胃食管反流病的研究进展

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和(或)并发症的一种疾病。GERD在西方国家十分常见,近10年来中国人群的GERD患病率持续上升。现就2014年美国消化疾病学术会议周(digest disease week DDW)有关GERD的最新研究进展综述如下。1 GERD流行病学研究     

体质量指数对胃食管反流病患者胃食管反流的影响

<正>食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,是消化系统常见的慢性病,严重影响人们的生活质量。GERD的发生是多因素导致的,其中肥胖是其影响因素之一[1-2]。国外研究发现体质量指数(BMI)与食管远端酸暴露、酸反流次数和弱酸反流次数直接相关,且肥胖者的症状指数阳性率较     

胃食管反流病相关研究进展

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种由胃内容物反流引起不适症状或并发症的疾病。2013年国际胃食管反流病诊断和管理指南更具体地将其定义为"胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症"。现就2013年美国消化病周(DDW)对GERD的最新相关研究综述如下。1 GERD症状及相关研究1.1烧心与反流     

胃食管反流病患者夜间反流和睡眠障碍调查

胃食管反流病(GERD)属于消化系统疾病,以反流为主要症状,日间反流特点是次数多,时间短;夜间反流次数少,时间长,因此对生活质量(QOL)影响大。本文旨在调查GERD患者夜间反流及睡眠障碍发生情况,为提高其QOL提供依据。     

胃食管反流病的病因与发病机理

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起烧心、胸痛、反酸等症状,导致食管炎及食管外组织损伤.GERD是一种酸相关疾病,研究表明,GERD伴有酸反流,但常不伴有胃酸分泌增多,实际上是酸的错位.目前已认识到,GERD是多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击力增强的结果,其中食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用.现将GERD的主要病因及发病机理分述如下.     

胃食管反流病与精神心理、自主神经功能关系的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种多因素引发的疾病.精神心理因素在GERD的发生发展及治疗过程中扮演了极其重要的角色,自主神经功能的紊乱会导致胃肠道动力的变化及消化系高敏状态,自主神经功能紊乱是精神心理因素与GERD患者反流症状产生的中间环节.对心理因素与自主神经功能的研究对今后GERD的临床诊治工作有重要意义.     

基于24h pH-阻抗监测的难治性胃食管反流病的病理生理分型研究

目的建立基于24 h p H-阻抗监测的质子泵抑制剂(PPI)难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,r GERD)的病理生理分型。方法采用荷兰MMS公司开发的24 h食管多通道腔内阻抗-p H监测(multichannel intraluminal impedance-p H,MII-p H)对武警总医院GERD专病门诊2013年1月-2013年12月确诊的46例r GERD患者进行监测,并与同期就诊的50例非r GERD患者比较。根据反流参数和症状指数(symptom index,SI,≥50%为阳性),r GERD患者分为反流相关和非反流相关者。根据反流物的酸度,将反流相关者分为酸反流(p H≤4)、弱酸反流(4p H7)和弱碱反流(p H≥7)。结果 MII-p H监测发现,与非r GERD组相比,r GERD组患者总反流次数[76(52,114)vs 54(32,63),P=0.005]和弱酸反流次数[43(21,63)vs 22(11,34),P=0.009]均显著增多。r GERD组患者气体反流次数[37(19,52)vs 22(16,31),P=0.021]和气液混合反流次数[53(37,72)vs28(21,40),P=0.001]均显著增多。在r GERD患者记录到的1 287次液体反流中,84.6%为非酸性,15.4%为酸性;2 865次气液混合反流中73.5%为非酸性,26.5%为酸性。其中82.6%(38/46)症状与反流相关,17.4%(8/46)症状与反流无关,诊断为功能性烧心(functional heartburn,FH)。根据反流物的酸度,症状反流相关的r GERD中弱酸反流者占57.9%。与FH患者相比,r GERD患者的酸反流、弱酸反流、弱碱反流、液体反流和气液混合反流次数均增高(P均0.05)。结论 r GERD是一种异质性疾病,MII-p H监测确定的病理生理分型包括症状反流相关因素,如残余酸反流、非酸反流、食管高敏感状态等;与症状反流无关因素,如FH等。     

