品管圈在ICU改进吸痰碗降低呼吸机相关性肺炎发生中的应用

[目的]探讨品管圈在重症监护病房改进吸痰碗降低呼吸机相关性肺炎发生中的应用效果。[方法]运用品质管理圈管理方法管理吸痰碗,将传统的消毒治疗碗改为使用经环氧乙烷消毒,自封袋装一次性纸杯。[结果]实施品管圈管理后对吸痰碗的培养结果的感染率下降,呼吸机相关性肺炎的发生率从23.83%降至17.63%,达到预期目标。[结论]运用品管圈管理方法管理吸痰碗可降低呼吸机相关性肺炎发生的外源性感染,并且提升参与人员的团队精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉等,增加凝聚力。     

莱州湾贝类生长区粪便污染情况的初步调查

为加强贝类食品卫生管理,1988年4月至1990年10月我们以排污的小清河为污染源用大肠菌群作为粪便污染指标,对山东最大的毛蚶基地莱州湾小清河口近区先后6次进行卫生学调查。样品及检验项目海水,贝类的腮和肠腺、海泥等3种样品测定大肠菌群指标(海泥以大肠菌值表示)。采样点设置于河口滩涂区、河口近区、毛蚶生长1区,毛蚶生长2区设采样点25个。     

左心转流下成人主动脉缩窄矫治4例体会

我科于 1 994年— 2 0 0 1年手术治疗成人主动脉缩窄 4例 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组男 3例 ,女 1例。年龄 1 8岁～ 2 7岁 ,均为导管后型降主动脉缩窄 ,3例伴有动脉导管未闭。患者均自幼发现心脏杂音 ,有头痛、头晕及活动后气促。 2例下肢发凉、无力。上下肢脉压差 (70～ 1 2 0 )ｍｍＨｇ。 4例均行彩超及主动脉造影确诊。缩窄段长度 2ｃｍ～ 4ｃｍ ,内径 2ｍｍ～ 6ｍｍ。方法和结果　　 4例手术均在全麻左心转流下进行 ,采用左后外侧切口 ,经第四肋间进胸。纵切纵隔胸膜 (上至左锁骨下动脉 ,下达主动脉缩窄下 4ｃｍ) ,游离缩窄段…     

农药污染韭菜食物中毒调查报告

韭菜是人们喜食的蔬菜之一.近几年来.因韭菜种植中农药使用不当,造成食用后中毒屡有发生.为了解韭菜食物中毒特点,避免中毒事故的发生.对山东省1995年发生的7起韭菜食物中毒进行了调查,结果报告如下:1 概况1995年全省发生韭菜食物中毒7起,中毒70人,死亡5人.分别占全省报告食物中毒总数的16.28%、9.08%和45.45%.     

脑出血患者颅内压及血液动力学监测

脑出血患者的颅内压及血液动力学监测,国内外尚未见报道。从88年3月始,我们对脑出血患者行脑室穿刺插管颅内压监测,并辅以血液动力学监测,现报道如下:1 临床资料近年我院 ICU 共监测、救治了16例大量脑出血患者(均由 CT 证实并定量)。其中男性11例,女性5例。年龄最大81岁,最小43岁,平均年龄66岁。16例患者均有深昏迷,肢瘫及尿失禁。出血量均80～     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

目的：总结23例先天性心脏病（先心病）合并感染性心内膜炎患者的外科治疗体会。方法：1991年5月～2005年6月，共收治先心病合并感染性心内膜炎病人23例，其中室间隔缺损14例；动脉导管未闭6例；主动脉瓣二瓣化畸形3例。20例有赘生物，其中三尖瓣8例、二尖瓣2例、肺动脉瓣1例、主动脉瓣9例；1例主动脉心瓣与肺动脉瓣并存。所有患者均在体外循环下行畸形矫治、清除或切除感染瓣膜、组织、赘生物，用5％碘伏涂擦，先锋霉素溶液冲洗，二尖瓣及主动脉瓣植入机械瓣膜置换，三尖瓣和肺动脉瓣行成形术。结果：早期1例术后第6天因严重低排综合征死亡，其余22例均健康出院，18例病人随诊6个月～14年，无继发感染性心内膜炎，心功能（NYHA）I级16例，Ⅱ级2例。结论：手术治疗先心病合并感染性心内膜炎疗效满意，其关键是掌握好手术时机。     

经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 探讨经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗的83例胸腰椎骨折患者临床资料.其中男性52例,女性31例;年龄24～72岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤54例,高处坠落伤22例,摔伤5例,其他2例;按照入路不同分为Wilt...     

术中结肠灌洗对左侧梗阻性结直肠癌术后感染的影响

【目的】探讨术中结肠灌洗对左侧梗阻性结直肠癌术后感染的影响。【方法】将作者所在的两所医院收治的78例能行Ⅰ期吻合的左侧梗阻性结直肠癌患者,按是否术中结肠灌洗随机分成A、B两组。A组39例术中结肠灌洗后行Ⅰ期吻合,B组39例术中仅放空近段结肠内贮留粪便后行Ⅰ期吻合。两组分别于术前及术后第1,2,3天行血细菌培养,记录两组术后感染性并发症发生情况。【结果】A组术后三次血培养阳性率均显著高于B组,感染性并发症发生率亦高于B组。【结论】术中结肠灌洗有可能损伤患者的肠屏障功能,增加了左侧梗阻性大肠癌患者的肠道细菌移位,有增加感染性并发症发生的趋势。     

健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣修复小腿严重损伤

目的:探讨应用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣修复小腿严重损伤的疗效。方法:临床治疗4例小腿严重损伤,用健侧胫后血管皮瓣蒂制成血管桥,切取股前外侧肌皮瓣,通过暂时借用健侧胫后血管供血以修复小腿皮肤软组织大面积缺损。结果:4例肌皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合。随访 4月～24月,皮瓣色泽红润,外观饱满,肢体远端血运良好。4例患者均保全肢体,避免截肢。结论:用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣是解决患侧肢体皮肤软组织大面积缺损的一种理想修复方法。     

双重建钢板固定治疗复杂肱骨远端骨折

目的评价双重建钢内固定治疗复杂肱骨远端骨折的疗效。方法收治42例复杂肱骨远端骨折均行切开复位钢板内固定治疗，术后进行合理的肘关节功能锻炼并测评肘关节功能。结果所有患者均获得6～18个月随访，平均9个月，按Jupitor肘关节功能评分：优28例、良11例、可3例，优良率92．8％。结论切开复位双理建钢板内固定治疗复杂的肱骨远端骨折，可获得良好疗效，有效地减少并发症发生。