影响脊柱转移癌患者脊髓功能恢复的因素

目的：探讨影响脊柱转移癌脊髓功能恢复的因素及治疗方法。方法：回顾性分析162例脊柱转移癌患者的临床资料及治疗方法。结果：162例患者经治疗后疼痛有不同程度缓解；肌力明显改善127例(78．40％)．无改善35例(21．60％)；162例患者排便功能均恢复正常。结论：影响脊柱转移癌患者脊髓功能恢复因素主要是病程长短，脊髓受压迫程度，转移病灶数量．患者体质情况，康复治疗初次的时间、质量及心理状况。     

襄阳市中心医院住院肿瘤患者处方点评与不合理用药分析

目的：了解襄阳市中心医院（以下简称“我院”）住院肿瘤患者抗肿瘤药的使用情况,以促进临床抗肿瘤药的合理使用。方法：随机抽取我院2013年6月—2014年6月肿瘤科住院患者病历1200份,依据相关处方点评规范及药品法定说明书对抗肿瘤药进行处方点评,分析不合理用药情况。结果：1200份病历医嘱中,合理用药医嘱1149份,合格率为95.75％;不合理病历医嘱51例,主要表现为选药与适应证不适宜、药品的用法与用量不适宜、药品溶剂选用不适宜和用药顺序不适宜。结论：我院抗肿瘤药使用存在一定的问题,今后需加强监督管理,以期提高临床合理用药水平,保障患者的用药安全。     

长春市某高校学生急救知识现状调查

目的了解长春市某高校大学生急救知识现状,为规范、系统地开展高校大学生急救知识与技能培训提供参考。方法采用自设问卷,对长春市某高校1 239名大学生进行问卷调查。结果大学生急救知识的及格率为47.5%,不同性别、年级、有无急救知识培训经历的大学生急救知识的及格率差异具有统计学意义（χ^2值分别为4.295,7.894,168.032,P〈0.05）。不同性别和是否有急救培训经历的大学生对陌生人施救意愿率差异均有统计学意义（χ^2值分别为3.169和41.214,P〈0.05）。大学生急救知识来源主要为网络电视和书籍报刊,分别占85.3%和83.1%。96.0%的大学生愿意学习相关急救知识,希望的学习形式为开设急救知识课程、专家讲座和阅读急救手册,分别占83.3%,73.6%和71.2%。结论大学生急救知识普及率低,应加强对大学生普及急救知识与技能,以减轻伤害程度,降低死亡率。     

联合检测降钙素原及C-反应蛋白与急性胰腺炎关系的临床研究

目的:研究分析联合检测降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎的严重程度相关性。方法:分析56例急性胰腺炎(AP)患者的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,轻症急性胰腺炎(MAP)30例,重症急性胰腺炎(SAP)26例,分析与AP病情严重程度相关性。结果:入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分呈正相关,入院24h SAP患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分明显高于MAP组(P<0.05)。结论:联合检测PCT以及CRP水平可准确判断急性胰腺炎患者的病情严重程度。     

胸腰段脊椎前路手术解剖与临床应用

目的：探讨胸腰段脊椎（T10~L3）前路手术入路局部解剖结构指导前路椎体次全切除减压植骨内固定的临床效果。方法通过对10具（男性6具、女性4具）成人尸体标本进行胸腰段脊椎（T12~L3）进行解剖学研究,并于2010年1月~2013年10月对30例脊髓压迫主要来自于椎管前方的胸腰段椎体暴散性骨折病人行胸腰段前路减压植骨内固定术。其中,男21例,女9例;年龄20~65岁,平均38.5岁。均采用右侧卧位、左侧入路,切除左第十一肋骨,行T12、或L1、L2椎体次全切除植骨内固定术,其中T125例,L112例、L213例,所有病例均行相隔一个椎体、短节段固定。观察手术时间中出血并发症发生以及术后随访对比分析,观察植骨融合情况。结果平均手术时间（1.8±1.3）h,平均术中出血量（400~2100）800mL,术中胸腹损伤5例,术后胸腔引流3例,无大血管损伤及内脏脏器损伤,无脊髓神经损伤加重病例。随访6~46个月,平均20个月。所有病例均获满意复位,随访期间无复位丢失,内固定位置佳,无松动断裂,均于5个月获得骨性融合,融合率为100%。结论对于胸腰段（T12~L2）椎体暴裂性骨折,脊髓压迫主要来自于椎管前方,熟悉脊椎前入路局部解剖,掌握前路技术要点,采用前入路行椎体次全切除植骨内固定术,能够有效缩短手术时间。减少出血量及并发症发生,脊髓减压确实,术中植骨融合率高,手术效果好。     

肺功能不全食管癌患者的围手术期处理

目的探讨肺功能不全食管癌患者围手术期的治疗措施,总结治疗经验。方法回顾性分析武钢总医院2001年1月至2009年1月手术治疗76例肺功能不全食管癌患者的临床资料,其中男52例,女24例;年龄49~80岁,平均年龄62.5岁。术前经戒烟、预防和控制呼吸道感染、呼吸道雾化吸入或应用解痉化痰药物,呼吸功能锻炼和氧疗以改善肺功能。行左后外侧切口食管癌根治术26例,右胸前外侧切口、上腹部正中切口手术（Ivorlewis术式）33例,颈、胸、腹三切口手术17例,术后施行静脉自控镇痛（PCIA）、抗感染、解痉化痰、保持呼吸道通畅、营养支持和氧疗;部分患者予以呼吸支持。结果全组76例中,19例术后行机械通气支持,术后发生肺部并发症9例,心律失常5例,颈部吻合口漏1例;无围术期死亡,所有患者均痊愈出院。术后均获得随访,随访时间3~6个月,均恢复良好,无手术相关并发症。结论严谨的围手术期处理和肺保护是肺功能不全食管癌患者手术成功的重要因素。     

全肺切除术121例术后心律失常危险因素分析

心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。2000-01-2007-12笔者共为121例患者施行了全肺切除术,回顾分析临床资料,对术后心律失常发生情况及相关危险因素进行分析,现报告如下。     

体外诊断试剂标准物质国内外现状

概述临床检验量值溯源体系和体外诊断试剂标准物质的国内外现状，分别叙述了血脂、酶学、血液学、分子生物学、免疫学、微生物学等方面的检测标准化。阐明加强体外诊断试剂标准物质建设的重要意义，不仅有利于诊断结果的准确一致，而且是做好体外诊断试剂技术监督的有力保证。