腹腔镜在异位妊娠手术中的应用分析

近年来腹腔手术广泛用于临床，现将我院分别在开腹和腹腔镜下行异位妊娠手术的两组资料进行回顾性分析，以控讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及治疗。[第一段]     

针推结合治疗颈源性耳聋1例报告

正1临床资料1.1一般资料患者,女性,57岁。自诉2001年不慎摔倒,后头部着地,意识缺失约1min,此后出现眩晕、左耳听力丧失,曾到长春市耳聋医院就诊,确诊为神经性耳聋,经治无效(具体情况不详),2010年3月10日因颈痛、眩晕、双上肢麻木来长春中医药大学附属医院就诊。现症:颈痛,眩晕,左肩沉重,双上肢麻木;左耳听力丧失,耳内沉闷感,似有     

MG132可增强糖尿病大鼠肾脏抗氧化能力

目的 探讨蛋白酶体抑制剂MG132对糖尿病肾病（DN）大鼠的治疗作用及其机制。 方法 72只大鼠随机分为正常对照组（NC）、DN组和MG132治疗组（DN+MG132）,每组各24只。在治疗第4、8和12周末检测各组大鼠24 h尿蛋白排泄率（UPER）、24 h尿量和尿丙二醛（MDA）含量、肾组织26S蛋白酶体、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠肾组织SOD、GSH-PX和p47phox mRNA的表达变化;Western印迹检测p47phox的蛋白表达变化。 结果 与NC组大鼠比较,在4、8和12周时,DN大鼠的UPER显著增高（均P < 0.05）;12周时病理显示DN组大鼠肾小球系膜显著增生和系膜基质积聚增多。与同期DN组大鼠比较,MG132治疗组大鼠的UPER显著降低（均P < 0.05）,肾小球系膜增生和基质积聚均减少。在4、8和12周,DN组大鼠肾组织26S蛋白酶体活性比NC组分别增高了2.14倍、2.66倍和3.68倍（均P < 0.05）。与DN组大鼠比较,MG132治疗组大鼠26S蛋白酶体活性显著下降（均P < 0.05）。与NC组大鼠相比,DN组大鼠肾组织p47phox mRNA表达分别升高了155%、149%和120%（均P < 0.05）;p47phox蛋白表达分别升高了139%、152%和186%（均P < 0.05）;尿MDA含量分别升高了1.95倍、2.04倍和2.62倍（均P < 0.05）;而DN大鼠肾组织SOD活性分别下降23.09%、33.59%和53.31%（均P < 0.05）;GSH-PX的活性分别下降28.57%、33.06%和48.76%（均P < 0.05）;SOD mRNA表达分别下降38.09%、61.44%和76.53%（均P < 0.05）,GSH-PX mRNA表达分别下降29.16%、37.26%和62.40%（均P < 0.05）。与DN组大鼠比较,MG132治疗组大鼠肾组织p47phox mRNA和蛋白表达以及尿MDA含量则显著下降（均P < 0.05）,而SOD和GSH-PX的活性和mRNA均显著升高（均P < 0.05）。 结论 MG132对DN大鼠肾脏有显著的保护作用,其机制可能与增强肾组织抗氧化能力有关。     

内质网应激在尿毒症血清致内皮细胞功能异常中的作用

目的探讨内质网应激(ERS)在尿毒症血清致内皮细胞功能异常中的作用。方法采集尿毒症患者和正常健康人的静脉血血清。以不同浓度的尿毒症血清或正常血清(2.5%、5%、10%、15%、20%)刺激人脐静脉内皮细胞(hUVEC)24h后,采用MTT比色法检测细胞活力的变化,流式细胞术检测细胞周期,Hoechst33342染色观察细胞凋亡,荧光定量RT-PCR法检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)mRNA表达的变化。结果当浓度小于10%时,尿毒症血清对hUVEC细胞增殖率和S期百分比的影响随浓度增加而增大。当浓度大于10%时,hUVEC细胞增殖率和S期百分比逐渐下降,且细胞凋亡率逐渐增高。与正常血清组比较,10%尿毒症血清刺激后hUVEC GRP78和MCP-1 mRNA表达均显著升高(P<0.05)。应用分子伴侣4-苯基丁酸(4-PBA)干预,可显著抑制尿毒症血清诱导的GRP78 mRNA和MCP-1 mRNA表达(P<0.05),降低hUVEC的增殖率和S期百分比(P<0.05)。结论内质网应激可能是尿毒症血清诱导内皮细胞功能异常的重要细胞内机制。     

