旋转臂自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例分析

目的:探讨旋转臂自锁式髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折的手术方法和效果.方法:比较旋转臂自锁式髓内钉内固定治疗胫骨干骨折42例(观察组)及交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折38例(对照组)的手术时间及术中出血情况.结果:所有病例均达到临床愈合,但观察组出血更少,手术时间更短.结论:旋转臂自锁式髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折可以缩...     

LASIK术后AC/A的变化及其影响因素

目的研究近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后调节性集合与调节比率(AC/A)的变化及其影响因素。方法将73例(146眼)接受LASIK手术的近视患者按近视屈光度等效球镜值分为低度、中度和高度3组,采用同视机测定患者术前戴镜及术后1周、1、3个月时裸眼AC/A值。结果术后1周和1个月时裸眼AC/A值明显低于术前戴镜AC/A值(P<0.05),术后3个月时裸眼AC/A值与术前戴镜AC/A值比较差异无统计学意义(P>0.05);LASIK术后裸眼AC/A值与术前戴镜AC/A值呈正相关(P<0.05),与眼轴长度及患者年龄呈负相关(P<0.05);不同屈光度组间比较,AC/A值在术前及术后1周、1和3个月时差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LASIK术后裸眼AC/A值先下降,之后逐渐上升,术后3个月时基本恢复到术前戴镜水平;LASIK术后AC/A值受术前戴镜AC/A值、眼轴长度及患者年龄的影响;对于长期佩戴合适眼镜的近视患者,近视程度对术前戴镜及术后裸眼AC/A值均无影响。     

脓毒症儿童白细胞介素18基因启动子多态性研究

目的 研究白细胞介素(IL-18)基因启动子多态性位点以及相应血清IL-18含量与儿童脓毒症(Sepsis)的关系.方法 双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法、聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)和测序的方法 .两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用χ~2检验.结果 ①脓毒症患儿血清IL-18水平为(196.56±157.32)pg/ml,明显高于健康儿童的(66.16±41.63)PS/ml(P<0.01),随着脓毒症患儿病情的加重,血清IL-18浓度呈上升趋势,非危重组[(152.87±114.96)pg/ml]明显高于对照组[(66.16±41.63)pg/ml],危重组[(191.98±169.72)pg/ml]高于非危重组,极危重组血清IL-18浓度[(323.89±159.35)pg/ml]显著增高,差异有非常显著性(P=0.000),各组间比较差异均有显著性(P<0.01),相关分析发现血IL-18水平与小儿危重病例评分呈负相关(P<0.01).②健康儿童与脓毒症患儿均存在IL-18基因启动子多态性.健康儿童和脓毒症患儿-137G/C基因型频率分别为GG型(61.8%)、GC型(35.8%)、CC型(2.4%)和GG型(71.1%)、GC型(26.7%)、CC型(2.2%);等位基因的频率分别为G型(79.7%)和G型(84.4%).健康儿童和脓毒症患儿-60TC/A基因型频率分别为CA型(61.0%)、CC型(26.8%)、AA型(12.2%)和CA型(76.7%)、CC型(21.1%)、AA型(2.2%);等位基因的频率分别为C型(57.3%)和C型(59.4%).③脓毒症患儿-607CA基因型分布频率(76.7%)显著高于健康儿童(61.0%),AA基因型分布频率(2.2%)显著低于健康儿童(12.2%),差异均有显著性(P<0.05).④依-137CC、-137GC、-137GG顺序,健康儿童血清IL-18水平分别为:(45.67±28.36)pg/ml、(53.27±37.91)pg/ml、(76.91±42.44)pg/ml;而脓毒症患儿分别为:(140.50±60.10)pg/ml、(184.42±157.33)pg/ml、(237.02±161.76)pg/ml.依-607AA、-607CA、-607CC顺序,健康儿童血清IL-18水平分别为:(48.80±32.11)pg/ml、(68.41±42.53)ps/ml、(70.17±43.87)pg/ml;而脓毒症患儿分别为:(141.50±64.35)pg/ml、(151.21±121.19)pg/ml、(211.16±163.64)pg/ml.但差异无统计学意义(P>0.05).结论 脓毒症患儿血清IL-18水平明显升高,且与病情的加重有关.IL-18基因启动子-607CA基因型携带者儿童更易罹患脓毒症,表明-607CA基因型可能为脓毒症易感基因型,而-607AA基因型可能对儿童患脓毒症具有对抗作用.     

长沙地区小儿载脂蛋白E基因多态性及其对血脂的影响

采用改良的ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法测定长沙地区２９１名儿童载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因型。结果发现，ε２，ε３，ε４等位基因的频率分别是０．０８１，０．８５７和０．０６２。ＡｐｏＥ等位基因频率分布无明显的性别差异。Ａｐｏε２等位基因携带得与其它ＡｐｏＥ基因携带者相比，血高密度脂蛋白－胆固醇、ＡｐｏＥ和ＡｐｏＡ１浓度较高，而总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、ＡｐｏＢ１００水平较低，ε４等位基因推和的红脂、脂蛋     

