肺性脑病中医治疗体会

肺性脑病属于内科危急重症之一，是由于慢性肺胸疾患发展到严重阶段呼吸衰竭时，导致机体严重缺O2伴有CO2潴留所引起的一系列中枢神经精神症状综合征。其发生率约为40％-50％，死亡率为30％左右。肺性脑病在中医古籍中无专门论述，但在“喘证”、“痰饮”、“肺胀”、“闭证”、“痉证”、“脱证”等病症中均有类似本病的主要症状记载。     

70例消化性溃疡心理因素调查

目的:为了探讨其心理因素与消化性溃疡的相关性。方法:将内窥镜下确诊消化性溃疡70例患者,将采用SDS、SAS量表进行问卷测试及评价分析。结果:显示70例评分高于全国常模P≤0.05,有61例患者得分均在50分以上,有焦虑、抑郁状态。结论:社会心理因素与消化性溃疡的发病有密切的相关性。     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价拉米夫定治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝衰竭的疗效。方法检索1989年1月至2007年7月有关在常规内科治疗的基础上加用拉米夫定后对患者病死率、总胆红素（TBIL）及凝血酶原活动度（PTA）影响的文献，应用Meta分析的方法以比值比（OR）或加权平均数（WMD）为效应量进行合并分析。结果上述研究指标纳人研究文献分别为13、10篇和10篇，合并效应量及95％可信限（95％CI）分别为0．29（95％CI：0．21，0．40）、-0．88（95％CI：-1．27，-0．48）和0．60（95％CI：0．42，0．78）。结论与常规内科治疗组比较，加用拉米夫定可以显著降低肝衰竭患者的病死率，改善患者的TBIL和PTA水平。     

同型半胱氨酸对胰岛β细胞胰岛素分泌及凋亡的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对克隆的胰岛β细胞NIT-1细胞株胰岛素分泌、细胞生存率及细胞凋亡的影响.方法 将Hcy作用于NIT-1细胞后,用放射免疫分析法检测不同浓度Hcy作用不同时间后对细胞胰岛素分泌的影响;用溴化(4,5二甲基2噻唑基)2,5二苯基四氮唑分析法检测细胞生存率;流式细胞仪磷脂结合蛋白V/PI双染色法和琼脂糖凝胶电泳检测不同浓度的Hcy作用不同时间对NIT-1细胞凋亡的影响.结果 50 μmol/L的Hcy作用24 h以及100 μmol/L的Hcy作用12 h后,细胞胰岛素的分泌量较正常对照组分别下降了17.1%和10.8%,差异有统计学意义(均P＜0.01).100 μmol/L的Hcy作用12、24 h后细胞存活率分别降至95%、88%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);50 μmol/L的Hcy作用48、72 h后,细胞存活率分别降至91%、87%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).当100 μmol/L Hcy作用24 h,NIT-1细胞凋亡率为7.2%(P＜0.01);250 μmol/L的Hcy作用12 h,NIT-1细胞凋亡率为12.9%(P＜0.05).琼脂糖凝胶电泳显示随着Hcy浓度增加,凋亡NIT-1细胞的DNA电泳条带呈现为明显的梯形条带.结论 Hcy对胰岛β细胞胰岛素分泌的抑制作用呈时间、剂量依赖性.Hcy对细胞的生存率具有抑制作用,且以时间和浓度依赖性的方式诱导胰岛β细胞凋亡.     

罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:124例非酒精性脂肪肝患者(肝硬化期除外)随机分为治疗组(罗格列酮)与对照组(安慰剂),治疗24wk,比较2组疗效。结果:治疗组对肝功能、血糖、血脂的改善优于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率(90.48%)明显高于对照组(60.66%,P<0.01);2组在安全性上无差异。结论:罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝安全、有效。     

糖尿病的流行病学及三级预防

目前,糖尿病的防治形势严峻,全球大约有1.5亿糖尿病患者,而我国估计有3000万,其中2型糖尿病占90％以上。第42届世界卫生大会指出“糖尿病是一种慢性使人衰弱且花费昂贵的疾病,它可导致严重的并发症,包括失明及心脏、肾脏等疾病。糖尿病已是会员国医学卫生服务的一个沉重负担,而且问题日益严重,特别是在发展中国家。”     

