腹腔镜胆囊切除术235例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性101例,女性134例,年龄13～77岁。体重80kg以上21例。术前B超诊断胆囊息肉4例,胆囊结石225例,胆囊壁增厚毛糙6例。有下腹部手术史45例。术前合并风心病2例,冠心病5例,高血压18例,糖尿病10例。肝硬化11例,支气     

5-羟色胺转载体与肺动脉高压复发的关系

5-羟色胺(5-HT)在该肺动脉高压(PAH)发病机制有重要作用[1].本研究旨在观察氟西汀对野百合碱(MCT)诱导的PAH大鼠肺血管重构的远期疗效及病理生理学变化.     

5-氟尿嘧啶引起心绞痛1例

蒽环类抗癌药物导致心脏损伤已引起广大临床医师的重视 ,而 5 氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ)致心脏损伤临床上少见。Ｌａｂｉａｎｃａ等综述 1 0 0 0例使用 5 氟尿嘧啶的病人 ,有 1 6 %出现心脏毒性。原先有缺血性心脏病史者 ,心脏毒性发生率增加到 4 5 %。我科曾收治 1例因使用 5 氟尿嘧啶引起心绞痛患者 ,报告如下 :患者女性、44岁、因右乳癌行改良根治术后 2 0天于 1 996年 1 0月 2 8日入院、体检 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,右胸壁手术疤痕约 1 5厘米 ,中段未完全愈合 ,心肺无异常。辅助检查 :血常规、肝肾功能、心电图均正常。诊断为右…     

PTEN，表皮生长因子受体和Ki-67在胸腺瘤中的表达及其临床意义

目的探讨张力蛋白同源、10号染色体缺失的磷酸酶基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten，PTEN）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）及增殖性核抗原Ki-67在人胸腺瘤发生、浸润和转移中表达的生物学意义及其相互关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测45例胸腺瘤患者中PTEN、EGFR和Ki-67的表达，用5例先天性心脏病手术患者的正常胸腺组织作对照。结果5例正常胸腺组织中，PTEN全部为阳性表达，EGFR仅微量阳性表达，Ki-67无1例阳性表达。45例胸腺瘤组织中，从良性胸腺瘤、侵袭性胸腺瘤到胸腺癌，PTEN阳性表达率逐渐下降，差异有统计学意义（x^2=7．808，P=0．020）；EGFR、Ki-67表达率逐渐增高，差异有统计学意义（x^2=8．032，0．018，7．006，P=0．030）；PTEN、EGFR和Ki-67的阳性表达率与胸腺瘤的肿瘤性质、Masaoka分期及淋巴结转移等参数有关（P〈0．05）；PTEN与EGFR、Ki-67的表达呈负相关（r=0．632，-0．653；P〈O．01），EGFR与Ki-67的表达呈正相关（r-0．807，P〈O．01）。结论胸腺瘤的发病分子机制中存在多种基因变异，PTEN的失表达和EGFR、Ki-67的过度表达在其发生、浸润和转移中起一定的作用；PTEN、EGFR和Ki-67的异常表达密切相关，共同影响着胸腺瘤的发生、发展，三者的检测有助于对胸腺瘤的早期诊断，并判断其恶性程度、侵袭和转移能力及预后。     

防脱发中药复方提取物生物活性分析

目的 探究一个中药复方提取物（至墨植萃粉，ZMD）防脱发，促进毛发生长的生物学机理。方法 采用UPLC-MS/MS表征复方中的主要成分，采用网络药理学方法预测ZMD的生物活性；分别用CCK-8试剂盒和BODIPY染色测定细胞增殖活性，并观察脂滴形态；通过荧光定量PCR检测基因转录表达。结果 质谱表征得到了60多个化合物，网络药理学预测这些化合物可能通过Wnt/β-catenin信号通路影响毛囊周期；ZMD的乙酸乙酯部位（Peap）能够促进HaCaT细胞的增殖、缓解细胞氧化应激反应、防止脂质蓄积，能上调Wnt10b、Wnt10a、β-catenin和AKT的转录。结论 洗发水中药复方提取物中的乙酸乙酯部位是可以通过AKT途径促进细胞增殖活性，并可以通过p-AKT和Wnt10激活β-catenin的表达，进而延长毛囊生长期，达到防脱发的目的。     

