晚期癌症患者配偶的情感障碍及生活质量调查

目的：调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法：于2004-03／2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、Mill、PET-CT诊断为晚期癌症，诊断前受试者与患者生活在一起1年以上，并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组，并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异，配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组（n=34）和女配偶组（n=46），根据癌症患者发病的不同部位，分为头颈部肿瘤组（n=26），胸部肿瘤组（n=21），腹部肿瘤组（n=14），男性泌尿生殖系统肿瘤组（n=6），女性生殖系统肿瘤组（n=13）。根据癌症患者的治疗情况分为初治组（n=38）和复发转移组（n=42）。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况，包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷（让受试者填写最影响生活质量的5个问题，共10个条目）。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质甓进行测定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度包括4个方面，其中客观指标40条，主观满意度指标24条，每一条均最化为1（极差）到5（极佳）级记分，每个因子的主观指标以累计得分法记分，最高分为20分，评分越高，生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用x。检验。结果：参加调查的观察组80人及对照组40人，调查问卷全部收回并全部进人结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较：观察组除了物质生活维度外，生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差（t=7．93-8．89，P〈0．01）；女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低（t=2．52～3．95，P〈0．01～0．05）；复发转移组在心理功能维度得分高于初治组（t=2．51，P〈0．05），而初治组的社会功能维度高于复发转移组（t=2．54，P〈0．05）；不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质盛的主要因素：依次为担心疾病不能治疗，担心有创治疗，担心病情恶化，担心患者生命危险、担心家庭的经济，担心疾病遗传等。结论：晚期癌症患者配偶的生活质量较差，影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗，在遇到心理应激时，女性较男性更容易出现情感障碍，经治疗而复发或转移的癌症患者配偶，虽有一定的心理应对，但仍承受着更大的精神及经济压力。     

复方苦参注射液联合适形调强放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合适形调强放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据。方法136例鼻咽癌患者(Ⅰ~Ⅱ期)随机分为对照组和治疗组,两组在相同条件下采用瑞典医科达直线加速器适形调强放疗,治疗组同时加用复方苦参注射液。对两组患者放疗前后的疗效进行比较。结果放疗后治疗组原发病灶正电子发射断层显像-X线计算机断层成像检查标准吸收值降低明显高于对照组,患者局部黏膜反应明显减轻。对照组患者口咽部感染率高。治疗组全组完成放疗,抗感染治疗率明显低于对照组,免疫效应细胞比例增多。结论适形调强放疗治疗鼻咽癌期间联合复方苦参注射液可提高放疗反应率,减轻放疗副作用,增强免疫细胞杀伤效应。     

老年稳定期COPD患者家庭关系及应对方式与自尊的相关性研究

目的：探讨老年稳定期慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease ,COPD）患者家庭关系、应对方式与自尊的关系。方法采用Rosenberg自尊量表、医学应对问卷及家庭亲密度适应性量表,对352例老年稳定期COPD患者进行调查。结果男性患者的理想亲密度、理想适应度及实际适应度较女性患者低（ P＜0．05）,而亲密不满意度高于女性患者。吸烟患者理想亲密度、实际适应度低于非吸烟患者,而适应不满意度高于非吸烟患者。自尊与面对成正相关,与屈服成负相关。自尊与理想亲密度、实际亲密度、实际适应度呈正相关（P＜0．05）,与亲密不满意度及适应不满意度呈负相关。面对与实际亲密度、实际适应度呈正相关,与适应不满意度呈负相关。屈服与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关,与实际亲密度、实际适应度呈负相关。回避与亲密不满意度、适应不满意度呈正相关,与理想亲密度呈负相关。结论医护人员可引导老年稳定期COPD患者采取积极的应对方式,减缓压力,发挥其家庭功能,提高患者的自尊水平,改善患者的生活质量。     

射频消融治疗对非小细胞肺癌患者细胞凋亡及细胞周期的影响

目的 观察射频消融治疗对非小细胞肺癌患者细胞凋亡及细胞周期的影响.方法 将30例中晚期非小细胞肺癌患者的肺内病灶进行射频消融治疗,比较治疗前后患者细胞凋亡及细胞周期的变化.结果 治疗前后相比,在G0/G1、G2/M和S期与细胞凋亡均差异有统计学意义(P＜0.01).结论 射频消融治疗能降低非小细胞肺癌S期的比例.     

P物质样免疫反应成分在人胎儿和新生儿脑干内的分布及在发育过程中的变化——免疫组织化学研究

应用免疫组织化学方法较系统地研究了p物质样免疫反应成分(SP-LI)在人眙儿(胎龄11.5周至35周)及新生儿(生后2天)脑干内的分布及其在发育过程中的变化,结果发现:SP-LI成分在人胎儿脑干最早出现于孕第三个月到孕四个月之间(孕11.5到16周);分布非常广泛,到孕六个月分布基本定型;SP-LI纤维和终末的密度及SP-LI细胞数量都随发育过程而显示一定的变化规律。有明确意义的发现是,参与内脏活动及内脏感觉的结构比参与躯体感觉的结构内SP-LI成分的量多;SP-LI成分出现早且较密集的区域主要为菱脑峡区,随胎龄的增加,此区域内的SP-LI成分也增加。     

氨基酸神经递质受体

<正> 在近期的两次Fidia研究基金研讨会上,介绍了研究氨基酸神经递质受体的分子生物学方面的进展,一个是今年10月22-24日在伦敦皇家学会举行的名为“递质氨基酸受体:结构、转导及药物发展模型”,另一个是今年10月25-27日在美国圣路易斯举行的名为“神经递质对基因表达的调节”,该会为第20届神经科学年会的一个卫星会。 Peter Seeburg(Heidelburg,FRG)介绍了他对GABA_A受体(GABA_A Receptor)研究的新成果。GABA_A受体是哺乳类中枢神经系统内含量最多的抑制性受体。GABA_A受体具有一个配体激发的Cl~-通道,这一通道的活动能被一系列的临床用药调制,如巴比妥盐     

P物质、亮氨酸脑啡肽、5-羟色胺样成分在新生儿中脑导水管周围灰质的分布

本文用PAP和ABC法对3例生后1—2天新生儿中脑导水管周围灰质(PAG)内P物质、亮氨酸脑啡肽、5-羟色胺样成分的分布进行了观察。发现P物质样阳性胞体主要位于PAG的中、尾段,分为位于腹外侧区的腹侧群和位于腹外侧区与背外侧区交界处的外侧群等两群。其阳性纤维和终末以背侧区为最密。亮氨酸脑啡肽样阳性胞体也出现于PAG中、尾段的各个区内,以腹外侧区数量为多,其阳性纤维及终末也以腹外侧区最密集。5-羟色胺样阳性胞体集中在PAG中、尾段的腹外侧区,其阳性纤维及终末主要分布于PAG的内侧区。本文还对此三种物质与镇痛机制的关系进行了讨论。     

立体定向放射神经外科治疗松果体区肿瘤

目的：探讨X刀治疗松果体区肿瘤的可行性。方法：使用X－刀立体定向放射神经外科方法治疗松果体区肿瘤86例,平均随访时间为24个月,5．5月（6－42月）。结果：大多数病例在治疗后一个月出现明显的症状改善和影像学检查显示病灶缩小或消失等改变。结论：X－刀立体定向放射神经外科治疗松果体区肿瘤是一种安全和有效的方法。