有毒中草药中毒引起心脏损伤的病理改变

中医、中药是中华民族优秀文化的重要组成部分,但是,在中药应用过程中,也伴随着中草药使用不当,而导致中毒、致伤、致残、致死的报道常见。吴汝彪[1]统计1963~1992年国内有关中草药致死的报道病例说明(见表1)。中草药导致的中毒不容忽视。同时,在社会生活中,用有毒中草药进行自     

乳腺恶性肿瘤298例临床病理分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的临床及病理特点。方法对病理确诊的298例乳腺恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果发现乳腺恶性肿瘤发病率有逐年增加和年轻化趋势,左侧多于右侧,临床诊断率不高,确诊晚等特点。结论应加强妇女健康体检,一旦发现乳腺有无痛性硬肿块,应积极做好相应地穿刺活检或肿块切取病理组织学检查,对4049岁年龄段妇女尤为重要。     

TNF-α对人脐静脉内皮细胞中NO和eNOS的影响

目的 讨论肿瘤坏死因子-α（TNF—α）对内皮细胞一氧化氮（NO）产生及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的影响。方法 以人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为实验材料，检测与不同浓度TNF—α作用不同时间后．细胞培养上清液和细胞中NO水平的变化，以及细胞eNOS活性的改变。结果 （1）随着TNF—α浓度的升高，eNOS的活性减弱，而细胞和上清液中NO的含量增加；（2）随着干预时间的延长，eNOS的活性减弱；而细胞和上清液中NO的含量在作用24h后升高，且明显高于对照组；（3）L一单甲基精氨酸（L—NMMA）和地塞米松（DXM）均能阻断TNF-α引起的细胞和细胞上清中NO的表达增加。结论 TNF-α降低eNOS活性，却在高浓度和长时间作用后增加NO的合成，可能与激活诱导型一氧化氮合酶有关，因为NO的变化可以被L—NMMA和DXM阻断。     

洛沙坦和卡维地洛对高血压大鼠心肌中细胞外信号调节激酶途径的影响

 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦和β-受体阻滞剂卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中细胞外信号调节激酶(ERK)和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶(MKP-1)的影响。方法将21只雄性SHR随机分为SHR对照组、卡维地洛组、洛沙坦组组药物干预,并设WKY为对照,分别用免疫沉淀法和RT-PCR法测定大鼠心肌组织中ERK活性和MKP-1mRNA的含量。结果①给药8周后,卡维地洛组和洛沙坦组SHR的血压均较SHR对照组明显下降(P<0.01),且心肌肥厚指数也降低(P<0.05),其中洛沙坦组心肌肥厚指数降低更明显(P<0.05);②给药后,卡维地洛组和洛沙坦组SHR心肌组织中ERK活性较SHR对照组下降(P<0.01),MKP-1mRNA的表达增加(P<0.05),两组无明显差异。结论卡维地洛和洛沙坦均可通过增加MKP-1表达,降低ERK活性型的活性ERK抑制MAPK信号途径,逆转增加MKP-1表达,从而明显减轻心肌肥厚程度。     

脓毒症大鼠血管内皮损伤因子的变化及辛伐他汀对血管内皮的保护作用研究

目的 探讨脓毒症大鼠血液中血管性血友病因子(vWF)、血小板活化因子(PAF)的变化规律及辛伐他汀对血管内皮的保护作用.方法 将54只SD大鼠随机分为脓毒症组(予腹腔注射0.9%氯化钠注射液,3h后予注射内毒素、制模后1、3、6、12h各6只)、辛伐他汀组(制模后1、3、6、12h各6只)和正常对照组,分别检测各组大鼠血vWF、PAF的水平.结果 脓毒症组大鼠在注射6h时的血vWF水平较正常对照组升高(P＜0.05);辛伐他汀干预组6h时的血vWF水平较脓毒症组降低(P＜0.05).脓毒症组在1、3、6、12h时的血PAF水平均较正常对照组明显升高(均P＜0.01),辛伐他汀干预组上述时段的血PAF水平均较脓毒症组降低(均P＜0.01),辛伐他汀组和正常对照组上述时段的血PAF水平的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 脓毒症大鼠血管内皮细胞受损大量释放vWF和PAF,使两者水平增高;辛伐他汀对脓毒症大鼠血管内皮具有保护作用,与其可降低血vWF、PAF水平有关.     

朱建华病证同治验案两则

江苏省名中医朱建华教授,从医40载,衷中参西,博览众家,其逢证必治病求本,且每强调病证同治,擅治多种常见病及疑难杂症,饮誉一方。笔者有幸师从朱教授,得窥一二。现择朱教授病证同治效验病案两例举析如下,供同道斧鉴。     

TRUST、TPPA试验对TRFIA法检测梅毒阳性的对比性分析

目的分别应用TRUST、TPPA试验对TRFIA法检测的梅毒阳性标本进行一一检测并评价检测结果。方法使用上海荣盛TRUST试剂盒、日本富士瑞必欧株式会社TPPA试剂盒对177例经广州达瑞TRFIA试剂盒检测为梅毒阳性的标本进行梅毒抗体检测。结果 177份血清标本中用TRUST法检测98例阳性,阳性符合率55.4%;用TPPA法检测阳性134例,阳性符合率75.7%;TRUST阴性TPPA阳性的38例;TRUST阳性TPPA阴性的2例。运用Kappa检验方法判断TRUST和TPPA两种检测方法对TP检测符合一致性极强;McNemar检验,P值为0,P0.05,差异具有统计学意义。结论虽然TPPA和TRFIA阳性检出率明显高于TRUST法,但3种检测方法在梅毒感染的不同阶段各有其优缺点,可以互为补充验证。     

神经内镜下与显微镜下手术治疗重症高血压性 基底节区出血的疗效比较

目的 比较神经内镜下与显微镜下血肿清除术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法 2015年10月至2017年12月前瞻性收集重症高血压性基底节区出血78例，应用神经内镜下血肿清除术治疗40例（内镜组），显微镜下血肿清除术治疗38例（显微镜组）。结果 内镜组手术时间和住院天数明显少于显微镜组（P<0.01）。两组血肿清除率无明显差异（P>0.05）。术后3个月，根据日常生活能力分级评估预后，内镜组预后良好率（75.0%）明显高于显微镜组（52.6%；P<0.05）。结论 与显微镜下血肿清除术相比，神经内镜下血肿清除术治疗重症高血压性基底节区血肿创伤小，手术时间短，恢复较快，预后较好。     

他汀类药物在老年心血管疾病患者中的应用

心血管疾病发病和死亡主要发生在65岁的人群之中.死于冠心病的患者中有80%年龄超过65岁.65～69岁和超过70岁的患者死于冠心病的可能性是年龄低于55岁患者的2.63倍和3.97倍.如果缺血性心脏病临床症状出现在65岁之前,大多数患者可在初发事件后存活,生存到更大的年纪.多项大型临床试验证明,无论患者是否患心血管疾病,采用他汀类调脂治疗可以降低1/3的心血管病风险1-2].本文对近来他汀类药物在老年患者中的应用作一介绍.