宿迁市宿城区2008-2014年肺结核流行特征分析

目的探讨宿迁市宿城区肺结核病的流行趋势和特征,为控制肺结核提供参考。方法采用描述流行病学方法,对宿迁市宿城区2008-2014年肺结核监测数据进行分析。结果 2008-2011年宿城区肺结核登记率缓慢上升,2011年后缓慢下降,7年共登记肺结核病例2 621例,男女比为2.49∶1,登记率为38.01/10万,死亡20例,病死率0.76%,死亡率为0.29/10万。无明显的季节性,患者以青壮年及老年人群为主,职业以农民为主。结论宿城区肺结核防治工作取得一定效果,但需要重点加强农村地区肺结核的防治与管理。     

急性百草枯中毒患者急性肾损伤的危险因素分析

目的 分析百草枯中毒患者急性肾损伤(AKI)的病因,探讨影响其预后的危险因素,为早发现、早治疗和改善预后提供帮助。方法 将资料完整的181例患者分为有急性肾损伤组和无急性肾损伤组,采用单因素分析初步筛查出AKI的危险因素,然后将初筛有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,判断各因素对AKI的影响。结果 181例急性百草枯中毒患者中50例出现AKI,死亡46例,无急性肾损伤者131例,死亡46例,2组死亡率差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析表明血中性粒细胞计数、血糖、血尿素氮及消化道出血等与百草枯患者发生AKI有较强的相关性(OR值为1.117、1.134、1.477和9.366)。结论 血中性粒细胞计数及血糖升高、发生消化道出血为百草枯中毒患者发生AKI的危险因素。     

南京市肾综合征出血热长期趋势和2015—2020年流行特征及预警阈值

目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)的长期趋势和流行特征,探究防控重点地区,预测2021年发病情况并制定预警阈值,指导科学制定防控策略和措施。方法 采用描述流行病学方法,分析1979—2020年南京市HFRS报告发病长期趋势和2015—2020年流行特征,利用全局空间自相关分析和回顾性时空重排扫描,探讨南京市HFRS空间异质性和时空聚集性特征,利用移动中位数法和泊松(Poisson)分布,预测2021年各月报告病例数和预警阈值。结果 南京市HFRS报告发病率从1982年的7.18/10万(436例),在90年代下降至2.00/10万以内(1993年除外),2000年以来均在0.60/10万以内。2015—2020年共报告HFRS病例222例,年度病例数中位数为34(21~53)例,报告发病率中位数为2.55/10万(1.47/10万~7.06/10万);12月至次年6月占83.3%,其中3月至6月占52.7%;男性占64.9%;年龄中位数为51(15~82)岁;45岁及以上占68.9%,其中60岁及以上病例占33.8%;农民占60.8%,家务及待业占13.1%;南京南部的高淳区、溧水区和江宁区分别报告105例、37例、35例,占全市的79.7%;全局空间自相关分析Moran’s I均为正值(0.150~0.590),均P<0.001;2016年和2020年聚集地区为高淳区,其余年份聚集地区为高淳区和溧水区,聚集日期都分布在上半年(均P<0.001);高淳区北部和东部的5个街道以及溧水区南部的和凤镇报告病例数占两区的76.1%。预测2021年报告HFRS病例数为34例(95%CI=22~47),1月至12月每月预测值在1~4例,预警阈值在4~9例。结论 1979年以来,南京市有效控制HFRS疫情,预测2021年疫情仍平稳并确定了预警阈值,农民和中老年为重点人群,但高淳区和溧水区部分地区发病水平仍较高,建议开展专题研究并继续加强综合防控措施。     

2010-2022年南京市戊型病毒性肝炎流行病学特征和空间聚集性

目的 分析南京市戊型病毒性肝炎(戊肝)流行特征和空间聚集性。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2010-2022年南京市戊肝报告病例信息，分析戊肝发病特征；利用Joinpoint回归分析报告发病率年度变化百分比(Annual percent change, APC)和平均年度变化百分比(Average annual percent change, AAPC);利用FlexScan空间扫描分析探测区级戊肝空间聚集区域。结果 2010-2022年南京市共报告戊肝2 309例，年均报告发病率为2.17/10万；2010-2020年、2020-2022年报告发病率APC分别为-8.54%(95%CI:-11.74%～-5.23%)、51.63%(95%CI:-3.97%～139.43%);2010-2022年AAPC为-0.50%(95%CI:-7.18%～6.65%)。0-19岁、20-39岁、40-59岁，60-79岁、≥80岁年均报告发病率分别为0.09/10万、1.01/10万、3.09/10万、5.01/10万、3.30/10万。离退人员、农民、家务及待业人员分别占总病例数的27...     

