超声内镜在胰腺疾病诊断中的应用与发展

目的 随着超声内镜在临床应用的日益普及，胰腺癌的诊断水平得到很大提高。本文综述了超声内镜在胰腺癌诊断中的应用及其发展过程，并总结了胰腺癌的超声内镜图像特征。     

捐赠卵子的研究进展

1984年Lutjen等[1]创立了世界第1例应用捐赠卵子体外受精胚胎移植技术,使一位卵巢早衰患者成功妊娠并分娩正常新生儿的记录.1987年Serhal和Craft[2]成功的运用简化的激素替代方案使受卵者妊娠并创造了延长生殖阶段的概念.我国第1例卵巢早衰患者采用捐赠卵子体外受精胚胎移植妊娠成功分娩于1994年[3],2002年4月广西第1例捐赠卵子体外受精胚胎移植妊娠成功分娩于笔者所在的生殖中心.     

腹腔镜与开放手术治疗上尿路移行细胞癌的对比研究

目的　评价联合尿道电切镜、腹膜后镜行肾输尿管切除术的临床效果。　方法　肾盂输尿管癌患者 4 4例 ,采用联合尿道电切镜、腹腔后镜行肾输尿管切除术 15例 (A组 ) ,开放性肾输尿管切除术 2 9例 (B组 )。对两组的临床疗效、术后恢复、费用及并发症等进行对比研究。　结果　A组术中出血量 (75 .1± 2 9.5 )ml、术后 (2 4 .1± 12 .6 )h肠功能恢复、(2 4 .3± 10 .5 )h下床活动、应用止痛药(3.0± 0 .8)d、静脉应用抗生素 (7.2± 3.1)d、术后住院 (6 .3± 1.2 )d、(2 8.0± 7.8)d恢复正常工作 ,明显优于B组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。B组手术时间、手术治疗费用、住院总费用优于A组 ,差异有显著性意义 (P均 <0 .0 1)。A组并发症明显少于B组。两组随访 14～ 36个月 ,均未见肿瘤复发。　结论　联合尿道电切镜、腹膜后镜肾输尿管切除术与开放手术相比 ,疗效相当 ,创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少 ,费用较高。     

士兵肛裂67例分析

2001年10月～2006年12月,我们共治疗士兵肛裂67例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况67例中,男61例,女6例;年龄16～25岁,平均20.8岁。病程1天～4个月。Ⅰ期肛裂47例,Ⅱ期肛裂17例,Ⅲ期肛裂3例[1]。并发前哨痔6例,肛乳头肥大4例,肛隐窝炎11例,肛周湿疹3例,混合痔7例,肛门瘙痒4例。1.2治疗方法合理饮食,养成定时排便习惯,防治腹泻与便秘,排便不努挣,不久蹲,保持肛门周围清洁。每天用3%～5%温盐水坐浴约15min,坐浴后用肤痔清软膏均匀涂在肛裂处及并发症患处,每天2次。疼痛明显者服镇痛药。1.3疗效评定标准按照1992年全国肛肠学术…     

c-myc mRNA在成釉细胞瘤中的表达

目的:研究成釉细胞瘤(AB)和牙源性角化囊肿(OKC)中c-mycmRNA的表达,探讨c-myc在AB和OKC中的发生、发展及其生物学意义。方法:使用原位杂交法检测54例AB、16例OKC和7例口腔正常黏膜(NOM)组织中c-mycmRNA的表达,并将AB按原发、复发、恶变分组,结果使用χ2检验进行统计分析。结果:AB、OKC及NOM组织中c-mycmRNA的阳性表达率分别为81.5%(44/54)、75.0%(12/16)和14.3%(1/7),3组比较有显著性差异(χ2=15.488,P<0.05)。原发组AB中c-mycmRNA的阳性表达率为71.0%,复发组为94.7%,恶变组为100.0%,伴随原发、复发、恶变,差异有显著性(χ2=16.912,P﹤0.05)。结论:c-myc表达在AB的发生、发展中有重要作用;c-mycmRNA的表达与AB的临床生物学行为有关,伴随其生物学行为变化,c-mycmRNA表达增强;提示c-myc有可能成为评价预后的有效指标。     

冲击波致伤及其建立防护机制的实验研究

目的:探讨冲击波致伤及爆炸性武器破片防护作用中战壕的意义。方法:实验动物为山羊26只,其中战壕组12只,开阔地组14只,分别布放于距爆心10m和15m的战壕及开阔地,某型炸弹置于地面,用电雷管引爆,先后共进行3次,观察伤后18h动物的活存情况,体表和内脏损伤情况。结果:战壕组距爆心10m的活存率为1/5,距爆心15m的活存率为7/7,而开阔地组距爆心10m的活存率为0/5,距爆心15m的活存率为1/9;战壕组均未被破片击中,而开阔地组均被破片击中;战壕组距爆心10m的动物可见严重的冲击伤,主要表现为严重的肺出血和肺水肿,而距爆心15m的战壕仅个别动物有轻、中度肺出血,开阔地组动物可因破片和冲击波的作用,引起严重的体表和内脏损伤,表现为肢体毁损、胸腹腔开放伤、肢体离断骨折、内脏器官破裂缺损等。结论:战壕可有效防止爆炸性武器破片引起的损伤,对距爆心一定距离的冲击波致伤也有较好的防护效果。     

长期腹膜透析患者发生急性胰腺炎的风险增加

近期发表在Am J Gastroenterol杂志的一项研究表明,长期腹膜透析患者发生急性胰腺炎的风险增加。研究者指出,先前的研究表明透析患者发生急性胰腺炎的风险增加,但急性胰腺炎与透析之间的关系并未阐明。乔治亚大学的Sachin Goel及共同事对160例接受腹膜透析和1233例接受血液透析的终末期肾脏疾病患者的急性胰腺炎发生率     

冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合23例报告

[目的]探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的治疗作用及安全性。[方法]采用冲击波骨科治疗机治疗23例骨折不愈合或延迟愈合患者，冲击电压为7．0～12．0kV，冲击能量0．056～0．250mJ／mm^2，冲击1000～3600次，焦点压力10．2～37．2MPa。根据患者情况治疗5～8次，每次间隔3～7d。[结果]治疗后随访12～18个月，定期复查X线片，23例中，5例无效，18例有明显骨痂生长并最终骨折完全愈合，骨折愈合时间平均为14周，12个月后有效率78．1％，治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症。用冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合简单有效、安全经济，可作为首选方法。     

“急诊合理应用抗生素问题”的讨论

本刊2006第3卷4期1348页焦点论题题为：“急诊合理应用抗生素问题”，作者刘双教授。其主要观点：抗生素类药物的使用已属于滥用，控制抗生素滥用是全世界共同性问题；抗生素滥用的原因有医药购销领域的不正当竞争，抗生素的使用专业性不强、缺乏对第一线处方抗生素的住院医师训练，患方要求应用等；减少抗生素用量是当前迫在眉睫的紧急课题；合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个关键性问题。[编者按]