内侧型蝶骨翼脑膜瘤术后脑水肿21例防治体会

近年来，使用显微技术手术切除蝶骨翼脑膜瘤已在国内普遍开展，我院自1997年在汉口协和医院脑外科指导下进行显微镜下手术切除内侧型蝶骨翼脑膜瘤21例，现就术后脑水肿的防治经验报道如下。     

实施双向转诊制度的现状与思考

一、双向转诊制度实施的现状 1997年全国社区卫生服务现场会议在济南召开后，许多地方都在积极探索社区卫生服务的模式。2001年，无锡等地进行了双向转诊制度的试点，但效果不尽如人意，仅维持了2年，这一制度便提前终结了。日前，医院和社区卫生服务机构对双向转诊的意义还不能完全统一，没有真正认识到双向转诊是指社区卫生服务机构遇到疑难杂症主动转向大医院，而大医院遇到常见病、慢性病等主动转向社区卫生服务机构。     

木瓜蛋白酶及胰蛋白酶所致大鼠肺气肿模型的差异及对比

目的研究木瓜蛋白酶及胰蛋白酶所致大鼠肺气肿模型的差异。方法采用猪胰蛋白酶和木瓜蛋白酶气管内滴注的方法,将体质量170～220 g的60只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组(A组),猪胰蛋白酶组（B组）,木瓜蛋白酶组（C组）,各20只,B组、C组气管内分别滴入猪胰蛋白酶1 U/g、5％木瓜蛋白酶0.001 ml/kg造模...     

全反式维甲酸对肺气肿模型大鼠的干预作用

目的研究不同时间段给予全反式维甲酸(ATRA)对肺气肿模型大鼠的干预作用及其机制。方法60只SD大鼠随机分为6组:生理盐水组(N组)、模型组(P组)、棉籽油组(C组)、早期干预组(R1组)、中期干预组(R2组)和后期干预组(R3组),每组10只。N组大鼠气管滴注生理盐水1mL·kg-1,其余5组气管滴注5%木瓜蛋白酶1mL·kg-1建立肺气肿模型。R1、R2和R3组分别于造模后15～30d、30～45d和45～60d给予ATRA500μg·kg-1腹腔注射,C组给予棉籽油腹腔注射。观察各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中血管内皮生长因子(VEGF)含量和细胞数,肺组织病理学改变及肺组织血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)的表达水平。结果与N组比较,P组BALF中细胞总数明显升高(P<0.01),其中以巨噬细胞和中性粒细胞为主。R1、R2和R3组与P组比较细胞总数降低(P<0.01),此3组之间无显著差异。与N组比较,其余5组平均肺泡面积和内衬间隔增大,每个视野内肺泡数减少(P<0.01);与P组相比,R1、R2和R3组肺泡数增加、平均肺泡面积减小(P<0.01),以R1组最为明显。与N组相比,P组VEGF和VEGFR-2表达降低,MMP-1表达增高(P<0.01);与P组相比,R1、R2和R3组VEGF和VEGFR-2表达增高,MMP-1表达降低(P<0.05),R1、R2和R3组之间无显著差异。结论ATRA可以促进肺泡再生,早期干预效果较佳,这种作用可能与调节VEGF、VEGFR-2、MMP-1有关。     

前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨前内外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：2007年3月至2009年3月,采用前内外双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折46例.结果：术后46例均获得随访.随访6-19月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周,未出现钢板、螺钉松动移位、复位丢失,骨折塌陷等.参照Hss评分优23例,良18例,可5例.优良率为85%.结论：前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,选择软组织损伤较轻者,显露充分,直视准确复位,坚强固定,关节功能恢复满意,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一.     

小腿前外侧切口内侧钢板固定治疗胫腓骨骨折

在创伤骨折中，小腿双骨折比较常见，而钢板内固定又是最常用的方法。本科自1992-2000年应用小腿前外侧皮肤切口，置钢板于胫骨内侧治疗胫腓骨双骨折21例，均取得良好的效果，报告如下。     

气功对慢性病病人血浆SOD活力的影响

目的 观察气功对慢性病病人血浆超氧化物歧化酶活力的影响，初步探讨气功对慢性病病人的治疗作用。方法 采用分光光度经色法检测练功前后病人血浆ＳＯＤ活力的变化。结果 练功后病人血浆ＳＯＤ活力明显高于练功前（ｔ＝２．９７，Ｐ〈０．０１）。（４）结论 气功可以增强机体抗氧化能力。     

双侧侧脑室置管引流治疗高血压丘脑出血的疗效观察

目的　探讨双侧侧脑室置管引流辅助腰穿治疗高血压丘脑出血破入双侧侧脑室的疗效。方法　选择高血压丘脑出血破入双侧侧脑室患者 72例 ,随机分为对照组 3 1例 ,行单侧侧脑室置管引流术 ;实验组 41例 ,行双侧侧脑室置管引流辅助腰穿冲洗放液术。结果　实验组的死亡率为 9 8%,对照组为 2 9%,两组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,且实验组术后并发症少 ,置管时间短 ,ADL提高 ,均优于对照组。结论　使用双侧侧脑室置管引流辅助腰穿冲洗放液法治疗高血压丘脑出血破入双侧侧脑室 ,可有效地降低患者的死亡率、术后并发症 ,减少置管时间 ,提高患者生存质量     

外伤性膀胱破裂31例报告

外伤性膀胱破裂多合并其它脏器损伤或休克 ,造成诊断困难。我院自 1985年 3月～ 1999年 8月共收治外伤性膀胱破裂 31例 ,现报告如下。1　临床资料本组 31例。男性 19例 ,女性 12例。年龄 8～ 75岁 ,平均年龄 31岁。其中车祸伤 2 8例 ,从高处摔伤 3例。损伤类型 :31例均为闭合性损伤 ,其中腹内型 14例 ,腹外型 13例 ,混合型 4例。 2 5例合并其它部位的损伤 ,其中骨盆骨折 18例 ,后尿道断裂 4例。出现创伤性休克 17例。伤后有血尿或导尿为血性尿液的 2 1例 ,占 6 7.7%。主诉排尿困难者 2 3例 ,无尿者 2例。膀胱注水试验 2 5例 ,2 2例呈阳性 ,2…     

颅内肿瘤的MR扩散加权平面回波成像研究

ＭＲ扩散加权成像 (ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ-ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ,ＤＷＩ)在急性脑梗塞的超早期诊断和颅内囊性病变的鉴别诊断方面具有重要的临床价值［１ ,２］。但扩散加权成像在颅内肿瘤的诊断方面却鲜有报道。我们自１９９９年１月至２００１年６月对６０例颅内各类肿瘤进行扩散加权平面回波ＭＲＩ研究 ,现将结果报告如下。１材料与方法１.１一般资料病人男３４例 ,女２６例 ,年龄１７-８６岁 ,平均４８．９岁。其中 ,胶质瘤２９例 ,转移瘤１４例 ,脑膜瘤１０例 ,胆脂瘤７例 (表１)。胶质瘤中 ,有星型细胞瘤２级３例 ,３级９例 ,…