徐州市城乡教师职业性疾病差异及其影响因素的logistic回归分析

目的了解徐州城乡教师职业性疾病的患病差异及其影响因素。方法利用自编问卷调查徐州城乡患病教师696人。将教师分城市组与乡镇组,利用卡方检验、单因素方差分析、logistic回归分析处理数据。结果城乡教师在咽炎、痔疮、关节炎、偏头痛、高血压、肝胆疾病、糖尿病的构成差异有统计学意义(P0.05)。城乡患病教师在文化程度、职称、每周在校工作时间、教龄、上班期间保持坐姿时间、家庭人均年收入上的差异具有统计学意义(P0.05)。影响徐州城乡教师职业性疾病的因素有年龄、婚姻状况、文化程度、职称、任教的学段、教授的班级数目、对教师工作感受劳累程度、是否是班主任、每天在校工作时间、下班后用于工作时间、上班保持坐姿状态、每周上课节数、每周体育锻炼次数(每次30min)、睡眠质量、每天的睡眠时间。结论徐州城乡教师职业性疾病构成差异显着,疾病受多种因素影响,可从多方面预防教师职业性疾病。     

颅内静脉窦血栓形成诊治分析（附2例报告并文献复习）

目的 探讨颅内静脉血栓形成(DVST)的临床表现、诊断方法、误诊原因、治疗方法，以减少误诊率，提高治愈率。方法 回顾性分析2例颅内静脉血栓形成的临床资料，并结合文献分析该病病因、临床表现、脑脊液检查、影像学检查资料及治疗情况。结果 颅内静脉血栓形成临床少见，临床表现多样，缺乏特异性，诊断困难，易误诊，死亡率高。结论 对起病较急的颅高压伴或不伴神经、精神功能障碍的患者，应高度怀疑颅内静脉血栓形成，应尽早行MRI、MRA或DSA检查，对颅内静脉血栓形成的治疗以抗凝、溶栓为主，应注意具体情况具体分析。     

徐州地区格林-巴利综合征临床特点分析

目的 探讨徐州地区格林-巴利综合征(Guillain—Barre‘s syndrome,GBS)发病的特点。方法 回顾性分析273例GBS的临床资料，总结其发病的时间规律、年龄特点、临床表现及医院感染发生率。结果 徐州地区GBS发病以5～8月为高发季节，1～10岁为高发年龄，病前有诱因者占54％，呼吸肌受累者占发病人数的18％，颅神经受累占发病人数的42％，肌电图有改变者占74％，脑脊液有细胞-蛋白分离者占62％，GBS医院感染率21．6％明显高于其他疾病的医院感染率。     

针刺治疗荨麻疹随机对照试验的质量评价

目的:评价针刺治疗荨麻疹随机对照试验的质量.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,筛选合格文献,运用Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明、STRICTA标准进行质量评价.结果:共纳入RCT56篇.18篇(32.14％)采用了科学的随机序列产生方法,分配隐藏和盲法运用匮乏.只有1篇(1.79％)文题能够识别是随机试验,对科学背景和试验理由、样本量估计、随访情况、基线图表、统计学方法、试验局限性、可推广性、试验注册情况等均报告不充分.治疗场所和对病人的解释只有1篇(1.79％)报告,进针深度、治疗师背景、对照措施的合理性等报告的篇数也较少.结论:目前针刺治疗荨麻疹随机对照试验的质量水平总体较低.建议加强对临床试验科学规范的学习和要求.     

抗细胞间黏附分子1单克隆抗体对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察应用抗细胞间黏附分子1单克隆抗体阻断大鼠缺血再灌注后由细胞问黏附分子1介导的的炎症反应，对缺血脑组织的保护作用。方法：实验于2003—04／2004—04在徐州医学院附属医院神经病学实验室进行。将造模成功的健康雄性SD大鼠24只随机分为3组，每组8只：①脑缺血组：线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型。②再灌注组：同前造模，于缺血6h回抽尼龙线开始再灌注。⑨抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组：处理同再灌注组，再灌注同时经颈内动脉注入抗细胞间黏附分子1单克隆抗体1mg／kg。每组随机取5只大鼠于再灌注48h在麻醉状态下处死，用免疫组织化学方法观察各组大鼠脑内细胞间黏附分子1阳性血管数，苏木精-伊红染色观察大鼠脑内白细胞浸润数，炎症反应；各组剩余3只大鼠同时间麻醉状态下处死，四氮唑红测定大鼠脑梗死体积占脑半球的百分率。结果：24只大鼠进入结果分析。①脑内细胞间黏附分子1阳性血管数：抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组低于再灌注组，与脑缺血组无差异[（298&;#177;35），（450&;#177;73），（417&;#177;46）个／mm^2]。②脑白细胞浸润数：抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组低于再灌注组和脑缺血组[（8．5&;#177;1．7），（28．7&;#177;5．9），（16．3&;#177;4．6）个,P〈0．05]。⑨脑梗死体积占脑半球的百分率：抗细胞间黏附分子1单克隆抗体组低于再灌注组，与脑缺血组无差异[（26．4&;#177;2．5）％，（42．5&;#177;3．5）％，（36．6&;#177;4．1）％]。结论：抗细胞间黏附分子1单克隆抗体对脑缺血后所伴发的炎症反应有抑制作用；可减轻缺血后脑组织的损伤，缩小脑梗死体积，在炎症损伤环节上可延长大鼠脑梗死的溶栓治疗时间窗。     

