拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究拉米夫定联合干扰素α对慢性乙型肝炎病人的疗效。方法对1999~2001年深圳市东湖医院慢性乙型肝炎病人87例,随机分为2组,观察组36例,用拉米夫定(100mg/d)联合干扰素α(每次5mU)隔日1次肌注,26周后单用拉米夫啶至104周。对照组51例,单用拉米夫啶100mg/d,疗程104周,并评估疗效。结果两组HBVDNA转阴率差异无显著性(P=0.24),联合治疗组的HBeAg/抗-HBe血清转换率高于拉米夫定组(38.9%对17.6%,P=0.03)。联合治疗组的HBVYMDD变异率较低(22.2%对43.1%,P=0.04)。结论联合治疗的2年疗效优于单用拉米夫定,且能减少病毒YMDD变异。     

慢性肝衰竭并发脑水肿

暴发性肝衰竭(FHF)并发脑水肿,已为不少学者所证实,而慢性肝衰竭并发脑水肿则罕有报道。本组经尸检证实的24例失代偿肝硬化患者,10例有脑水肿,其中5例出现小脑扁桃体疝。现将临床资料初步分析如后,以提高对本病的认识。一、病例选择52例严重肝病尸检病例中,凡病理证实为失代偿肝硬化并有颅脑检查结果者作为选择对象,共24例,脑水肿的病理依据为:大体观察有脑回变平、脑沟变浅及/或脑疝形成;组织学上主要表现为     

严重急性呼吸综合征50例

目前 ,严重急性呼吸综合征 (SARS)在全国多数省市暴发流行 ,发病患者数已达 5 0 0 0多例 ,同时世界 30多个国家亦有流行 ,严重威胁着人民的生命安全和健康。资料与方法一、一般资料对 2 0 0 3年 2月 9日～ 2 0 0 3年 4月 15日我院收治的 5 0例SARS患者的临床资料进行分析。全部患者均符合卫生部制订的关于《非典型肺炎病例的临床诊断标准 (试行 )》。5 0例患者中男 2 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (30 .4± 13.5 )岁 ,最小 4岁 ,最大 75岁。 5 0例患者中 ,重型患者 8例。二、实验室检查所有患者入院时均检测TORCH 5项 (单纯疱疹病毒 1型、…     

脂炎消煎剂防治大鼠非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

目的研究脂炎消煎剂对大鼠非酒精性脂肪性肝炎防治作用的机制。方法采用高脂饲料喂养,建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,随机分正常组、模型组和脂炎消煎剂大、小剂量组(剂量按体重计20g/kg和10g/kg),第24周检测大鼠肝功能、血脂并观察肝脏形态学改变,检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(Hyp)含量。结果与模型组比较,脂炎消煎剂组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)下降,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)减低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高;肝组织SOD活力和GSH含量升高,MDA和Hyp下降;肝脏形态学明显改善。结论脂炎消煎剂具有降低血脂、抗脂质过氧化和保护肝细胞的作用,对非酒精性脂肪性肝炎具有一定的防治作用。     