单纯性甲状腺肿患者的护理

目的讨论单纯性甲状腺肿患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 指导患者摄入碘盐和含碘丰富的食物如海带、紫菜等.     

腹部经穴推拿联合盐酸二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响

目的观察腹部经穴推拿对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响。方法将75例湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(37例),两组均予盐酸二甲双胍片口服,治疗组同时予腹部经穴推拿治疗。两组疗程均为42天,观察脂联素(APN)蛋白表达变化情况。结果治疗前,两组患者APN仅见微量表达,且位于脂肪细胞胞浆内;治疗后,两组患者APN表达均显著增强。治疗前后组内比较,两组APN蛋白定量表达差异均有统计学意义(P0.01);治疗后组间比较,APN蛋白定量表达差异有统计学意义(P0.01)。结论经穴腹部推拿联合二甲双胍对于湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者APN蛋白定位及定量表达水平具有显著提高作用,且明显优于单用盐酸二甲双胍。     

角形切口设计和愈合方式与下颌阻生智齿拔除术后并发症

目的:探讨两种角形切口设计和愈合方式对下颌阻生智齿拔除术后并发症的影响。方法:采用分口设计,共纳入60例患者(120侧)。所有患者均有双侧埋伏阻生下颌智齿,且双侧阻生方式相同。按照牙冠是否完全骨埋伏将患者分为A组(冠完全骨埋伏,30例)和B组(冠部分骨埋伏,30例)。一侧采用角形瓣,术后一期缝合完全关闭创口(triangular flap-primary healing,TF-P);对侧采用改良角形瓣,缝合后在第二磨牙远中遗留三角形的牙龈缺损,二期愈合(modified triangular flap-secondary healing,MTF-S)。所有手术由同一医师完成。术后第1天、第3天和第7天复查,检测术后疼痛(VAS评分和布洛芬用量)、肿胀和张口受限程度。术后6个月复查,检查第二磨牙远中探诊深度(probing depth,PD)。配对t检验对比两种方案在术后疼痛、肿胀和开口受限方面的差异。结果:A组中,术后第1天和第3天,MTF-S方案疼痛、肿胀程度低于TF-P方案(P<0.05);术后第1天、第3天和第7天MTF-S方案张口受限程度低于TF-P方案(P<0.05)。B组中,两种方案在术后疼痛、肿胀和张口受限方面差异无统计学意义,但术后第4天,MTF-S方案侧疼痛有加重趋势。术后6个月第二磨牙远中探诊,A、B两组中两种方案的PD差异无统计学意义。结论:MTF-S方案能够减轻完全骨埋伏下颌智齿拔除术后的并发症;术后6个月,两种方案在第二磨牙远中PD方面差异无统计学意义。     

626例静脉穿刺分析

静脉输液是临床治疗疾病的基本手段。而静脉穿刺能否一次成功,对抢救危重病人起着决定性作用。为此,我们观察了626例静脉输液,根据各类静脉的特点及穿刺方法,失败的原因分析如下。1 临床资料 选择1996年6月至1999年6月,在干部病房,儿科接受静脉输液626例住院病人。男406例,女220例,年龄1个月至72岁。2 静脉的分类,特点及穿刺方法2.1 充盈,健全静脉 粗细大小与发育成正比。这类静脉固定,弹性好。多见于青壮年,穿刺成功率高。按常规方法穿刺。2.2 空虚,脆弱静脉 血液浓缩,血管内容物少,静脉塌陷,管腔变小扁平。多见于大量失血脱水病人和休克病人。穿刺方