假冒诺氟沙星胶囊的分析方法与成份鉴定

诺氟沙星胶囊 (氟哌酸胶囊 )收载于中国药典[1] ,是治疗肠道、尿路感染的有效药物。目前市场上出现了大量的假冒品 ,本文提供的 5批不同标示生产厂家的假冒诺氟沙星胶囊中 ,经实验证明系造假者在药品中掺入了大量碳酸钠或碳酸氢钠 ,使得中国药典 1995年版采用的非水滴定法 ,不能正确反应出诺氟沙星的真实含量。目前卫生部已下发了新的诺氟沙星胶囊质量标准[2 ] ,但仍有大量假冒药品流散于广大城乡市场上。为此我们对上述 5批假冒产品的实验结果报道如下。1　仪器与试剂1.1　仪器　Ｗａｔｅｒｓ 5 10高效液相色谱仪 ,Ｗａｔｅｒｓ 484可变波…     

妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸(TBA)水平与胎儿宫内缺氧的关系.方法分别采用胆汁酸特异酶法比色测定30例正常妊娠及60例ICP胎儿脐静脉血及孕妇静脉血的TBA水平.结果(1)ICP组脐血TBA水平及孕妇静脉血TBA水平明显高于正常妊娠组.(17.60±8.40,60.10±26.90;9.27±4.38,9.90±4.38)μmol/L,P<0.05.(2)ICP组中Apgar低评分者的脐血TBA水平明显高于Apgar评分正常者(32.18±11.97,19.79±6.72,14.79±5.62)μmol/L,P<0.05;(3)ICP组,羊水胎粪污染者(Ⅱ度、Ⅲ度)的脐血TBA水平及母血TBA水平,高于羊水清亮者(22.09±9.63,70.00±25.07;13.87±4.55,50.31±22.97)μmol/L,P<0.05.结论ICP胎儿宫内缺氧可能与母体循环、胎儿循环及羊水高浓度胆汁酸有关,可能是胆汁酸刺激胎盘绒毛血管及脐静脉收缩所致.     

重症颅脑损伤患者血清 Tau 蛋白水平与大骨瓣减压治疗效果的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨重症颅脑损伤患者血清 Tau 蛋白水平与大骨瓣减压治疗效果的相关性。方法：选择 2018 年 1 月至 2019 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 64 例重症颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均实施标准大骨瓣减压治疗， 并进行 6 个月的随访，根据治疗效果分组进行差异观察，且所有患者在入院时均测定血清 Tau 蛋白水平，分析血清 Tau 蛋 白水平与重症颅脑损伤患者大骨瓣减压治疗效果的相关性。结果：64 例重症颅脑损伤患者中治疗效果良好者 53 例，占比 82.81 %；治疗效果不佳者 11 例，占比 17.19 %；两组患者的性别、年龄、受伤至入院间隔、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS） 评分比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗效果不佳患者的血清 Tau 蛋白水平明显高于治疗效果良好患者，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；logistic 回归分析结果显示，血清 Tau 蛋白水平升高是重症颅脑损伤患者大骨瓣减压治疗效 果不佳的影响因素。结论：重症颅脑损伤患者血清 Tau 蛋白水平越高，大骨瓣减压治疗效果不佳的风险越大。     

同型半胱氨酸对NIT-1细胞凋亡及细胞内SOD活性的影响

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）对克隆的胰岛β细胞NIT-1细胞株的存活率和凋亡的影响，以及对细胞内超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法将不同浓度的Hcy作用于NIT-1细胞后，用MTT的方法检测细胞生存率；用流式细胞仪Annexin V/PI双染色法和琼脂糖凝胶电泳检测不同浓度的Hcy作用不同时间对NIT-1细胞凋亡的影响；用黄嘌呤氧化酶法和WST结合的方法检测Hcy作用后的NIT-1细胞内SOD的活性。结果Hcy以时间、剂量依赖性的方式抑制NIT-1细胞的存活率（P〈0.01）。Hcy可诱导NIT-1细胞的凋亡，随作用时间的延长和Hcy浓度增加NIT-1细胞的凋亡率逐渐增加，浓度为100μmol／L的Hcy作用24h细胞凋亡明显增加，凋亡率为7、21％（P〈0．01），250μmol／L的Hcy作用12h后细胞凋亡率达8．91％（P〈0．01）。100μmol／L的Hcy作用24h后NIT-1细胞内SOD活性较正常组细胞下降20．2％（P〈0．01）。结论Hcy可抑制NIT-1细胞的存活率，并以时间和剂量依赖性的方式诱导细胞凋亡；这些有害作用可能是通过抑制细胞内的SOD的活性而发挥作用，为研究保护胰岛细胞功能提供一种新的思路。