应用蛋白芯片技术研究乙肝病毒所致慢性肝病中医证型与细胞因子的相关性

目的：应用蛋白芯片技术探究HBV导致的慢性肝病患者血清IL-2、IFN-γ、IL-4、TNF—α、sICAM-1、TGF-β1、TIMP-1等细胞因子与中医证型的相关性。方法：构建细胞因子蛋白芯片，对健康人群、不同中医证型的慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化患者血清中7种细胞因子进行检测。结果：①慢性乙型肝炎患者各证型IL-2水平较正常组不同程度降低；湿热中阻型患者IL4浓度为（86．43±19．24）pg／ml，与正常组比较差异无显著性意义，其余证型患者IL-4水平均显著升高；各证型组患者的TNF-α、TGF-β1、sICAM-1、TIMP-1均较正常组显著升高（P〈0．01），以湿热中阻型患者的TNF—α上升幅度最大，TGF-β1、sICAM-1及TIMP-1则以瘀血阻络型患者的升高最明显；肝郁脾虚及湿热中阻型患者血清IFN-1与正常组比较，差异无显著性意义，而另外3种证型患者血清IFN-1水平均显著低于正常组。②肝硬化除湿热内蕴型患者血清IFN-1与正常组比较差异无显著性意义外，其余各证型患者血清7种细胞因子与正常组比较，差异均有显著性意义；脾虚湿盛、脾肾阳虚、血瘀证3型患者的IL-2水平显著低于肝气郁结型，而IL4、TNF—α水平较肝气郁结型不同程度升高；TGF-β1、sICAM-1在湿热内蕴型水平最低；肝气郁结型患者的TIMP-1浓度为（167．88±14．21）ng／ml，与其他证型比较，差异均有显著性意义；湿热内蕴型患者IFN-1浓度与肝气郁结型比较，差异无显著性意义，而其余证型均低于肝气郁结型。结论：慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者不同中医证型与血清细胞因子有一定相关性，将细胞因子纳入HBV所致慢性肝病患者中医辨证论治体系，有利于提高中医辨证的精确性和规范性。     

98例自身抗体阳性的慢性乙型肝炎临床与病理特点分析

目的:进一步了解自身抗体阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床和病理特点。方法:以98例自身抗体阳性的CHB(A组)与同期住院的89例自身抗体阴性的CHB(B组)进行对比分析。结果:A组患者的年龄、性别、HBsAg阳性史、病程、主要症状、血清HBV复制指标、肝脏病理病变程度与B组比较差异无显著性意义;A组患者易出现肝功能ALT中重度升高、肝病面容和血清肝纤维化指标升高,而肝组织免疫组化HBsAg ～ 病例数的百分比,较B组显著降低。结论:A组患者的自身免疫参与了肝脏损害和肝组织乙型肝炎病毒(HBV)清除,诱导了肝纤维化指标的升高。     

外周血单个核细胞分泌IFN-γ与肝纤维化的关系

目的：研究乙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌的干扰素—γ(IFN—γ)水平与肝纤维化指标透明质酸(HA)、板层素(LN)及Ⅳ型肢原(Ⅳ—C)血清水平的关系，探讨其在肝纤维化机制中的作用。方法：对104例各种类型病毒性肝炎检测血清HA，LN，Ⅳ—C，分离外周血单个核细胞进行体外培养，用双抗体夹心法检测其分泌的IFN—γ水平。结果：IFN—γ在慢性肝炎(CH)、肝硬化(LC)、慢性重型肝炎(CSH)组中依次降低，IFN—γ与HA，LN，Ⅳ—C血清水平呈负相关。结论：外周血单个核细胞分泌的IFN—γ是乙肝患者肝纤维化进展过程中重要的细胞因子。     

哌唑嗪对四氯化碳所致鼠肝纤维化发生发展的影响

本文研究了哌唑嗪对四氯化碳致鼠肝纤维化发生发展的影响。结果表明。哌唑嗪预防组的门脉压(PVP1.343±0.167kPa)、肝静脉嵌塞压(WHVP 1.284±0.118kPa)、肝功能各项值分别与健康组比较,差异均无显著性意义;肝小叶间纤维束宽则显著低于葡萄糖组(P<0.05)。哌唑嗪治疗组PVP、WHVP,肝小叶间纤维束宽虽高于健康对照组,但显著低于葡萄糖组(P均<0.05).表明哌唑嗪有预防和延缓鼠肝纤维化发生、发展的作用。     

病毒性肝炎病理与临床对照分析

为进一步观察病毒性肝炎临床诊断与病理诊断的准确性，我们对临床诊断的各类型病毒性肝炎238例进行肝活检，观察其病理分型，现将结果报道分析如下。     

α-受体拮抗剂降低肝硬变狗门脉压及肝静脉嵌塞压的研究

本实验成功地建立了狗肝硬变门脉高压症模型,观察了α～受体拈抗剂(酚妥拉明)对狗肝硬变门脉压、肝静脉嵌塞压和肝静脉压力梯度的作用。实验结果表明,酚妥拉明能明显降低狗肝硬变的门脉压、肝静脉嵌塞压和肝静脉压力梯度,分别下降35.2％、37.2％和52.1％。