.     

肝切除治疗肝内胆管结石65例分析

肝内胆管结石是胆道外科临床中的难题之一 ,我科 1990年 7月～ 1998年 6月采用肝切除治疗肝内胆管结石 6 5例 ,取得较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 32例 ,女 33例 ,平均年龄 45 .8岁 ,病史 10天～ 35年 ;左右肝内胆管均有结石 16例 ,左肝内胆管结石 47例 ,右肝内胆管结石 2例 ,合并有肝外胆道结石 38例 ,合并肝内胆管癌 5例。所有病例经术前 B超 PTC和(或 ) CT及手术中 B超及手术探查证实。1.2　手术方式　左肝外叶切除术 5 8例 ,左半肝切除 5例 ,肝右后叶切除 1例 ,不规则右半肝切除 1例 ,合并胆肠吻合术 8…     

乳腺癌的高频图像特征及彩色多普勒与病理学对比分析

目的：探讨高频超声图像和CDFI表现结合病理学基础,对乳腺癌的诊断与鉴别诊断规律。方法：对128例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图与病理结果进行了回顾性对比分析。结果：乳腺癌的高频声像图表现,如肿块的边界,内部回声,肿块数目,钙化,衰减及彩色血流的表现,均与病理改变有一定的关系。结论：高频超声和CDFI结合病理学基础诊断乳腺癌,能对乳癌的图像有更进一步的认识,并能提高诊断腺符合率。     

腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿六例的体会

我科自2001年12月-2003年4月开展腹腔镜治疗胰腺假性囊肿6例，现报告如下。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的可行性及临床应用价值。方法 2000年9月—2002年3月，10例肝内外胆管结石采用腹腔镜下胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石。1期缝合胆总管或胆总管T管引流。结果 手术均获成功，无中转开腹。除1例术后胆漏经保守方法治愈外，其余无并发症发生。术后2例胆道残余结石，经门诊胆道镜取净残余结石。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种微创、安全、可靠、有效的新技术，但应掌握好适应证。     

中老年桥本氏病的临床诊断和外科治疗探讨

桥本氏病 (HD)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CL T) ,于1912年由日本桥本策首先报道 ,近年来根据其病因又命名为自体免疫性甲状腺炎 [1 ]。本病好发于中年以上女性 ,由于临床表现复杂 ,并可合并甲状腺其他疾病 ,故临床误诊及漏诊率较高。本文统计我科 1991～ 2 0 0 1年收治的桥本氏病共 79例 ,其中 4 0岁以上的中老年人共 5 9例 ,特对其临床特点、诊断和外科治疗进行分析探讨。1　临床资料1.1　年龄和性别 :全组共 79例 ,其中 4 0岁以下 2 0例 ,4 0岁以上 5 9例 ,两者相比为 1∶ 3。 4 0岁以上的病人中男性 3例 ,女性 5 6例 ;年龄分布 :4 0～…     

门静脉灌注IL—Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价（附3l例报告）

目的：通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效。方法：B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ 100万单位，每周1次，3次为一个疗程，每月一个疗程，共3个疗程。结果：PVTT消融疗效：CR22．58％(7／31)、PR32．76％(10／31)、NR35．43％(11／31)、PD9．7％(3／31)。生存期6个月以内为25．8％(8／31)、6-12个月54．8％(17／31)、大于12个月19．3％(6／31)。大部分病人治疗后症状及体征均有好转。结论：门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小，可重复进行治疗等优点，拓宽了肝癌综合治疗方法。我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段。     

门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价(附31例报告)

目的:通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效.方法:B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ100万单位,每周1次,3次为一个疗程,每月一个疗程,共3个疗程.结果:PVTT消融疗效:CR22.58%(7/31)、PR32.26%(10/31)、NR35.48%(11/31)、PD99.7%(3/31).生存期6个月以内为25.8%(8/31)、6～12个月54.8%(17/31)、大于12个月19.3%(6/31).大部分病人治疗后症状及体征均有好转.结论:门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小,可重复进行治疗等优点,拓宽了肝癌综合治疗方法.我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段.     

腹腔镜胆总管切开取石术治疗老年胆道结石36例分析

目的总结腹腔镜胆总管切开取石术治疗60岁以上老年人胆道结石的治疗经验。方法回顾性分析2000年9月-2004年10月腹腔镜胆总管切开取石术治疗60岁以上老年人胆道结石36例资料。结果36例全部手术成功，手术70—240min，放置T管引流33例，行胆总管Ⅰ期缝合3例；术后有1例发生胆漏，经治疗后治愈；2例有肝内残余结石，于术后1个月经T管窦道用胆道镜取净结石。结论做好围手术期处理后，腹腔镜治疗老年人胆道结石是安全有效、值得推广的手术方法，但要把握好手术适应证和手术时机的选择。