培养中西医结合人才需考虑的几个问题

目前,中西医结合以其独特的医疗方法越来越引起世界医学界的重视,已成为医疗战线上的一支重要力量,为保障人民身体健康起到了很大的作用,形成了特色鲜明的医疗优势。但也应当看到,中西医结合工作起步晚,尚未形成一套完整的理论体系,而从事中西医结合工作的人员相对不足或业务能力较差。因此,培养中西医结合人才,加强中西医结合研究工作,更好地发挥其作用,服务于人民,具有重要意义。 培养中西医结合人才,是搞好中西医结合工作的基础,以前采取的西学中班、研修班、外出进修、引进技术人才等多种     

痈的诊治

痈是临床上常见的浅部化脓性疾病之一.痈不是一个毛囊及所属皮脂腺的感染,而是多个相临的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成.致病菌一般为金黄色葡萄球菌,少数为表皮葡萄球菌.痈不仅局部病变比疖严重,而且易并发全身化脓性感染,症状重、危险性大、病死率高.由此可见,加深对痈的认识,有助于痈的治疗,能够更好地改善人民群众的健康水平.……     

基因表达谱芯片筛选破裂性腹主动脉瘤组织中的差异表达基因

目的采用表达谱基因芯片技术筛选破裂性腹主动脉瘤组织中的差异表达基因。方法选取破裂性腹主动脉瘤组织标本6例,以年龄、性别构成、动脉瘤直径等相仿的6例未破裂腹主动脉瘤作对照。抽提总RNA,纯化mRNA后逆转录制备杂交探针,采用含有4 096种人类基因全长cDNA的表达谱芯片进行差异表达谱分析,通过Northern blot或Western blot反向验证部分差异表达基因。结果在破裂性腹主动脉瘤组织中发现差异表达基因共有124条,上调的基因89条,下调的基因35条;共存性基因有42条,其中上调基因29条,下调基因13条。差异表达的基因有与基质代谢、炎性因子及粘附分子、细胞凋亡、原癌基因或抑癌基因、细胞信号和传递蛋白、细胞骨架和运动蛋白相关基因表达密切相关的多种基因参与。通过Northern blot等方法反向验证基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶组织抑制剂2基因,证实在腹主动脉瘤组织中存在基质金属蛋白酶9和金属蛋白酶组织抑制剂2的mRNA及蛋白产物的差异表达。结论应用表达谱基因芯片筛选破裂性腹主动脉瘤中的差异表达基因,可能为其发病机制及防治的研究提供新思路。     

医院行政后勤岗位绩效考核的实践探索

医院行政后勤科室作为医院管理的关键岗位,其绩效考核一直是医院实施绩效考核的难点。以岗位管理为导向,以工作标准为考核依据,建立起＂岗、责、编、绩、酬对应管理＂与＂日常KPI综合目标考核＂相结合的医院行政后勤岗位绩效考核体系,为医院内部分配提供了依据,使绩效管理转化为医院发展的内在驱动器。     

mTOR信号转导通路在自体移植静脉中的表达及意义

目的研究哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在自体移植静脉中表达的动态变化规律。方法Wistar大鼠64只,建立自体静脉移植模型,随机分为8组,分别在移植后6 h,1、3 d,1、2、4、6、8周切取移植静脉。逆转录PCR结合原位杂交研究移植血管中mTOR的tuRNA表达,Western blot联合免疫组化检测mTOR蛋白产物表达的变化,同时检测增殖细胞核抗原(PCNA)。结果逆转录PCR扩增在静脉移植1-3 d即出现mTOR mRNA表达增强,1-2周达到高峰,表达值分别为(48±18)％和(33±11)％,与其他组比较差异有统计学意义(P<0．01),6-8周逐渐恢复正常。免疫组化及Western蛋白印迹均提示mTOR蛋白在移植3 d表达明显增多,2-4周达到高峰,分别为(29±8)％和(31±6)％,与其他组比较差异有统计学意义(P<0．01),8周恢复至正常水平。mTOR蛋白产物表达与PCNA表达呈正相关(r=0．756,P<0．01)。结论mTOR在血管移植后的过程中被激活,与内膜增生关系密切,可能是防治移植血管狭窄、闭塞的干预靶点。     

坚持"六个三"准则夯实医院管理基础

沧州市传染病医院是沧州市唯一一家收治传染病人的国有专科医院,承载着670万沧州人民的传染病防治的任务.2003年"非典"过后,由于医院患者来源减少,医疗收入跌入历史最低谷,医疗骨干开始流失,人心涣散,医院生存与发展面临严峻考验.近3年来,医院领导班子调整工作思路,坚持"六个三"准则,不断夯实管理基础,使医院迅速走上了健康发展的轨道.     

