糖尿病并发胃食管反流病发病机制及治疗进展

近年来,糖尿病患病率在世界上迅速增长,已成为全球发病率最高、对人类健康威胁最严重的疾病之一。糖尿病并胃食管反流病(GERD)是糖尿病常见慢性并发症之一,GERD[1]的典型症状为烧心和反酸,其主要发病机制是食管贲门抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击增强的结果。糖尿病并发GERD与非糖尿病GERD的临床特点     

干扰素-r对胃癌细胞增殖和调变5-FU细胞毒作用的实验研究

目的 :探讨干扰素 -r体外对胃癌细胞增殖抑制作用和调变 5 -氟脲嘧啶对胃癌细胞增殖抑制作用的影响。方法 :采用原代细胞培养和MTT活细胞定量技术 ,观察和比较单独使用不同剂量干扰素 -r和联合 5 -氟脲嘧啶对胃癌原代细胞增殖的抑制效应。结果 :工作浓度为每毫升 2 0 0、10 0 0、2 0 0 0和 30 0 0的干扰素 -r作用于不同胃癌原代细胞株 72h后 ,体外对胃癌原代细胞的抑制率中位值分别是 7 33% ,8 68% ,11 0 0 %和 9 30 % ,组间无统计学显著性差异 (P >0 0 5 )。联合应用工作浓度为 2 0 0的 5 -氟脲嘧啶后 ,上述四种浓度的干扰素 -r对胃癌原代细胞的直接抑制作用中位值分别为 35 45 % ,37 80 % ,38 2 8%和 39 37% ,组间无统计学显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :不同剂量干扰素 -r体外对胃癌原代细胞增殖抑制作用较小 ,无剂量效应相关性 ,不同剂量干扰素 -r与 5 -氟脲嘧啶联合应用未能显示调变 5 -氟脲嘧啶对胃癌原代细胞的增殖抑制效应 ,干扰素 -r体外对胃癌原代细胞的免疫治疗和免疫化疗作用尚不明确     

碱式碳酸铝镁混悬液治疗消化性溃疡和慢性胃炎的临床疗效

目的:观察碱式碳酸铝镁混悬液(Hyd)对消化性溃疡和慢性胃炎的疗效.方法:采用随机分组平行对照法,全组共165例.十二指肠溃疡组用Hyd 15ml.qid;胃溃疡用Hyd 15ml,tid;十二指肠溃疡对照组用氢氧化铝凝胶10ml.qid;胃溃疡对照组用氢氧化铝凝胶10ml.tid;开放组用Hyd 15ml,tid;各组疗程均为4wk.结果:临床症状控制率治疗组为50.0%,对照组为26.7%(P<0.01);有效率治疗组为81.7%,对照组为46.7%(P<0.01),开放组的临床症状控制率和有效率分别为28.9%和60.0%.Hyd对反酸、烧心、疼痛等症状的控制明显优于对照组,但对饱胀、暧气等症状的控制与对照组比较无明显差异.溃疡痊愈率治疗组为35.0%.对照组为13.3%(P<0.01).在治疗中未见明显不良反应.结论:Hyd对改善消化性溃疡和慢性胃炎患者的症状均有明显作用,促进溃疡的愈合方面优于氢氧化铝凝胶.     

不同临床类型的HBV感染者外周血T淋巴细胞STAT信号表达的研究

目的研究不同临床类型HBV感染者外周血T细胞表达细胞因子水平与细胞因子受体信号蛋白（STATs）活性间的关系。方法检测慢性乙肝（CHB）、慢性重型肝炎（CSH）、健康携带者（AsC）以及健康者T细胞表达IFN-γ、IL-12、IL-10、IL-4含量及细胞内STAT-1、3、4、5、6活性。结果 CHB、CSH及AsC细胞因子水平普遍上升（P〈0.001或0.01）。IL-10、IL-12受体信号STAT3和STAT4活性与细胞因子水平一致;IFN-γ、IL-4受体信号STAT1、STAT6活性与细胞因子水平不一致,不同个体间差异较大。结论不同临床类型的HBV感染者T细胞表达Th1型和Th2型细胞因子普遍增强,细胞内STATs活性与细胞因子含量不完全一致,细胞内STATs活性存在个体差距。     

