眶距过宽症的手术治疗—5例

报告3例先天性眶距过宽症,1例外伤性眶距过宽症,1例因右面部化牙骨纤维瘤而继发的眶距过宽症,手术主要方式是作前额冠状切口,开颅进行颅骨截开,将眶间中线两侧各除去一条纵形的骨板、筛窦和筛板,然后将两眶向内侧移至较正常的部位。为此,必须截断眶外、眶下和眶上的骨质,并在眶内中后1/3交界处截断眶的四个壁,最后将眶移向内侧并固定,但保留眶尖不动,外伤性者及由肿瘤引起者,手术操作略有更改。     

松果体区肿瘤的X-刀治疗

松果体区肿瘤的Ｘ－刀治疗王立根郭艳章翔易声禹宋少军魏丽春我院从１９９６年开始，共收治１２例松果体瘤，使用γ刀治疗，现总结报告如下。临床资料１２例松果体区肿瘤患者，男性９例，女性３例；年龄１３～７６岁，平均３３．８岁。本组患者首发症状均为头痛，起病较慢...     

用硝酸镧示踪法观察渗透性血脑屏障开放后的超微结构变化

用兔颈内动脉注入1.4M甘露醇法、制作了渗透性血脑屏障开放的模型。选硝酸镧作示踪剂,用血管灌注法和块染法对血脑屏障开放后的超微结构变化进行了观察。电镜检查表明镧可由血管内通过内皮细胞间的紧密连接,达内皮下层和细胞外间隙,或从血管外进入血管内。实验提示:渗透性血脑屏障开放的形态学基础是血管内皮细胞间的紧密连接开闭的可逆性改变。镧血管灌注法的示踪效果优于镧的块染法。     

脑胶质瘤的间质内放射治疗

近年利用CT、MRI立体定向间质内放射治疗脑恶性胶质瘤取得了可喜的成绩。本文就该项技术的理论基础、一般方法、适应症及其疗效作一概述,以期为临床治疗脑恶性胶质瘤提供参考     

放射神经外科的现状及展望

长期以来，显微神经外科一直是治疗颅内疾病的重要方法，但它也有一定的限度和有时带来一些严重的并发症。放射外科的诸多好处．如使用方便、费用低廉和疗效满意等，已经成为显微神经外科的一个强有力的替代。放射外科开展的时间不长，到目前为止尚无长期随访资料可供研究。但是回顾一下现有的献．将有助于人们对放射外科这     

鞍上扩展型垂体腺瘤经蝶显微手术治疗

目的：为了对鞍上扩展型垂体腺瘤探索一种安全而有效的治疗手段．方法：回顾性总结了152例鞍上扩展型垂体腺瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果．均经CT扫描或MRI确诊，肿瘤向鞍上扩展直径＞10mm．在手术显微镜下经唇下-鼻中隔-蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术．术中于腰蛛网膜下腔予置一导管，用于注射生理盐水、以增加颅内压力的方法，使鞍上瘤块进入手术野，以利切除．结果：106例（69．7％）肿瘤获全切除；37例（24．4％）达次全切除；余9例（5．9％）系哑铃型或纤维性腺瘤，行部分切除．术后无死亡．对137例进行平均3．5a随访观察，其中97例（70．8％）恢复良好，40例（29．2％）肿瘤有复发，需行再次手术，或采用药物、放疗或放射外科治疗．结论：对非纤维性或哑铃型鞍上扩展型垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法．     

Transsphenoidal microsurgical operation for pituitary adenomas with suprasellar extensions

Thepituitaryadenomaswithsuprasellarextensions(PASE)includethepituitarymacroadenomaandgiantpituitaryadenoma.Onlywhenthetumourmassislargeenoughtoimpingeonsellaturcicaresultinginapparentvisualfielddefectorlossofvisualacuity,thepatientisurgedtogotohospitalfortreatment[1.2],soitisdifficulttodiagnosethetumorsintheearlystagewithlackofendocrinesymptoms.PASEisconventionallytreatedbytranscranialoperation.Butrecently,ithasbeenreportedthatthetumorscouldbetreatedbytranssphenoidaloperation[3,4].Comparedw…     

重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术探讨(附263例分析)

本文对重型颅脑损伤合并呼吸障碍的急诊气管切开术263例进行了分析。本组颅脑损伤程度严重,Glasgow 昏迷计分3～8分,呼吸障碍明显,大多合并颅内血肿、脑干损伤和多发性创伤。于伤后6小时内,6～12小时及12小时以上入院行急诊气管切开术者,死亡率分别为25.0%、39.6%和43.6%。文中对呼吸障碍类型、气管切开意义、方法与术后处理等进行了分析与讨论。作者认为,对此类伤员应尽早行气管切开术,以改善呼吸和脑缺氧。本组抢救治疗效果满意,痊愈好转率达62.4%,死亡率为36.1%,较文献报道的结果要好。     

视神经鞘膜切开减压术四例

视神经鞘膜切开减压术四例傅相平，王鸿启，易声禹，顾建文良性颅内压增高导致的慢性视盘水肿，在眼科临床上颇为常见。多数病人治疗预后较好，但有部分病人因病程较长，可发生长期的慢性视盘水肿导致继发性视神经萎缩而失明［１］。早期发现和及时治疗该类病人，是防止视...     

X-刀立体定向放射外科治疗颅内转移瘤

Ｘ－刀立体定向放射外科治疗颅内转移瘤王立根郭艳章翔易声禹宋少军魏丽春我院于１９９６年引进美国Ｒａｄｉｏｎｉｃｓ公司产ＲＳＡ第三代Ｘ－刀设备和技术，已用于临床实践，本文报导到目前为止使用Ｘ－刀治疗颅内转移瘤２１例的结果及体会。材料与方法一、一般资料２１...