反义寡核苷酸抑制Survivin基因表达对移植静脉内膜增生的影响

目的研究反义寡脱氧核苷酸（ASODN）抑制Survivin基因表达对移植静脉内膜增生的抑制作用。方法Wistar大鼠60只，建立自体静脉移植模型，术后随机分为：对照组、Survivin ASODN 50、200μg组、正义对照组、Lipofectin＋pluronic等五个组，施加不同的处理因素，在移植后1、2周取材。组织形态学方法比较内膜增生程度，逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）检测Survivin基因的mRNA表达，Westem blot检测Survivin基因的蛋白产物表达，免疫组织化学方法检测Survivin及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达，脱氧核苷酸转移酶末端标记法（TUNEL）检测血管平滑肌细胞（VSMC）凋亡的变化。结果移植后1、2周内膜增生明显，局部转染50μg Survivin ASODN组内膜增生明显受抑制（P〈0．05），200μg组受抑制程度更为明显（P〈0．05）；与对照组相比，Survivln ASODN组Survivin的mRNA及蛋白产物表达显著减少（P〈0．05），PCNA阳性表达同时减少，而TUNEL阳性细胞却明显增加。结论Survivin ASODN可显著抑制移植静脉的内膜增生，其作用可能是通过抑制Survivin基因及其蛋白产物表达，从而抑制VSMC增殖、促进其凋亡而实现的。     

mTOR反义RNA真核表达载体的构建及其在血管平滑肌细胞中的表达

目的：构建哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的反义RNA真核表达载体，观察其对血管平滑肌细胞（VSNC）功能的影响。方法：提取人VSMC总RNA，反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增mTOR基因cDNA序列，经pGEM-T载体克隆后双酶切，将cDNA序列反向插入绿色荧光蛋白表达载体pEGP-C1，构建mTOR基因反义RNA真核表达载体。转染VSMC，采用Western blot法检验反义表达载体对mTOR蛋白表达的影响，流式细胞仪检测细胞周期的变化。结果：经RT-PCR获得664bp产物，T载体克隆后，经DNA测序，确定该片段为mTOR基因cDNA，进而构建反义RNA真核表达载体pEGFP-C1-mTOR，测序证明序列正确后转染VSMC，证实其能够显著抑制mTOR蛋白产物表达，VSMC的分裂、增殖过程受阻。结论：已经成功构建mTOR基因的反义RNA真核表达载体。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：１００例患者按随机原则分为两组（各５０例），治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药降糖侵肾灵胶囊治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗３个月，并同时观察两组治疗前后症状、体征及实验室相关指标。结果：总有效率治疗组为９０％，对照组为５８％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。２４ｈ尿白蛋白排泄量，血糖，尿     

血海穴临床应用举隅

血海穴出自《甲乙经》,别名百虫窝,为足太阴脾经穴位,屈膝时,位于髌骨内上缘上方２寸处。据文献记载,其主治有：崩漏、月经不调、痛经、经闭、阴部痒痛、腹胀、腿内廉诸疮、湿疹、荨麻疹、脚气、逆气、贫血等。我们临床或单用或加配穴治疗多种疾病,效果满意,兹举例如下。１　小肠痉挛李某,女,２７岁,工人。初诊日期：１９９４１０１０。左少腹疼痛５日。５日前受凉后出现左少腹剧烈疼痛,呈绞痛,时轻时重,经Ｂ超及妇科检查,排除盆腔器质性病变,并且不值经期。查少腹部有压痛,无反跳痛,面色略苍白,舌质淡,苔薄白,脉弦…