冠心病患者血浆8-表氧-前列腺素F_（2α）和胰岛素抵抗的变化及临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆8-表氧-前列腺素F2α（8-iso-prosta-glandin F2α,8-iso-PGF2α）水平、胰岛素抵抗状况及两者在冠心病发展过程中的意义。方法 130例冠心病患者分为稳定型心绞痛组（n=43）、不稳定型心绞痛组（n=41）、急性心肌梗死组（n=46）,对照组为非冠心病患者（n=68）。应用酶联免疫双抗体夹心法测定血浆8-iso-PGF2α水平,按照稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=FPG×FINS/22.5公式计算胰岛素抵抗状况。并将冠心病组上述指标与冠状动脉（冠脉）病变支数Gensini积分进行分析。结果与对照组比较,冠心病各组血浆8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平显著升高（P〈0.05）;并随着冠脉受累支数增多,血浆8-iso-PGF2α、HOMA-IR水平逐渐升高（P〈0.05）。结论冠心病患者体内存在氧化应激及胰岛素抵抗,血浆8-iso-PGF2α、HOMA-IR的水平对判断冠心病严重程度有一定意义。     

伊布利特治疗心房扑动、心房颤动临床疗效观察

目的观察伊布利特治疗心房扑动（房扑）、心房颤动（房颤）的疗效。方法32例房扑、房颤患者予以静脉注射伊布利特（1 mg1～2次,每次10 min）治疗,观察转复为窦性心律的疗效。结果伊布利特治疗房扑、房颤转复为窦性心律的成功率分别是83.3%和50%。结论伊布利特转复房扑、房颤疗效确切。     

宽QRS波心动过速的导管射频消融治疗

目的:探讨宽QRS波群心动过速(WQRST)的体表心电图(ECG)鉴别诊断价值和导管射频消融(RFCA)的安全性及有效性.方法:对10例经心内电生理(EPS)检查及RFCA治愈的WQRST患者的体表ECG(包括食管ECG)特征进行分析.结果:10例WQRST患者根据体表ECG特征术前均判断准确;除1例患者家属放弃RFCA治疗外,其余9例均消融成功.结论:体表ECG对WQRST具有重要的鉴别诊断价值.对体表ECG P波不清者辅以食管ECG将有助于鉴别诊断,RFCA是治疗WQRST安全有效的方法.     

导管法射频消融治疗儿童室上性心动过速15例临床分析

目的 观察应用导管法射频消融(RFCA)治疗儿童快速性心律失常的安全性和有效性。方法 15例儿童阵发性室上性心动过速(SVT)患儿，分别行心内电生理检查和射频消融术。结果 15例患儿均诱发出SVT，其中右侧旁路(RAP)6例，左侧旁路(LAP)4例，房室结折返性心动过速(AVNRT)4例，房性心动过速(AT)1例。消融成功13例(成功率86．7％)，1例RAP患儿失败，1例AT患儿未行消融。术后2个月1例希氏束(HIS)旁路复发，再次消融成功。术后随访6～36个月，消融成功患儿均无SVT发作，未出现消融相关并发症。结论 RFCA治疗儿童室上性心动过速安全、有效。     

葛根素防治急性冠状动脉综合征介入术后再狭窄疗效观察

目的探讨葛根素防治急性冠状动脉综合征 (ACS)介入术后再狭窄的疗效.方法将 76例首次接受冠状动脉介入 (PCI)治疗的 ACS患者随机分为葛根素组 (32例,予西医常规治疗加葛根素 )和对照组 (44例,予西医常规治疗 ),术后随访 6个月,观察两组症状,心电图改变及冠状动脉造影检查.结果术前和术中两组在冠心病危险因素、病变特点和手术条件等方面差异无显著性;经 6个月随访,葛根素组再狭窄 2例 (6.2% ),并再次经 PCI治疗成功;对照组再狭窄 14例 (31.8% ),其中 8例再次行 PCI治疗,余 6例因家属拒绝手术而加用葛根素保守治疗后胸痛缓解,两组再狭窄率比较差异有显著性.两组均无心肌梗死及猝死发生.结论在 ACS患者 PCI术后再狭窄的防治中,葛根素具有一定效果.     

髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与冠心病的易患关系

目的: 探讨髓过氧化物酶(MPO)-463G/A基因多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)的易患关系。方法: 采用病例-对照研究的方法。CHD组60例,均行冠状动脉造影证实;正常对照组69名,均排除冠状动脉疾病及脑卒中等病史。用PCR-RFLP的方法判断各组基因型,并进行统计学分析。结果: 携带至少一个等位基因A的基因型(GA+AA)冠心病发病率是GG型的0.208倍;携带等位基因A冠心病的发生是不携带该基因的0.229倍。结论: MPO-463G/A多态性与CHD的易患性显著相关。该位点A基因的表达在CHD的发生过程中起保护性作用。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速17例临床分析

目的探讨射频消融(RFCA)治疗儿童室上性心动过速(SVT)的安全性及有效性。方法采用RFCA 法治疗17例SVT儿童(年龄≤14岁),男10例,女7例;年龄8-14岁,均为药物预防无效或药物不能耐受而又反复发作者。结果17例患者中,房室结双经路(AVNRT)4例、右侧房室旁路(RAP)7例、左侧房室旁路(LAP)5例,房性心动过速(AT)1例。消融成功15例,1例RAP患儿消融失败,1例AT患儿未作消融术,1例His旁旁路患儿术后2个月复发,再次消融成功。术后随访6-48个月,所有患儿均无SVT发作,未发生消融相关并发症。结论RFCA是治疗儿童顽固性SVT安全、有效的方法。     

髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的:探讨髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与冠状动脉狭窄程度相关性.方法:192例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄阳性患者分轻度病变组、中度病变组和重度病变组,96例阴性者设为对照组:用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法测定各组基因型,并进行统计学分析.结果:对照组与冠脉狭窄各病变组基因分型差异有统计学意义(P＜0.05);含A等位基因或AA等住基因的纯合子在对照组明显高于冠脉病变组(P＜0.05).结论:髓过氧化物酶MPO-463G/A基因多态性与冠脉狭窄的发生具有相关性,A等位基因可能对冠状动脉硬化的进展有保护作用.     

房室旁路射频消融治疗室上性心动过速15例

彻底根治房室道引起的房室折返性心动速，并将射频消融技术用于临床。方法采用ＲＦＡ治疗ＡＶＲＴ１５例，其中，左侧旁路１１条，右侧旁路６条，２例合并存在２条旁路。     

临时心脏起搏在缓慢心律失常应用中的价值

目的 :探讨临时心脏起搏在缓慢心律失常中应用的价值。方法 :各种病因所致缓慢心律失常 (Ⅲ度或高度房室传导阻滞、显著心动过缓 ) 2 3例均采取临时起搏 ,其中 18例作为治疗应用 ,另 5例为预防性应用。结果 :治疗应用18例中 ,经临时心脏起搏后 17例度过濒危阶段 ,症状明显改善 ,其中 11例植入心室按需型 (VVI)永久性心脏起搏器 ;另5例作为预防性临时起搏 ,确保了诊断、治疗、手术稳妥进行。结论 :临时心脏起搏在缓慢心律失常中可作为急症抢救及预防性措施。