结直肠癌肝转移的手术治疗

【目的】探索结直肠癌患者肝转移后采取手术治疗的临床效果。【方法】选择2005年6月至2013年12月住院部收治的50例结直肠癌肝转移患者为研究对象,均接受手术治疗;其中一期手术行直肠癌切除加肝脏肿块切除25例患者（同期手术治疗）作为研究组,直肠癌切除后二期手术行肝脏肿块切除的25例患者（非同期手术治疗）为对照组,对比分析两组患者的手术疗效。【结果】手术治疗后两组患者在生存率、并发症率、再次切除率等指标的上比较,差异有显著性（χ2＝7．96、5．95、4．17,均 P＜0．05）;在生存时间上比较差异亦具有统计学意义（ t ＝5．45;P＜0．05）。【结论】结直肠癌患者的手术治疗中,同期手术治疗患者的生存期限及病情预后效果优于非同期手术治疗患者,临床采用手术治疗时应根据患者的病情对其转移病灶及原发灶进行最大限度的同期切除。     

早期肠内营养在胃癌术后应用的疗效观察

目的：观察胃癌术后患者早期肠内营养支持的近期疗效。 方法：将117例患者随机分为肠内营养组与肠外营养组,于术后24h开始分别给予肠内与肠外营养,比较两组患者术后营养状况、免疫水平和临床恢复情况的差异。 结果：在供能基本相同的情况下,肠内营养组在术后短期内免疫水平和临床恢复及住院时间方面都优于肠外营养组（均P<0.05）。 结论：术后早期肠内营养能够有效改善胃癌术后患者的免疫功能,加快胃肠道功能的恢复。     

HPLC同时测定苦黄注射液中生物碱和大黄蒽醌类成分的含量

目的 建立同时测定苦黄注射液中生物碱和大黄蒽醌类成分的定量分析方法。方法 采用Venusil MP C₁₈(2)(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱为分析柱,甲醇(A)-0.4%二乙胺(B),梯度洗脱(A为5%→5%→40%→60%→80%→5%,相应时间周期为0→5→20→30→55→60 min),流速为1.0 mL·min^-1,紫外检测波长为254 nm,柱温位30 ℃。结果 在选定色谱条件下,芦荟大黄素、大黄酸、苦参碱、大黄素、大黄酚、氧化苦参碱、大黄素甲醚、槐定碱、槐果碱分别在0.012 3~0.369?μg、0.023~0.69 μg、0.138~4.14 μg、0.056~1.68 μg、0.065~1.95 μg、0.145~4.35 μg、0.012?5~0.375 μg、0.146~4.38 μg和0.101~ 3.03 μg内线性关系良好(r=0.999 3,0.999 6,0.999 6,0.999 6,0.999 4,0.999 3,0.999 5,0.999 4,0.999 4),加样回收率分别为98.38%,100.79%,98.03%,99.81%,98.62%,99.28%,98.90%,101.75%,100.75%,RSD分别为1.60%,2.65%,2.12%,2.78%,2.08%,2.45%,2.08%,2.35%,1.72%。结论 该方法操作简便易行,重复性好,结果准确可靠,可为苦黄注射液的质量控制提供定量评价方法。     

《医院处方点评管理规范（试行）》的实践与体会

为提高医院处方质量,促进合理用药水平,文章通过对《医院处方点评管理规范（试行）》深入解读,结合医院和各地开展贯彻医院处方点评工作的现状,指出不少医疗机构在处方点评工作方面存在不规范,点评水平低的状况。因此提出要结合此次《医院处方点评管理规范（试行）》出台,对照标准,认真整改,力争使医院处方点评工作上个新台阶。     

益气活血、渗湿利水方药治疗四肢闭合骨折后肿胀40例

<正>四肢骨折术后肿胀长时间不消在临床上极为多见,可影响静脉回流,处理不当,则可能出现伤口愈合时间延长、伤口感染等,往往导致关节僵硬、粘连,严重影响肢体功能恢复[1]。笔者采用中药治疗四肢闭合骨折后肿胀60例,效果显著,现报告如下。     

右肝后叶结石的手术治疗

右肝后叶结石的手术治疗张铭恩，吴飞跃，白振杰，蔡秋实，张莉，周怀彬，冀兵，马玉春（河南省人民医院肝胆外科４５０００３）近十多年来，肝内胆管结石的手术治疗取得了很大进展。但是，对有肝后叶结石的处理目前仍有很多困难。自１９８８年开始，对２９例肝内胆管结石...     

甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的研究

目的 :探讨中药甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的作用及机理。方法 :4 1例重症急性胰腺炎患者随机被分为甘遂组和对照组 ,分别观察两组患者的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间、肝、肾功能及心电图的改变、血、尿淀粉酶恢复时间、入院时及治疗 1周后血清肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)浓度、平均住院日及病死率 ,并进行对照研究。结果 :甘遂组腹部症状和体征的缓解时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 1) ,血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组明显减少 (P <0 .0 1) ,甘遂组治疗 1周后血清TNF -α浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。但甘遂组患者病死率与对照组未见无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药。     

226例原发性胆囊癌的外科治疗

本文报告226例原发性胆囊癌,B型超声诊断符合率75％,手术前误诊率为29.2％,合并胆囊结石83例(36.7％),治愈性切除87例(38.5％)。病理证实胆囊癌并胆囊床侵犯和肝转移者117例(51.8％),并肝外胆管和肝门侵犯者112例(49.6％),按Nevin分期V期174例(77％)。作者讨论了胆囊癌误诊原因、早期诊断措施及手术方式的选择。     

内毒素对急性出血坏死性胰腺炎早期细菌易位的影响及甘遂治疗作用的实验研究

本文报告以大白鼠急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型为实验对象,研究内毒素预处理对AHNP早期细菌、内毒素易位的影响,并进一步探索在内毒素血症状态下甘遂对AHNP引起的细菌、内毒素易位的治疗作用。实验分三组:①AHNP对照组;②AHNP内毒素预处理组;③AHNP内毒素预处理加甘遂治疗组。结果显示①内毒素能明显增加AHNP时细菌、内毒素易位;②甘遂不仅能够显著减少肠腔游离细菌总数、降低肠腔内毒素池,而且可以吸收腹腔(或血液)中的内毒素自肠道排出,从而发挥其阻碍AHNP时细菌、内毒素易位的作用。内毒素对机体免疫功能有害,甘遂则无不良影响。