小儿肠重复畸形11例误诊原因观察

肠重复畸形是一种少见的具有与肠道相同结构，并与主肠管有共同血液供应的先天性消化道畸形。因发病率低，又无特异性临床表现，故术前诊断较为困难，常常导致误诊。我院自1990．1～1995．12共收治11例，均为手术后确诊，现将有关误诊原因做如下分析。1临床资料本组11例，男9例，女2例，年龄最小7月，最大百岁，其中＜1岁者4例，1～3岁者5例，4岁1例，8岁1例。临床表现：腹痛9例，便血6例，呕吐7例，发热2例，腹部肿块4例。术前诊断：肠梗阻4例，肠套叠3例，消化道出血2例，阑尾周围脓肿1例，肠结核1例。发生部位：空肠2例，回肠末端7例，空…     

心衰患儿红细胞内外钙离子浓度的变化及临床意义 心衰患儿红细胞内外钙离子浓度的变化及临床意义

目的：为了深讨心肌细胞内钙离子浓度的变化与心力衰竭发生的关系。方法：原子吸收分光技术测定红细胞内外Ca2+含量。我们对住院的56例心力衰竭患儿进行了红细胞内及血浆钙离子浓度的测定，并与30例正常小儿对照。结果：心衰患儿红细胞内Ca2+浓度明显升高，血浆Ca2+浓度降低，与对照组相比有非常显著性差异（P＜0．001）。其升高程度与心衰呈正相关（r=0．63，P＜0．01），即心衰越重，心功能越差，红细胞内Ca2+浓度升高亦越明显。而当心衰纠正，心功能恢复后，红细胞内Ca2+浓度则明显下降，血浆Ca2+浓度也恢复正常。而不同病因所致的心衰，其间红细胞内Ca2+浓度升高程度无明显差异。结论：提示钙离子参与了心力衰竭的发生与发展。     

川崎病休克综合征合并心力衰竭1例临床病例分析及文献复习

目的 探讨川崎病休克综合征 (Kawasaki Disease Shock Syndrome,KDSS) 合并心力衰竭的临床特征。方法 分析 1例KDSS合并心力衰竭患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 KDSS在川崎病中不常见,但表现严重,在急性期可以导致循环衰竭,表现为心动过速、毛细血管充盈时间延长、四肢末端发凉、脉搏细弱、尿量减少或意识障碍等而发生全身循环衰竭,早期识别,及时给予人免疫球蛋白和激素等综合治疗可明显改善患者休克的状况。结论 KDSS是川崎病中少见但较为严重的临床并发症,早期识别及综合的临床治疗方法是减少KDSS的有效措施。     

心身疾病的概念及中医理论对心身疾病的认识

讨论心身疾病的概念、基础理论及其相关的心理动力学说、心理生理学说、学习理论等,并分析了心身疾病与躯体疾病、神经症、精神病的区别,以及现代心理学的有关治疗手段,着重论述了中医学理论中丰富的与心理学和心身疾病有关的思想发展脉络、基础理论、临床诊疗方法等。     

小儿危重症血中胃泌素、胃动素水平变化研究

目的　 了解不同程度危重症患儿血中胃泌素 (GAS)、胃动素 (MTL)水平变化 ,探讨其与胃肠功能障碍或衰竭的关系。 方法 　采用放射免疫法测定不同程度危重症患儿血清GAS、血浆MTL水平 ,并以正常小儿作对照。 结果 　血清GAS、血浆MTL各组均数差异有显著性 (F =9 5 5 ,P <0 0 1;F =2 0 13,P <0 0 1) ,不同危重程度组患儿血清GAS、血浆MTL水平的升降变化差异有显著性 (P <0 0 1)。胃肠功能障碍组和衰竭组患儿血清GAS和血浆MTL水平升降变化与正常对照组及非胃肠功能障碍组比较差异有显著性 (F =11 2 0 ,P <0 0 1;F =5 3 99,P <0 0 1)。 结论 　小儿危重症时GAS、MTL参与了危重症发生、发展的病理生理过程 ,是其发生、发展的重要病理生理基础之一 ,且与胃肠功能障碍或衰竭及多器官功能衰竭 (MOF)发生有关     

儿童直立不耐受与微观营养素和体质指数相关性研究进展

<正>直立不耐受(OI)是一组以自主神经系统调节障碍为主的临床综合征[1],通常指直立而发生的一系列症状,如晕厥、头晕、头痛、视物模糊、面色改变、心悸和恶心等,平卧后症状可以缓解。然而不是所有OI症状都发生于直立位[2]。OI主要包括血管迷走性晕厥(VVS)、体位性心动过速综合征(POTS)、直立性低血压(OH)及直立性高血压(OHT)4种临床亚型。现有研究表明,OI症状主要是由神经体液调节障碍所致[3],确切发病机制还未完全明了。流行病学研     

《内经》与现代心身医学

心身医学即心理生理医学,是医学与心理学的交叉学科。本文对照性地论述了它们对心理生理关系的认识、对心理与疾病关系的认识,以及对心身疾病的治疗方法的诸多相似之处和差异。     

新生儿行为神经测定在预测新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

探讨20项新生儿行为神经测定（NBNA）在预测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义，将20项NBNA应用于62例HIE患儿（足月儿），62例同时做头颅CT。结果：（1）HIE分度越重，NBNA评分〈35分越多，CT异常越重；（2）HIE临床症状消退后，62例患儿的NBNA评分也普遍提高，有显著性差异（P〈0．01）；（3）HIE重度37例，NBNA评分〈35分者，症状消退后仍有5例NBNA评分〈35分。提示NBNA能预测HIE，并指导临床治疗，对NBNA评分〈35分的患儿应采取积极、有效的措施。     

小儿颅内疾病引起心律失常30例报告

小儿颅内疾病引起心律失常临床少见,本组30例,男17例,女13例;年龄最小10天,最大12岁。均以抽搐、呕吐或意识障碍收治。发病时间最短2小时,最长5天,除1例死亡外,其余均好转出院。其中感染17例(病毒脑13例、化脑3例、结脑1例),颅内出血9例,其它4例(外伤2例、脑病2例);临床出现心律不齐和心音改变者立即作ECG检查,结果发现窦缓10例,窦速7例,早搏4例,除外房室传导阻滞Ⅰ°、Ⅱ°,窦房阻滞、室上速等,ST、T波改变各10例,U波改变5例,Q-T延长6例。而X线及     

Kleine-Levin综合征1例报告

患儿女 ,10岁。因发作性嗜睡伴行为异常 4个月于2 0 0 3年 1月 2 1日入院。 4个月前患儿无明显诱因出现发热 ,体温 38 3℃ ,伴头痛、头晕 ,无恶心、呕吐。按上呼吸道感染治疗 ,热退后出现嗜睡。对外界反应淡漠 ,行为异常 ,情绪不稳 ,胡言乱语 ,醒后食欲增加。体检 :神志清 ,反应迟钝 ,表情淡漠 ,间有烦躁不安 ,易怒、冲动 ,问答不切题 ,查体欠合作。心、肺、腹及神经系统无阳性体征 ,智力、运动发育与同龄儿相仿。实验室检查 :血电解质 ,肝、肾功能正常 ,脑脊液检查基本正常 ,诊断疑为病毒性脑炎 ,给予抗病毒、降颅压及对症治疗 ,3d后上述症…