小儿感染性疾病红细胞内锌原卟啉测定及其临床意义

目的：了解小儿感染性疾病红细胞内锌原卟啉（ZPP）值及其临床意义。方法：对61例小儿感染性疾病进行ZPP及血红蛋白（Hb)、红细胞计数（RBC）及平均红细胞体积（MCV）的测定，以健康体检儿童作为对照。结果：感染组儿童ZPP值明显高于对照组（P＜0．05），Hb、MCV值明显低于对照组（P＜0．05），RBC值差异无显性（P＞0.05)。不同性别之间ZPP、Hb、RBC、MCV值无统计学差异（P＞0．05））。肺炎、肺结核、肠炎的ZPP值较上呼吸道感染及皮肤感染患儿高，败血症患儿ZPP值最高，Hb、RBC、MCV值较低，但无统计学差异（P＞0．05）。结论：小儿感染性疾病存在在铁代谢紊乱。应用ZPP筛查铁缺乏症时，应避免感染因素的干扰，ZPP也可作为儿童感染及感染严重程度的观察指标。     

Sox9和Ⅱ型胶原蛋白在人腰椎间盘退变中的表达及意义

目的：探讨Sox9和Ⅱ型胶原蛋白（Col2al）在人类腰椎间盘退变中的表达及意义。方法应用免疫组织化学在退变和正常腰椎间盘组织中分别检测Sox9和Ⅱ型胶原蛋白的表达,并分析其相关性。结果实验组Sox9染色阳性率为20.0%（6/30）,对照组Sox9染色阳性率为76.7%（23/30）,两组间染色阳性率有显著性差异（P＜0.05）。实验组Col2al染色阳性率为33.3%（10/30）,对照组Col2al染色阳性率为83.3%（25/30）,两组间染色阳性率有显著性差异（P＜0.05）。退变腰椎间盘中6例Sox9阳性者中,仅1例Col2al表达阴性,而在10例Col2al表达阳性者中,5例Sox9表达阴性,二者同时阳性5例,同时阴性表达19例。退变椎间盘中Sox9和Col2al的表达呈显著正相关（P＜0.05）。结论Sox9和Ⅱ型胶原蛋白表达降低与腰椎间盘退变有关,Sox9可能通过下调Col2al的表达,共同参与腰椎间盘退变。     

普萘洛尔对急性髓系细胞白血病U937细胞增殖和凋亡的影响

目的:探究普萘洛尔对急性髓系细胞白血病U937细胞的增殖和凋亡的影响及可能的机制。方法:采用CCK8法检测不同药物对U937细胞增殖率的影响,分别为普萘洛尔(0、200、400、800、1000、2 000μmol/L)作用24、48、72 h,阿糖胞苷单用(0、10、50、100、200、400、800 nmol/L)24 h,普萘洛尔(400μmol/L)联合阿糖胞苷(10、50、100、200、400、800 nmol/L)作用24 h。普萘洛尔(0、200、400、800μmol/L)作用U937细胞24 h后,用流式细胞术检测细胞的凋亡和周期、线粒体膜电位的变化,用碱性彗星实验检测DNA的损伤,Caspase-Glo试剂盒检测Caspase-3、8、9相对活性的变化,Western blot法检测Bcl-2、Bax蛋白表达量的变化。结果:普萘洛尔可以有效抑制U937细胞的增殖,其效应具有一定的时间(200、400μmol/L,P0.05)和剂量相关性(0、200、400、800μmol/L,P0.01),普萘洛尔还可协同阿糖胞苷的抗肿瘤效应。流式、彗星、Caspase、Western blot结果分别表明普萘洛尔可增加细胞凋亡率,增加G_0/G_1期和减少G_2/M期细胞比例,降低线粒体膜电位水平,诱导DNA损伤,增强Caspase3、8、9活性,上调Bax的表达、下调Bcl-2的表达,且在实验浓度范围内与剂量呈相关性(P0.05)。结论:普萘洛尔可抑制急性髓系细胞白血病U937的增殖并诱导其凋亡,这一机制可能与其诱导G_0/G_1期细胞阻滞、损伤DNA,激活内、外源性凋亡途径有关。     

儿童狼疮性肾炎患者中 EB 病毒潜伏膜蛋白1的表达

目的：通过实时定量逆转录 PCR(RT-PCR)、肾脏免疫组化和 ELISA 3种方法研究儿童狼疮性肾炎(LN)中 EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP-1)的表达,试图探讨 LMP-1在儿童 LN 中的致病机制。方法41例 LN 患儿和12例健康对照组,分别用 RT-PCR 法、免疫组化法、ELISA 法检测两组外周血单核细胞(PBMCs)、肾脏组织及血清中 LMP-1的表达。结果① RT-PCR 法、免疫组化法、ELISA 法检测 LN患儿和健康对照者的阳性率分别为65．9% vs 8．3%,95．1%vs 16．7%,22．0% vs 8．3%,差异有统计学意义(P <0．05);②3种方法检测 LMP-1的表达,免疫组化法检测阳性率高于其他两种方法,差异有统计学意义(P <0．05)。结论儿童 LN 中存在 EBV 潜伏期基因 LMP-1表达异常,其中肾脏组织中表达阳性率最高,提示 LMP-1可能参与了儿童 LN 的发病。     

娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的疗效分析

目的 观察娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的影响.方法 160例卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组,各80例.均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予娱乐康复.治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 干预前两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗3月后SDS、HAMD、NFDS、ADL评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且干预组上述指标改善幅度均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 娱乐康复对改善卒中后抑郁及神经功能缺损效果显著.