慢性精神分裂症患者伴发代谢综合症临床研究

目的探讨长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者伴发代谢综合症的发生率及其相关因素。方法对124例长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者的一般资料进行统计整理，并测量身高、体重、腰围和血压，测定空腹血糖、血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及氯氮平血药浓度，对检测结果进行相关分析。结果长期服用氯氮平的慢性精神分裂症患者中糖尿病发生率19．4％、高血压发生率12．1％、肥胖发生率54．0％、血脂紊乱发生率55．600，代谢综合症发生率14．5％，其中女性患者肥胖发生率显著高于男性（P〈0．05）。相关因素分析显示，血压、血脂与性别有关，血压、BMI、血脂及腰围与氯氮平最高剂量有关。结论长期服用氯氮平治疗的慢性住院精神分裂症患者伴发代谢综合症的发生率较高，其与性别及服用氯氮平的最大剂量有关。     

城乡Alzheimer病照料者心理状况分析

目的:了解城乡Alzheimer病家庭照料者的心理状况和应付行为及影响因素.方法:采用一般健康问卷(GHQ),家庭应付行为问卷(FCQ)对照料者(城市组103名,农村组100名)进行访谈.结 果:城市组存在的心理障碍明显高于农村组.GHQ的影响因素中,城市组偏重于患者方面的因素,农村组偏重于照料者自身的因素,两组FCQ的影响因素也不同.结论:解决痴呆照料者的心理问题和应付行为等需从多方面入手.     

长期应用盐酸苯海索对老年慢性分裂症患者认知功能的影响

目的探讨盐酸苯海索对老年慢性分裂症惠者认知功能的影响。方法应用阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-Cog），对37例长期应用盐酸苯海索的，住院的、老年慢性精神分裂症惠者，在停用盐酸苯海索前后的认知功能进行评定。结果停用盐酸苯；每索后，ADAS-Cog的分值在命名物体或手指、口头语言能力、口头语言理解能力、注意力集中方面、单词回忆任务、指令、结构性练习、定向力、单词辨认任务、测试指令的回忆以及总分分值方面明显提高。而精神症状未出现明显的恶化，锥外系副作用未出现明显的反复。结论盐酸苯海索对记忆力、注意及执行功能有一定的影响。并且其影响是可逆的。     

Alzheimer病有无抑郁的比较

目的：了解阿尔茨海默病（AD）患者伴发抑郁症状的临床特征及抑郁对AD的影响。方法：对132例AD患者，根据Cornell痴呆抑郁评定量表总分（8分为界）划分为抑郁组和非抑郁组，分别在人组时，6、12月用多种量表进行评定。结果：患者中抑郁症状总发生率为56.82%，抑郁组患者单项症状出现频度最高者为兴趣丧失（78.7%）和对快乐事件缺乏反应（78.7%）。与抑郁症状有关的危险因素为女性、丧偶、发 病年龄早和具有行为障碍等。结论：AD患者中抑郁都是常见的临床症状，并具有其特点。     

脑卒中后焦虑抑郁共病研究进展

脑卒中患者除偏瘫外,还可出现一系列情感行为的变化,其中抑郁和焦虑是脑卒中后常见的心理障碍.有研究表明只有39.5%的情感障碍和59.3%的焦虑障碍是以单独的形式出现的,而焦虑抑郁共病（comorbid anxiety and depression,CAD）则是最常见的共病模式[1].这种情绪变化不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能的恢复,不仅给患者带来躯体上和精神上痛苦,而且增加了家庭和社会的负担,为此,越来越多的学者意识到脑卒中后抑郁焦虑共病早期诊断和积极干预的重要性.现将脑卒中后焦虑抑郁共病的研究情况作一介绍.     

急性期脑卒中患者抑郁发生情况及相关因素研究

目的 对脑卒中后发生抑郁患者进行发病率及多种相关因素的研究,期望对这些患者的早期诊断和干预治疗提供帮助.方法 采用病例一对照研究方案.选用符合标准的所有脑卒中住院患者,抑郁患者为病例组,其余患者为对照组,对各相关因素进行统计学分析.结果 共调查116例患者,最后能够配合完成所有调查任务的有114例.抑郁发病人数为54例,占47.4％.单因素分析发现:神经功能缺损程度,日常生活能力指数,婚姻,卒中性质,病程与抑郁发生有关.多因素Logistic回归分析显示:神经功能缺损程度,日常生活能力是影响抑郁发生的主要因素.结论 神经功能缺损程度为脑卒中后抑郁的危险因素,日常生活能力为保护因素.     

娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的疗效分析

目的 观察娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的影响.方法 160例卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组,各80例.均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予娱乐康复.治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 干预前两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗3月后SDS、HAMD、NFDS、ADL评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且干预组上述指标改善幅度均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 娱乐康复对改善卒中后抑郁及神经功能缺损效果显著.     

合并氯丙嗪对氯氮平血药浓度及疗效的影响

观察单用氯氮平与合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的氯氮平血药浓度与疗效副反应等的关系。以符合CCMD－2－R诊断标准的慢性精神分裂症59例病人，分为单用组和合并使用氯丙嗪治疗组，并测定其氯氮平血浓度，并以BPRS SANS CGI TESS量表评定作临床效应分析。结果显示，两组在年龄、病程、服用氯氮平剂量、疗效及副反应方面均无显差异。单用组氯氮平血药浓度在其性别之间有显差异，而合并组却无显差异。说明：氯丙嗪对氯氮平血药浓度及治疗疗效的总体影响不大。     

合并氯丙嗪对氯氮平血药浓度及疗效的影响

观察单用氯氮平与合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的氯氮平血药浓度与疗效副反应等的关系。以符合CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症59例病人,分为单用组和合并使用氯丙嗪治疗组,并测定其氯氮平血浓度,并以BPRS SANS CGI TESS量表评定作临床效应分析。结果显示,两组在年龄、病程、服用氯氮平剂量、疗效及副反应方面均无显著差异。单用组氯氮平血药浓度在其性别之间有显著差异,而合并组却无显著差异。说明:氯丙嗪对氯氮平血药浓度及治疗疗效的总体影响不大。     

阿尔茨海默病相关睡眠障碍的临床管理

随着人口老年化的迅速发展,老年人口数量将越来越多,阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)的患病人数也将随之日益增多,并成为一个严重的社会问题和家庭问题。睡眠障碍包括觉醒频度和持续睡觉的增加,慢波睡眠和快动眼相(REM)睡眠的减少,以及日间瞌睡,或简单地概括为“睡眠/觉醒循环障碍”,即夜间睡眠或日间觉醒状态的“碎片化”[1]。在 AD 患者中,睡眠障碍的发生率为34％~82％[2]。睡眠障碍的发生不仅使患者的社会、认知功能进一步加重,同时还会加重其看护者的身心负担,进而引起他们的睡眠问题[3]。因此在 AD 治疗中,尽早发现或治疗 AD 患者的睡眠障碍,改善其睡眠质量,非常有必要。本文从睡眠障碍的临床管理角度,着重回顾了 AD 相关睡眠障碍的临床特点、发病机制、临床评估、治疗策略,为 AD 相关的睡眠障碍临床管理及后续相关研究提供参考。