胃黏膜肥大细胞与胃病流行病学因素的相关性研究

目的 研究胃黏膜肥大细胞（mast cell,MC）与胃病流行病学因素的关系.方法 对320例胃镜受检者进行胃病流行病学资料调查,对患者胃黏膜MC进行免疫组织染色及计数,分析不同流行病学因素中MC的分布特点.结果 ①胃病组胃黏膜MC及其脱颗粒明显高于正常组;② H.pylori感染、饮酒、吸烟、焦虑、喜咸食（高钠饮食）、过冷过热饮食与MC改变有相关性.结论 胃病流行病学因素可以通过激活胃黏膜MC引起胃黏膜炎性改变.     

缺氧与胃食管反流病关系的研究进展

胃食管反流病(GERD)的发生与胃酸反流相关,但确切的发病机制尚不明确,多数研究认为其是一种多因素相关性疾病。重度GERD与呼吸系统疾病(如气管炎性反应、哮喘等)的发生密切相关,而缺氧是大多数肺部疾病的病理生理改变之一。此文就缺氧本身对GERD发生发展的关系作一综述。     

内镜下食管双重染色的诊断意义

内镜染色在食管癌早期诊断的应用在日本已受到高度重视,近年日本用双重染色技术诊断食管浅表癌和表皮内癌,发现的病例数在逐年增加,国内常规开展染色技术的医院不多,而开展双染色技术报道更少,本研究对１０８例患者进行甲苯胺蓝和卢戈氏液双重染色,将结果报告如下 资料与方法：一、病例选取：１０８例病人均为门诊和住院病人,其中男６４例,女４４例,年龄３７～７８岁,入选的所有病例符合下列条件之一：（１）家族中有食管癌病史且年龄４５岁以上;（２）有食管症状（如吞咽阻塞感,异物感,胸骨后不适等）;（３）胃镜检查时肉眼…     

原发性非小细胞肺癌体外化疗药物敏感试验研究的临床价值

目的 研究非小细胞肺癌对化疗药物体外敏感程度,提高临床选药的科学性。方法 采用MTT比色法对34例非小细胞肺癌新鲜手术标本进行14种常用化疗药物的敏感性测定。结果 肺癌标本对化疗药物敏感程度（中位抑制率）依次为顺铂80．69％、异环磷酰胺79．50％、丝裂霉素79．19％、卡铂77．84％、柔红霉素74．12％、氟尿嘧啶72．88％、羟基喜树碱72．35％、平阳霉素67．60％、表阿霉素66．95％、阿霉素65．65％、阿糖胞苷37．32％、环磷酰胺35．89％、甲氨蝶吟35．66％、依托泊苷23．64％;其中顺铂、异环磷酰胺、卡铂对所有肿瘤标本均示敏感,而阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊苷对半数标本耐药。结论 体外化疗敏感试验在非小细胞肺癌对化疗药物敏感性预测中具有可行性和必要性,对个体化化疗方案的确定具有一定的临床价值。     

“双抗”治疗是把双刃剑

正人到中年,特别是"三高"人群,医生建议服用小剂量阿司匹林,通过其抗血小板作用,能预防心脑血管病和外周动脉血栓形成,阻止心绞痛、心梗、脑中风等的发生。诊断为急性冠脉综合征(ASC)和经皮冠脉介入治疗(PCI)、植入药物洗脱支架(DES)术后的冠心病人,以及一些缺血性卒中患者,除服用阿司匹林外,还要联用氯吡格雷来预防血栓再形成,这种双联抗血小板用药俗称为"双抗"治疗。     

红肉及加工肉制品与结直肠息肉发病相关性的研究进展

结直肠息肉的发生与饮食、遗传、慢性炎性反应刺激、肠道菌群失调等多种因素有关,但确切的发病机制尚未完全清楚,多数学者认为是多因素相关性疾病。流行病学研究表明,大量食用红肉或加工肉制品可显著增加结直肠癌的发病风险,而结直肠息肉中的腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。此文就摄入红肉及加工肉制品与结直肠息肉发病风险的关系进行综述。