国产固体碘伏的毒性研究

实验室内测定了国产固体碘伏的急性毒性、蓄积毒性、致突变性以及对皮肤和眼的刺激性,并对该消毒剂的安全性进行了初步评价。     

富铬豆芽粉对糖尿病小鼠血糖调节作用的研究

目的 观察富铬豆芽粉对糖尿病小鼠的血糖调节作用。方法 用40mg/kg的CrCl3的溶液一交性浸泡绿豆24小时，25℃发芽5天获得富铬豆芽，60℃干燥至水分含量低于11％，粉碎得铬豆芽粉样品，总铬含量为72．6mg/kg，铬有机化程度达95％左右。对其毒性和四氧嘧啶高血糖模型小鼠的血糖调节作用进行研究。结果 所研制的富铬豆芽粉小鼠经口LD50＞10000mg/kg.bw，属无毒级，骨髓微核、精子畸形试验表明无突变效应。给四氧嘧啶高血糖模型小鼠3个剂量的富铬豆芽粉（按其总铬含量计）；低剂量组8．3μg/kg.bw.d、中剂量组16．67μg/kg.bw.d、高剂量组33．33μg/kg.bw.d，灌胃30天后，中剂量组和高剂且动物空腹血糖值、血糖降低的绝对值与对照组比较有显性差异（P＜0．05），而低剂量组与对照组无显性差异（P＞0．05）。结论 富铬豆芽粉具有降低糖尿病小鼠血糖的作用，值得进一步研究开发利用。     

食管癌术后复发再次手术临床疗效分析

目的总结食管癌或贲门癌术后复发癌的再次手术治疗的临床疗效。方法食管癌术后复发行再次手术切除病人18例,其中根治性切除17例,姑息性切除1例。采用经左胸腹联合切口行残胃-食管吻合术3例;采用胸腹联合切口3例,其中2例行食管-空肠R-Y吻合术,另1例行横结肠-食管、横结肠-残胃吻合术;采用颈、胸、腹三切口,先行颈部食管-结肠吻合术、结肠-残胃或空肠吻合术12例。13例病人同期行食管癌切除术加消化道重建术,5例病人先行结肠代食管术,择期行食管癌切除术。结果无围术期死亡。术后发生颈部食管-结肠吻合口漏1例,肺部感染4例,腹部切口感染1例,均经治疗后痊愈。所有病例均获随访,1例姑息性切除病人于术后13个月死亡。结论对于复发食管癌肿较局限的病人,如病人体质允许,掌握手术指征,采取积极的再次手术治疗可延长病人生存时间。     

神经生长因子对缺氧缺血性脑损伤患者闪光视觉诱发电位的影响

背景闪光视觉诱发电位(flash-visual evoked potential,F-VEP)是目前儿科临床评估中枢神经系统功能状态的一项新的易行方法.目的探讨闪光视觉诱发电位(F-VEP),反映新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的敏感性,研究神经生长因子(nerve growthfactor,NGF)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用,为新生儿HIBD的早期诊断与干预提供理论依据.设计完全随机设计,对照实验研究.地点与材料研究地点为南京医科大学第二附属医院儿科,生后7 d SD大鼠来源于南京医科大学实验动物中心,共60只,体质量约14～18 g,雌雄不拘,饲养于屏障环境的SPF级实验动物.干预40只大鼠制成HIBD动物模型后随机分成两组HIBD模型未治疗组20只,HIBD模型NGF治疗组20只,另20只为正常对照组.主要观察指标观察正常对照组及HIBD后F-VEP改变;NGF对HIBD模型的新生大鼠体质量增长情况、死亡率、左右脑质量及F-VEP波形影响.结果HIBD模型NGF治疗组体质量增长(11.9±3.5)g,实验过程中死亡率为5%,患侧(左侧)脑质量(0.59±0.02)与未治疗组相比差异有显著意义(P均＜0.01);治疗组左右脑重量差异无显著意义,而未治疗组左右脑质量[(0.39±0.10)g,(0.57±0.05)g]差异的显著性意义(P＜0.01);HIBD后NGF治疗组与未治疗组即刻F-VEP潜伏期[(36.84±2.120)ms,(36.44±1.94)m]均较对照组(30.27±1.52)m明显延长(P＜0.01),波幅降低(P＜0.01);NGF未治疗组7d后与同期对照组相比F-VEP潜伏期[(48.17±2.08)m,(29.80±1.93)ms]明显延长,波幅降低[(3.75±0.69)mV,(4.22±0.87)mV](P均＜0.01);同期NGF治疗组与未治疗组相比F-VEP潜伏期(32.08±1.85,48.17±2.08)明显缩短,波幅升高[(3.97±0.75)mV,(2.75±0.69)mV,P均＜0.01].结论F-VEP主波潜伏期、波幅可较迅速反映HIBD后脑功能状态;NGF治疗减轻了HIBD后脑萎缩、改善了脑功能.