胃食管反流病的食管外表现和并发症

就现在所知,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种颇为常见的疾病,且因本病与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注.对GERD的认识始于食管炎,当时认为由于胃内容物的反流,只造成食管下端黏膜的化学性炎症而命之为反流性食管炎(reflux esophagitis),而将已经发现的其他系统-器官的症状视之为反流性食管炎的并发症.然而,随着研究的深入,已意识到本病的临床谱甚广,反流性食管炎本身所产生的典型症状如烧心、反流,以及非特征性症状如嗳气、吞咽困难、胸-背痛等只是疾病表现的一部分,具有相当的诊断价值,但食管外症状亦常为GERD的诊断提供重要线索,因此,认识这些症状对由此而及早诊断、治疗GERD有相当重要的意义.     

胃食管反流病的诊断及药物治疗进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux doseases,GERD)是指胃内容物反流引起的不适症状和/或并发症的一种疾病.GERD是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的生活质量.     

弱酸反流与难治性胃食管反流病

目前把质子泵抑制剂治疗失败的胃食管反流病(GERD)称为难治性GERD,它是消化内科目前的治疗难题之一.近年的研究发现,弱酸反流、混合型胆汁反流以及食管高敏感可能是难治性GERD的发病机制,此文就近年来有关弱酸反流与难治性GERD的定义、发生率、发生机制以及治疗等方面作一综述.     

胃食管反流病的酸反流和抑酸治疗

40.胃酸反流是胃食管反流病发病的主要因素吗? 依据蒙特利尔胃食管反流病(GERD)的定义:GERD是胃内容物反流入食管而引起的不适症状和(或)并发症的一种疾病.     

胃食管反流病高峰论坛会议纪要(2011,深圳)

胃食管反流病((GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE).近年来,国内外GERD领域不断涌现出新的研究成果,为促进我国GERD领域的学术交流,2011年5月我刊主办了"胃食管反流病高峰论坛",邀请国内GERD领域的知名专家就近年来GERD研究进展进行专题研讨,现就会议精彩内容报告如下.     

老年人胃食管反流病食道压力测定和24小时pH监测的临床特点

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是老年人在临床上常见的消化系统疾病之一,是抗反流机制和对反流物的损害抵御机制减弱的结果,食管下括约肌功能不全、食管黏膜暴露与胃酸反流是造成GERD的主要病因.老年GERD伴发食管炎者随患者年龄的增长而增多,本研究主要探讨老年GERD患者食管下括约肌的功能和胃酸反流的特点.     

胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)

正胃食管反流病(Gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和(或)并发症的一种疾病~([1]),其发病原因多样,主要与防御机制减弱有关,其中包括一过性下食管括约肌松弛等。目前GERD主要分为非糜烂性反流病(Non-erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)和Barrett食管(BE)三大临床类型。中医药作为一种综合治疗手段,通过辨病与辨证论治相结合的方法对该病进行治疗,具有一定特色优势。基于此,中华中医药学     

胆汁在胃食管反流病中的作用

随着24 h食管pH监测和胆汁监测技术的开展,胃、十二指肠液混合反流在胃食管反流病(GERD)的发生、发展中的作用已被逐步认识.胆汁反流在GERD发病过程中所扮演的角色,成为近年来人们研究的焦点之一.基础研究证明胆汁在不同酸碱环境、不同浓度对食管黏膜的损伤作用是不同的.不少临床试验对GERD进行研究发现,胆汁反流与症状和食管损伤严重度存在一定关系,但研究结果不尽一致,胆汁在GERD中的作用仍有争议.明确胆汁在GERD中的作用,有助于为预防此类疾病开辟新的道路.本文就有关胆汁反流在胃食管反流病中的作用的研究进展作一综述.     