发热伴血小板减少综合征疫情呈上升趋势:基于2015―2020年南京市报告病例数据

  目的  了解南京市发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)的报告发病趋势、流行特征,探究重点防控人群、地区及影响因素,为指导制定防控策略、措施和采取干预行动提供科学依据。  方法  描述2015―2020年南京市SFTS流行趋势和季节、人群及空间分布特征,利用全局空间自相关分析、局部空间自相关分析和FleXScan扫描,探索乡镇/街道层面上报告发病的空间异质性和聚集性。  结果  共报告SFTS确诊病例194例,年均报告发病率为0.39/10万,年度变化百分比(annual percent change, APC)为33.43%(95% CI:5.41%~68.89%, P=0.03),2020年相比2019年增加115%(39例)。5―8月占79.38%,7月为高峰占28.87%。平均年龄为64(54, 71)岁,≥60岁占64.43%,45~＜60岁占27.32%。农民占61.34%,家务待业占12.89%,离退休人员占11.34%。溧水区报告病例数占46.39%。全局空间自相关Moran’s I=0.58(Z=9.97, P=0.001),局部空间自相关与FleXScan扫描结果显示,溧水区除和凤镇外的7个乡镇/街道与江宁区横溪街道为一级聚集区(LLR=150.24, P=0.001),浦口区江浦街道、桥林街道和星甸街道为二级聚集区(LLR=17.81, P=0.001)。  结论  南京市SFTS报告发病率呈上升趋势,≥45岁人群和农民为重点人群,溧水区为重点防控地区。建议及时开展基于危险因素和趋势研判的专题研究,同时强化和落实综合防控干预措施。     

2014-2019年南京市猩红热流行特征和时空聚集性

  目的  了解南京市猩红热的流行特征，探寻防控重点地区，指导科学制定防控策略和措施。  方法  采用描述流行病学方法，分析2014-2019年南京市报告的猩红热病例流行病学特征，利用简单季节指数法、回顾性时空重排扫描，探索病例季节和时空分布特征。  结果  2014-2019年南京市共报告猩红热病例1 578例，中位数为214例(120~596例)，报告发病率中位数为2.55 /10万(1.47/10万~7.06/10万)，2014年以来报告发病水平呈上升趋势。季节分布呈双峰特征，分别为11月至次年1月(季节指数为1.5、2.0、1.0)和4至6月(季节指数1.0、1.9、1.4)。病例年龄中位数为6岁(0~43岁)，6~10岁占61.4%，3~5岁占32.1%，0~2岁占4.0%；学生占51.2%，幼托儿童占39.9%，散居儿童占7.1%。江北新区和六合区报告发病水平远高于南京市其他地区，2019年报告发病率分别为37.78/10万(265例)和27.98/10万(212例)，江北新区江北人民医院和六合区中医院分别诊断报告了南京市58.8%和12.2%的病例。2014-2018年时空聚集地区为江北新区(RR=19.4, P < 0.001)，2019年时空聚集地区为江北新区、六合区和栖霞区(RR=9.5, P < 0.001)。  结论  建议加强对猩红热的防控，医疗机构开展猩红热诊治的培训并提高相应的实验室检测能力; 开展专题研究，调查医疗机构猩红热诊断质量。     

短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核5年随访研究

短程间歇全监化疗方案治疗涂阳肺结核已取得了满意的近期疗效和２年的远期疗效。为了进一步评价方案的效果，对治愈的６４９例涂片阳性肺结核病人进行了５年随访研究。５年中丢失２例，死亡６１例，外迁３例，实际完成随访５８３例，复发４９例，总复发率为８．４％，其中新发病人为６．４％，夏治病人为１０．１％。     

综合医院内科可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人的研究

本文报告了１９９５年１０～１２月在石家在５个县（市）综合医院内科通过政府参与、宣传教育和转诊奖励的方法对可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人的研究。共转诊可疑肺结核症状者６３９人，转诊率为５．１％，发现活动性肺结核病人５５例，发现率为８．６％，其中涂阳肺结核病人３４例，涂阳肺结核病人发现率５．３％，明显高于１９９４年同期转诊发现的结核病人数。     

徐州市城乡教师职业性多发病现状及其影响因素分析

了解徐州市城乡教师职业性多发病患病状况及其影响因素,为制定教师职业健康保护措施提供科学依据.方法 采用自制调查表对徐州市城乡826名教师进行问卷调查,运用多分类Logistic回归分析方法处理数据.结果 在826名城乡教师中,颈椎病、胃炎或溃疡、冠心病、糖尿病患病率分别为62.95%,23.36%,4.48%和2.66%.二分类多因素Logistic回归分析显示,颈椎病的影响因素有性别、婚姻状况、工作忙不能照顾家庭、睡眠质量、家庭人均年收入、每周体育锻炼>30 min次数;胃炎或溃疡的影响因素有工作忙不能照顾家庭、交通不便、睡眠质量;冠心病的影响因素为年龄、睡眠质量;糖尿病的影响因素为教龄、交通不便(P值均<0.05).结论 徐州市城乡教师职业性多发疾病的发生受多种因素影响.     

徐州市城乡教师职业性疾病差异及其影响因素的logistic回归分析

目的了解徐州城乡教师职业性疾病的患病差异及其影响因素。方法利用自编问卷调查徐州城乡患病教师696人。将教师分城市组与乡镇组,利用卡方检验、单因素方差分析、logistic回归分析处理数据。结果城乡教师在咽炎、痔疮、关节炎、偏头痛、高血压、肝胆疾病、糖尿病的构成差异有统计学意义(P0.05)。城乡患病教师在文化程度、职称、每周在校工作时间、教龄、上班期间保持坐姿时间、家庭人均年收入上的差异具有统计学意义(P0.05)。影响徐州城乡教师职业性疾病的因素有年龄、婚姻状况、文化程度、职称、任教的学段、教授的班级数目、对教师工作感受劳累程度、是否是班主任、每天在校工作时间、下班后用于工作时间、上班保持坐姿状态、每周上课节数、每周体育锻炼次数(每次30min)、睡眠质量、每天的睡眠时间。结论徐州城乡教师职业性疾病构成差异显着,疾病受多种因素影响,可从多方面预防教师职业性疾病。