产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测及耐药性分析

目的了解我院送检标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及耐药情况,指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法用NCCLS推荐的确证试验对临床分离的198例革兰氏阴性杆菌进行ESBLs鉴定,抗生素敏感测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株42株,总检出率21.4%;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为20.6%、23.7%及16.7%。检出的产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,多数菌株对三代头孢类抗生素的耐药率>80%,对磺胺类、喹诺酮类抗生素的耐药率也在60%以上。氨基糖苷类对产ESBLs菌表现出较好的抗菌作用,亚胺培南对所有产ESBLs菌表现出最强抗菌作用。结论第三代头孢菌素和亚胺培南的大量应用是产生ESBLs菌的主要原因,亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素是产ESBLs菌株临床治疗有效的药物。     

胰高血糖素样肽-1及其类似物的降糖机制

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is an insulin secretagogue that secreted by intestinal L-cells. After binding with its receptor, GLP-1 stimulates glucose-dependent insulin secretion, β-cell prolifera-tion and differentiation as well as inhibits its apeptosis, decelerates gastric emptying, improves insulin sensi-tivity of periphery tissue. The long-acting GLP-1 analogues decrease hyperglycemia safely without weight gain and hypoglycemia and protect the function of pancreatic islet beta-cell. Using GLP-1 analogues at early stages of the disease,impaired beta-cell function and possibly beta-cell mass appear to be reversible. These agents axe, therefore, considered new therapeutic agents for the treatment of patients with type 2 diabetes.     

胰高血糖素样肽-1及其类似物的降糖机制

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is an insulin secretagogue that secreted by intestinal L-cells. After binding with its receptor, GLP-1 stimulates glucose-dependent insulin secretion, β-cell prolifera-tion and differentiation as well as inhibits its apeptosis, decelerates gastric emptying, improves insulin sensi-tivity of periphery tissue. The long-acting GLP-1 analogues decrease hyperglycemia safely without weight gain and hypoglycemia and protect the function of pancreatic islet beta-cell. Using GLP-1 analogues at early stages of the disease,impaired beta-cell function and possibly beta-cell mass appear to be reversible. These agents axe, therefore, considered new therapeutic agents for the treatment of patients with type 2 diabetes.     

单倍体移植治疗白血病疗效观察

目的探讨单倍体移植治疗白血病的疗效。方法在单倍体移植时采用阿糖胞苷（Ara-c）、马利兰（Bu）、环磷酰胺（CTX）、甲基环己亚硝脲（Me-CCNU）联合作为预处理方案,用CTX、重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、环孢素A（CSA）、麦考酚酸酯（MMF）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、白细胞介素11（IL-11）及甲氨蝶呤（MTX）联合预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）,治疗7例白血病;结果 7例患者完全植入,白细胞〉1.0×109/L中位时间为16.9 d,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD发生率为14.3%,中位随访时间25.6个月,无复发,至今仍存活。结论单倍体移植治疗白血病时,用Ara-c、Bu、CTX、Me-CCNU联合作为预处理方案,用CTX、rhG-CSF、CSA、MMF、ATG、IL-11及MTX联合预防aGVHD是安全、有效的。     

脂联素影响骨代谢致骨质疏松症的研究进展

使骨吸收增加或骨形成减少的因素都会诱导骨质疏松症的发生.脂联素作为近年来发现的一种内源性的生物活性多肽类物质,除观察到对糖脂代谢、血管内皮及平滑肌功能、肿瘤坏死因子等方面有作用外,在骨代谢中亦发挥重要作用,可直接或间接地影响骨吸收和骨形成这两大骨代谢方面.脂联素在骨组织中的生理作用的实质是对成骨和破骨两方面综合影响的结...     

AUTO-CPAP治疗对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响

目的了解AUTO-CPAP干预对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响。方法选择自2008年10月至2011年7月本院经CT或MRI证实无严重心、肺、肝、肾损害急性脑梗死合并OSAHS患者共100例。随机进入治疗组和对照组,只有治疗组使用Auto-CPAP。观察NIHSS评分及Barthel指数评价神经功能缺损程度和日常生活能力的改善。经过SPSS统计、分析治疗效果.结果治疗组和对照组组患者在性别、年龄相匹配（P〉0.05）;OSAHS中、重度患者呼吸机治疗后NIHSS评分及BI评分的改善程度大于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）结论Auto-CPAP能提高中重度OSAHS患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。     

家族性结肠息肉病癌变的早期诊断治疗及预防分析

目的 探讨家族性息肉病(familial polyposis coli,FPC)癌变的早期诊断与治疗.方法 总结分析3个家族12例FPC患者的临床资料.结果 3个家族12例FPC患者,息肉表面Pit pattern呈Ⅰ、Ⅱ、ⅢL型的无癌变,呈IV型的癌变高疑,呈V型的3例已经癌变.3例癌变息肉,息肉直径均大于20mm.结论 FPC是一种遗传性疾病,癌变率高,早期诊断、手术及内镜下治疗可以取得满意疗效,电子结肠镜随访是预防癌变及复发的有效方法.     

人工流产后即时口服短效避孕药妈富隆的临床观察

目的 探讨人工流产后即时口服短效避孕药妈富隆的临床效果.方法 选择自愿人工流产终止妊娠的妇女 200例,随机分组,观察组100例,术后即时口服避孕药妈富隆,对照组100例,术后采取其他避孕方法.观察两组术后出血时间、出血量、生殖器感染率、术后远期恢复情况、避孕效果.结果 术后出血时间、出血量、生殖器官感染率、术后远期恢复情况,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 人工流产后即时口服避孕药妈富隆,不仅可以避孕,也可缩短出血时间,减少出血量和感染,促进月经恢复,防止痛经发生.     

2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化

持续微量白蛋白尿是2型糖尿病发生糖尿病肾病(DN)的标志.美国糖尿病学会(ADA)推荐随意时点的尿白蛋白/肌酐比率(uACR)作为尿向蛋白排泄异常的指标,用于DN的筛查和诊断[1].脂联素(APN)是脂肪组织分泌的一种细胞因子,与肥胖和2型糖尿病密切相关.我们前期的研究表明,APN起延缓糖尿病视网膜病变发生发展的作用[2].为进一步揭示APN与糖尿病微血管病变之间的关系,本研究以2型糖尿病患者的UACR水平进行分组,分析血清APN水平变化及其与UACR、血脂、血糖及体质量指数(BMI)等因素之间的关系,探讨APN在2型糖尿病肾病发生发展过程中的作用.     

高糖环境下脂联素对人肾小管上皮细胞转化生长因子-β1表达的影响

目的:探讨脂联素(ADPN)对体外高糖培养的人肾小管上皮细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响,以揭示ADPN对高糖环境中的肾小管上皮细胞的可能保护作用机制.方法:人肾小管上皮细胞分别培养于不同的培养基中,在高糖环境中加入脂联素,分别培育48 h后采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞上清液中TGF-β1的含量.结果:TGF-β1在高糖组表达较高,加入中等浓度(ADPN浓度为10.0,15.0,20.0μg/mL)TGF-β1的表达减少,和高糖组相比,两者的差异有统计学意义.结论:中等浓度ADPN可以抑制TGF-β1在人肾小管上皮细胞的表达.