徐州市社区老年人认知障碍与相关疾病的关系

目的：探讨老年人认知功能障碍与相关疾病的关系,了解老年人认知功能障碍的危险因素,为预防老年人痴呆提供科学依据。方法：采用多级随机整群抽样方法,使用简易智能状态量表（MMSE）对徐州市鼓楼区60岁以L的社区老年人进行认知功能检查,同时了解其并存的其他疾病,找出其间的联系。结果：完成认知评估532名,有认知障碍148名（27．8％）,其中躯体健康老人14名,合并躯体疾病134名,其中大多合并脑卒中、高血压、糖尿病和冠心病。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,脑卒中和糖尿病与认知功能障碍关系密切（P〈0．05）。结论：脑卒中和糖尿病是徐州市社区老年人认知功能障碍的危险因素。应加强对社区老年人脑卒中和糖尿病的管理,防止其进展为老年期痴呆。     

大鼠脑缺血不同时间再灌注脑损伤的实验研究

目的 通过了解大鼠脑缺血不同时间再灌注神经细胞坏死情况，进一步探讨溶栓时间窗问题。方法 应用SD大鼠建立大鼠大脑中动脉局灶脑缺血模型，分脑缺血再灌注组(缺血1／2、1、2、3、4、5、6h再灌注2，4、48、72h)、脑梗死组、永久缺血组及假手术组，于再灌注后24、48、72h处死大鼠取脑，免疫组织化学方法观察细胞间粘附因子1(ICAM-1)表达、TTC测定脑梗死体积。结果 缺血1／2h，再灌注24h时ICAM-1表达开始增加，随着脑缺血时间的延长，ICAM-1表达呈上升趋势；ICAM-1表达高峰的缺血时间为3h。每个缺血时间点内，ICAM-1表达高峰的再灌注时间是48h。缺血1h再灌注可降低ICAM-1表达，减轻脑梗死面积，但缺血3h后再灌注增加ICAM-1的表达且增加脑梗死面积。结论 ICAM-1参与了脑缺血后的炎症反应，促使缺血后继发脑损伤。一般情况下，血管再通应在缺血3h内进行，否则再灌注损伤带来的副面影响将远远大于恢复血流本身。     

非酒精性脂肪肝与肝脏胰岛素抵抗关系

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种逐渐被认识的慢性肝脏疾病,包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎(NAsH),以致最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞癌[1-2]。近年来大量研究表明,NAFLD与代谢综合征(MS)的各个组分密切相     

帕金森病康复治疗及其作用机制研究进展

帕金森病是渐进性黑质致密部多巴胺能神经元退行性变导致的疾病,康复治疗可以延缓病情进展,改善运动症状和非运动症状,提高患者日常生活活动能力。康复训练改善帕金森病症状的机制复杂,涉及多种分子学机制,本文系统阐述康复训练对帕金森病症状的改善作用,以及神经递质、营养因子、突触可塑性和免疫系统等方面的分子学机制。     

动态监测新诊断老年2型糖尿病患者的血糖波动

目的探讨新诊断老年2型糖尿病患者血糖的波动特点。方法采用动态血糖监测系统对22例新诊断老年2型糖尿病患者和12例糖耐量正常的老年人进行(72±10)h血糖监测。结果新诊断的老年2型糖尿病患者血糖总体水平高、波动幅度大,可同时有餐前和凌晨低血糖。结论新诊断的老年2型糖尿病患者凌晨血糖接近正常、空腹血糖升高,进餐后血糖明显升高达高峰,个别患者同时有低血糖存在,血糖波动幅度大。