临床检验教学中PBL教学法的实践

目的:对以问题为基础(PBL)教学法在临床检验教学中实践效果进行探析。方法:将2017年2月~2018年2月在我院检验科实习的110名临床检验专业学生作为观察对象,通过数字表法随机分成研究组和常规组,各55名;常规组应用传统教学法,研究组采用PBL教学法,在实习完成后,对两组学生进行专业理论与实践操作能力进行评测,并掌握学生的教学满意度。结果:研究组临床检验理论知识、实践操作考核分数均显著高于常规组(P0.05);通过问卷调查,研究组学生教学满意度为98.1%,常规组为80.0%,差异有统计意义(P0.05)。结论:在临床检验教学中实施PBL教学,有助于提升学生专业实习成绩,且受到学生欢迎。     

RhCcEe抗原配合性输血在β-地中海贫血患者血液输注中的应用

目的研究RhCcEe抗原配合性血液输注在β-地中海贫血患者血液输注中的应用。方法将本院β-地中海贫血需长期输注红细胞的患者随机分为实验组和对照组,实验组实验组进行ABO,Rh C、c、D、E、e抗原相合性或相容性输血,对照组仅进行ABO、RhD相合性输血。观察2组研究对象不规则抗体产生及输血不良反应发生情况。结果本地区RhCcEe表型分布与其他地区相吻合。实验组不规则抗体阳性率为0,远低于对照组的10.41%(P0.05)。2组输血不良反应发生率差距有统计学意义(P0.05):实验组输血不良反应发生率为0;而对照组有2例发生迟发性血清学反应,2例发生迟发性溶血性输血反应及1例非溶血性发热输血不良反应发生。结论 RhCcEe配合性血液输注可降低β-地中海贫血患者输血后的不规则抗体产生率及输血不良反应发生率,应大范围推广。     

Logistic回归和Fisher线性判别分析模型在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨Logistic回归和Fisher线性判别分析模型在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 测定283例卵巢癌和200例卵巢良性疾病患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原125(CA125)、CA72-4和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平并进行ROC曲线、Logistic回归和Fisher线性判别分析.结果 7项指标中CEA、SF、TPA、CA125和HE4的ROC曲线下面积(AUC)较高(0.713～0.889).HE4的AUC最高(0.889),95％CI:0.854～0.919,在临界值为125.6 pmol/L时,灵敏度和特异度分别为77.4％和90.0％.基于血清CEA、SF、TPA、CA125和HE4的Logistic回归模型对卵巢癌和卵巢良性疾病的诊断准确率分别为92.6％和95.0％,预测准确率分别为90.5％和97.0％.Fisher线性判别模型对卵巢癌和卵巢良性疾病的诊断准确率分别为82.7％和98.5％,预测准确率分别为82.3％和98.5％.结论 Logistic回归分析模型更有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断和预测分析.     

基于步积式采血法的择期手术患者贮存式自身输血的疗效评价

目的 评估基于步积式采血法的贮存式自身输血(preoperative autologous blood donation,PABD)对择期手术患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年6月在西南医科大学附属医院行择期手术的患者200例,均符合实施PABD的标准.实验组100例,实施PABD,术前采用步积式采血法采集自身血液进行储备,术中回输;对照组100例,患者在术中实施异体输血.观察和统计两组患者的住院时间、输血不良反应、术后感染发生率及预后情况.结果 与对照组相比,实验组的住院时间、输血不良反应发生率均明显降低(P<0.05),预后显著改善(P<0.05);两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P=0.205).结论 对于择期手术患者而言,基于步积式采血法的PABD的临床疗效优于异体输血.     

输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）

输血相关急性肺损伤（transfusion-related acute lung injury,TRALI)是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应。《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识（2023版）》,该共识就TRALI相关的辅助检查、TRALI的诊断与鉴别诊断、TRALI的预防策略及TRALI的治疗策略提出了中国专家共识意见。