经皮腔内球囊扩张血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄的研究进展

随着血液透析(hemodialysis,HD)患者的数量逐年增加,专有的血液透析血管通路成已为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者所依赖的血液透析治疗的生命线。动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)通常是接受HD患者的首选血管通路(vascular access,VA)。由于血管内膜增生导致的AVF通路狭窄、血栓形成,仍是导致AVF通路功能丧失的主要风险。多年来,经皮腔内球囊扩张血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已经成为AVF狭窄的一线治疗方案,本文基于现有的研究,回顾了PTA治疗AVF狭窄的相关研究。     

二肽基肽酶-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的应用

2型糖尿病是以胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗为典型特征的慢性代谢紊乱综合征。目前对2型糖尿病的治疗着眼于改善胰岛素抵抗、保护和促进B-细胞功能,以维持人体内正常的血糖水平。肠促胰岛素主要包括抑胃肽和胰高糖素样肽1,其主要作用是促进胰岛素分泌。它们很容易被二肽基肽酶-4（DipeptidyPeptidase4,DPP-4）分解,因此在血浆中的半衰期很短（〈5分钟）,限制了其临床应用。DPP-4抑制剂延长了抑胃肽和胰高糖素样肽1的半衰期,使其具有更持久的降糖效应,是一类治疗2型糖尿病的新型药物。     

大剂量羟氯喹治疗系统性红斑狼疮 并发难治性血小板减少1例

目的观察大剂量羟氯喹联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人的治疗效果及其不良反应。方法 2010年 9月 13日收住阜阳市人民医院系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少病人 1例,对大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白以及多种免疫抑制剂治疗无效,应用大剂量羟氯喹(硫酸羟氯喹 0.6 g/d)联合糖皮质激素(醋酸泼尼松 20 m/d)治疗。结果大剂量羟氯喹联合激素对此例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少显示出良好的治疗效果并可以长期维持血小板数量,且未见明显不良反应发生。结论大剂量羟氯喹成功治疗 1例系统性红斑狼疮并发难治性血小板减少。     

不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系HT-22细胞凋亡的影响

目的 探讨不同浓度葡萄糖对小鼠海马神经元细胞系 HT-22细胞凋亡的作用及机制。方法 体外培养小鼠海马神经元 HT-22细胞,使用不同浓度的高糖培养液（25、35、45、55、65、75 mmol/L）分别作用细胞 24、48、72 h,以 25 mmol/L 糖浓度为对照组,其余组为实验组。采用 CCK-8 法检测各组细胞活力变化,筛选出最佳作用时间。HT-22细胞经不同浓度葡萄糖作用 48 h后,微板法检测细胞培养上清液中乳酸脱氢酶（LDH）释放率;光学显微镜观察细胞形态变化;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 Bcl-2、Bax蛋白表达量的变化。结果 CCK-8结果显示,高糖可抑制 HT-22细胞的活力,其抑制作用具有剂量和时间依赖性。高糖作用时间48 h时,细胞活力≥80%,可满足后续实验要求。随着葡萄糖浓度的增高,出现细胞数目减少,胞体变大,部分胞核溶解,突触断裂等改变,并且 LDH释放率及凋亡率也明显增高（P＜0.05）,Western blot结果显示凋亡蛋白 Bcl-2表达下降（P＜0.05）,Bax表达增高（P＜0.05）。结论 高糖能显著抑制 HT-22细胞生长和活力,诱导细胞凋亡,其作用机制可能与 Bcl-2、Bax表达有关。     

血清血管生成素1与血管生成素2比值对2型糖尿病微血管病变的诊断价值

目的 探讨血清血管生成素1(Ang-1)与血管生成素2(Ang-2)比值对2型糖尿病(T2DM)微血管病变的诊断价值。方法 选取2018年1-12月期间在山西医科大学附属第二医院(下称本院)接受治疗的T2DM患者98例,根据是否合并微血管病变将98例患者分为微血管病变组(42例)和单纯T2DM组(56例),另选取同期在本院体检的健康人群50例作为对照组。检测各组研究对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2。结果 微血管病变组的体质量指数、FPG、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于单纯T2DM组和对照组,Ang-1/Ang-2低于单纯T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微血管病变组的病程长于单纯T2DM组,FINS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯T2DM组的体质量指数、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于对照组,Ang-1/Ang-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ang-2与病程、HbA1c呈正相关(r分别为0.421、0.391,P<0.05),Ang-1/Ang-2与病程、HbA1c呈负相关(r分别为-0.548、-0.423,P<0.05),Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2曲线下的面积分别为0.625、0.737、0.902,约登指数分别为0.134、0.549、0.744。结论 血清Ang-2在T2DM微血管病变患者中呈高表达,而Ang-1/Ang-2则明显降低,且Ang-1/Ang-2对T2DM患者微血管病变有较高的诊断价值。     

肿瘤坏死因子-α、脂联素与糖尿病视网膜病变的关系

近年来，细胞因子与糖尿病视网膜病变（DR）的关系日益受到关注。研究发现肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和脂联素与DR的发生发展有关。我们通过测定糖尿病大鼠不同时期血清TNF-α和脂联素水平并观察其在视网膜组织局部的表达，探讨二者在DR发病中的作用及其存在的相互关系。     

TNF-α与实验性糖尿病大鼠骨骼肌病变的关系

目的探讨TNF-α与糖尿病骨骼肌病变的关系。方法实验组(STZ糖尿病成模组n=32),正常对照组(n=32)。在光镜和透射电镜下观察骨骼肌形态学变化,以免疫组化法测定肌组织中TNF-α的表达。结果实验组大鼠血清、肌组织TNF-α水平均较正常对照组升高(P<0.01),与糖尿病骨骼肌病变相关。提示TNF-α参与了糖尿病骨骼肌病变发生、发展。结论TNF-α水平异常是糖尿病骨骼肌产生病变的重要相关因素之一。     

中医方剂药量配伍应用探析

本文通过对中医中药方剂药量配伍的论述，强调中医中药方剂药量配伍用量在中医临床应用上的重要性。文中从中药制方到药物配伍，充分体现了君臣佐使的严谨性。     

细胞因子与糖尿病心肌病变

糖尿病心肌病是一种特异的心肌疾病,其发病机制尚未完全明了。细胞因子可以从影响心肌细胞舒缩性和心肌重构等方面参与其发病。本文就细胞因子各家族中与糖尿病心肌病发病关系密切的肿瘤坏死因子α、胰岛素样生长因子-1、转化生长因子β1等因子的研究进展作一综述。     

内镜乳头切开、鼻胆管引流加药物冲洗治疗急性胰腺炎临床分析

1 对象和方法 1.1 对象 2000-11/2007-01我院收治急性胰腺炎32例,其中急性胆源性胰腺炎11(男5,女6)例,年龄33～70岁;复发性胰腺炎患者21(男9,女12)例,年龄27～68岁,临床诊断胆源性胰腺炎15例,特发性胰腺炎6例.