胃食管反流病的诊断及治疗——胃食管反流病的病因与发病机理

胃食管反流病 (GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管 ,引起烧心、胸痛、反酸等症状 ,导致食管炎及食管外组织损伤。 GERD是一种酸相关疾病 ,研究表明 ,GERD伴有酸反流 ,但常不伴有胃酸分泌增多 ,实际上是酸的错位。目前已认识到 ,GERD是多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病 ,是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击力增强的结果 ,其中食管下括约肌 (L ES)功能失调起重要作用。现将GERD的主要病因及发病机理分述如下。1　 L ES压力低下或缺乏、L ES频发松弛患者的 L ES张力低下 ,当 L ES基础压力≤ 1.3k Pa(10 mm H…     

儿童肺炎对胃食管反流疾病的影响及相关因素分析

目的探讨儿童肺炎对胃食管反流病(GERD)的影响及其影响的相关因素。方法选取于我院就诊的小儿肺炎患儿共88例(肺炎组),选择同期进行健康体检的小儿90例作为对照(对照组),比较两组的GERD发生情况,包括反流次数、时间、酸清除时间和Boix-Ochoa评分,分析肺炎严重程度及年龄、性别对GERD发生率的影响。结果肺炎组GERD发生率为65.9%,显著高于对照组的21.1%(P0.01)。肺炎组的平均反流次数、平均每次反流时间、最长反流时间和反流持续时间≥5 min的次数、酸清除时间、酸暴露时间百分比和Boix-Ochoa评分均显著高于对照组(P0.101)。肺炎组儿童中,女性GERD阳性率显著高于男性(P0.05);0~6岁儿童的GERD阳性率显著高于7~14岁儿童(P0.001);体重15 kg儿童的GERD阳性率著高于体重≥15 kg儿童(P0.001)。结论儿童肺炎的GERD发生率显著增高,合并肺炎的儿童其GERD发生率与性别、年龄和体重相关。     

营养状况与胃食管反流病关系的研究进展

胃食管反流病(GERD)是西方国家较常见的慢性胃肠道疾病。近年来随着中国经济的发展、生活方式的西化,中国GERD的发病率也逐渐升高。肥胖、高脂饮食、高盐饮食等营养问题是GERD发生的危险因素。该文就营养状况与GERD关系的研究进展作一综述。     

糖尿病与胃食管反流病临床流行病学研究

目的通过对2型糖尿病患者进行胃食管反流病(GERD)的流行病学调查,探讨其与胃食管反流病发病率的相关性。方法对500例2型糖尿病患者进行反流性疾病问卷调查,其中相关临床指标包括性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、糖尿病病程、空腹血糖、糖尿病并发症等,探讨其与胃食管反流病的相关性。结果糖尿病组GERD发生率(14.2%)较非糖尿病组(7.0%)明显增高(P0.05);糖尿病组中年龄65岁组GERD患病率最高(16.9%),而45岁以下年龄组患病率最低(7.4%);女性人群在糖尿病组中的GERD阳性率(14.8%)明显高于非糖尿病组(5.6%,P0.05);糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病并发GERD相关(P0.05),吸烟、饮酒、BMI、空腹血糖与GERD无明显相关性(P0.05)。结论糖尿病并发GERD的患病率较高;糖尿病患者中年龄65岁组GERD发病率高于其他年龄组;女性人群在高血糖时发生GERD相关症状的危险性增大;糖尿病病程、糖尿病并发症与糖尿病合并GERD相关。     

胃食管反流病的食管外表现及其识别和处理

食管外表现是胃食管反流病(GERD)患者常见症状。为更好地认识和处理GERD的食管外表现,需了解GERD食管外表现的发生率和发生机制。许多研究已证实,GERD与食管外表现的密切关系,但两者之间的因果关系尚不清楚。PPI试验性治疗是一种简单、非侵入性有助于识别GERD相关食管外表现的方法。食管外表现的治疗需要延长抗反流治疗的时间以及加大治疗的力度。