消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流对血液透析皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的探讨消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流对血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效。方法选择南京中医药大学沭阳附属医院2017年1月至2019年12月期间收治的血液透析皮肤瘙痒患者162例。采用随机数字法分为A组、B组和C组,各54例。所有患者给予血液透析,A组给予血液灌流治疗,B组给予消风散加减、西替利嗪内服治疗,C组给予消风散加减、西替利嗪内服联合血液灌流治疗,疗程3个月。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及改良Duo氏瘙痒评分(Duo's pruritus score,Duo's VAG)评估患者瘙痒程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠质量。比较三组治疗前后瘙痒程度、睡眠质量、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)等指标变化。结果三组治疗前VAS评分、Duo's VAG评分、PSQI评分、Scr、BUN、β2-MG、CRP、PTH、Ca及P等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组VAS评分、Duo's VAG评分、PSQI评分、β2-MG、CRP、PTH、P水平均降低(P<0.05),Scr、BUN、Ca水平均无明显变化(P>0.05);C组治疗后VAS评分、Duo's VAG评分、PSQI评分、β2-MG、CRP、PTH、P均低于A组和B组(P<0.05);C组总有效率90.74%高于A组(74.07%)和B组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消风散加减、西替利嗪联合血液灌流可有效改善血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒症状,提高睡眠质量,降低血清PTH、β2-MG、CRP、P等指标水平,临床疗效满意。     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

雷洛昔芬联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及妊娠率的影响

目的探究雷洛昔芬联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法PCOS患者84例按照治疗方案分为3组,各28例。对照A组予以雷洛昔芬治疗,对照B组予以坤泰胶囊治疗,联合组予以雷洛昔芬联合坤泰胶囊治疗。对比3组卵泡发育情况、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平及预后妊娠率。结果联合组卵泡成熟数量大于对照A、B组,卵泡成熟时间短于对照A、B组(P0.05);人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日联合组血清LH水平低于对照A、B组,FSH水平高于对照A、B组(P0.05);排卵率高于对照A、B组(P0.05);妊娠率高于对照A、B组(P0.05)。结论雷洛昔芬联合坤泰胶囊治疗PCOS患者,可调节血清FSH、LH水平,促进卵泡成熟,提高排卵率、妊娠率。     

高龄孕妇孕期补钙的临床观察

目的观察高龄孕妇孕期补钙的临床疗效。方法将60例高龄孕产妇随机分成2组,治疗组30例,自孕16周每日补钙1g,孕晚期每日补钙1.5g,连续口服至分娩,对照组未口服钙剂。结果 2组经统计学分析比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论高龄孕妇孕期补钙可以改善腰腿痛、腓肠肌痉挛、关节痛,减少妊娠期高血压、胎儿宫内生长发育受限及宫缩乏力致产时、产后大出血。     

压疮管理委员会在压疮预防和治疗护理中的作用

为了增强全体护理人员预防压疮的安全意识,减少压疮的发生,同时增强护士对不可避免压疮做到准确评估,指导护理人员正确有效的实施预防护理和治疗,我院成立了压疮管理委员会,制定了委员会的职责和活动方式,集中对委员会成员做了相关知识培训,并由委员会负责对全院护士进行专业培训。从而从整体上提高了全院护理人员预防压疮发生的安全意识,全面掌握了预防压疮和治疗压疮的方法,提高了护理质量。     

肿瘤坏死因子-α血清水平与煤肺发生的相关性研究

为研究血清中肿瘤坏死因子TNF-α的含量与煤肺在内蒙古自治区汉族中发生的相关性。选择69名汉族男性煤肺患者为病例组,125名煤尘接触者为对照组,填写统一的调查问卷、拍摄高仟伏X射线后前位胸片、采集外周静脉血,用ELISA双抗夹心法测定了TNF-α血清中的含量。结果表明,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均显著高于对照组的TNF-α含量(P0.05),说明煤肺刺激会使血清中TNF-α水平升高。     

2009年吉林地区手足口病疫情分析

目的分析2009年吉林市手足口病发病情况,探讨本地区手足口病的流行规律,为该病预防控制工作提供科学依据。方法收集医疗单位报告的吉林地区手足口病疫情资料并作流行病学分析。结果吉林市疾病预防控制中心2009年共接报手足口病例2 075例,发病率为45.53/10万;5月份病例明显增加,7月份达到第1个高峰,9月份出现第2个高峰,随后病例数明显下降;在2 075例确诊病例中,托幼儿童586例(占总发病数的28.24%)。发病年龄多集中于6岁以下儿童,占全部病例的89.49%,其中以4岁年龄组发病例数最多。结论 6岁以下儿童尤其是托幼儿童是手足口病防治工作的重点人群。     

G-CSF 在妇科恶性肿瘤化疗后应用时机的临床观察

目的:探讨G-CSF 在妇科恶性肿瘤化疗后的应用时机。方法:将63例妇科恶性肿瘤患者随机分为2 组:治疗组,32例,在每次化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制后开始给予G-CSF 预防量对症处理,150 μ g/d,皮下注射,当出现Ⅲ度骨髓抑制后,给予G-CSF 治疗量对症处理,300 μ g/d,皮下注射;对照组,31例,在每次化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制后开始给予G-CSF 治疗量对症处理,300 μ g/d,皮下注射。两组每日复查血常规,白细胞总数2 次超过10× 109/L ,停药继续观察血常规。结果:治疗组出现严重骨髓抑制少于对照组,治疗组白细胞恢复时间短于对照组,两组有统计学意义（P<0.05）。 结论:化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制后及时给予G-CSF 是化疗后预防严重骨髓抑制的一种安全、有效的方法,同时可以减少患者的经济负担。      

小儿EB病毒感染的中西医治疗进展

正EB病毒(Eppstein-Barr Virus,EBV)是疱疹病毒科,属于γ亚科,是一种噬人类淋巴细胞的双链DNA疱疹病毒,1964年由Epstein和Barr~[1]首次在非洲儿童的淋巴瘤组织培养中发现。EB病毒感染为小儿时期常见的病毒感染性疾病,可在人体中潜伏或终身存在,临床上表现多样,病情有轻有重,全身多系统均可累及,应及早给予治疗。EB病毒感染可出现咽喉红肿、发热、全身淋巴结肿大及肝脾大等。中