两种硬膜外阻滞技术对分娩镇痛的效果及母婴结局的影响

目的 探讨两种硬膜外阻滞技术用于分娩镇痛的效果及其对母婴结局的影响.方法 80例接受分娩镇痛的单胎头位初产妇均分为硬膜外阻滞组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外阻滞组(DPE组);硬膜外腔穿刺成功后EP组作硬膜外置管,DPE组用25 G腰麻针刺破硬脊膜至蛛网膜下腔(以脑脊液流出为准)、行硬膜外置管;于镇痛前(T0)、镇痛后5...     

白介素-2通过阿片κ受体抑制心肌细胞的收缩作用

本文采用酶解分离大鼠心室肌细胞 ,用视频跟踪系统测定单个心室肌细胞收缩 ,以研究白介素 2(IL 2 )对心肌细胞的作用及其机理 .结果发现 :①IL 2 (0 .5～ 2 0 0kU·L- 1)浓度依赖性地抑制成年鼠单个心室肌细胞的收缩 ;②纳洛酮 (10nmol·L- 1)和nor binaltorphimine(nor BNI,10nmol·L- 1)可阻断IL 2的收缩抑制作用 ;③百日咳毒素 (PTX ,5mg·L- 1)预处理后 ,取消了IL 2对心肌细胞收缩的抑制作用 ;④U7312 2预处理可阻断IL 2的收缩抑制作用 .结果表明 ,IL 2对酶解分离心室肌细胞收缩的抑制作用 ,是通过心肌细胞上κ阿片受体介导的 ,其下游途径包括PTX敏感的Gi蛋白和磷脂酶C     

姚氏清润流派养阴清热法治疗小儿阴虚内热诸证经验

<正>姚晶莹教授为国家级名老中医,时任我院儿科主任,师承辽沈地区名医张岫云老先生,系统学习了中医基础理论、四大经典及儿科经典古籍。在治疗上,姚老法遵丹溪,擅长运用养阴清热法治疗小儿阴虚内热诸证。小儿则正处于这"阴气难于成前"的阶段。姚老推崇丹溪先生该观点,提出小儿多为阴虚内热体质,养阴清热疗法符合小儿病理特点,并将此法广泛运用于临床,疗效显著。流派各传承人在汲     

肿瘤模型研究进展及应用

肿瘤模型研究是肿瘤领域的热点。肿瘤模型为肿瘤机制研究及临床转化应用提供了基础保障。肿瘤细胞系和异种移植物是目前常用的研究模型，但因细胞系缺乏原始肿瘤的异质性，异种移植物培养周期长、成瘤率低，应用存在一定局限性。肿瘤3D培养模型包括肿瘤悬浮球和肿瘤类器官模型，模拟了原始肿瘤的生长环境，且很好地模拟了细胞间及细胞-基质间的相互作用。肿瘤类器官作为新兴的肿瘤研究平台，具有易于构建、成瘤率高，并能长期传代和冷冻保存等优点，在很大程度上维持原始肿瘤的结构、遗传特性和肿瘤内异质性，在肿瘤研究中具有巨大潜力。      

远期再发性嗜铬细胞瘤一例

患者杨××，男，７７岁。因“发作性心慌出汗，面色苍白４个月”于１９９８年５月２２日入院。４个月前无明显诱因出现发作性心慌、出汗，面色苍白，乏力，多于晨起后或夜间发作，发作持续时间０．５至２小时不等，发作次数逐渐增多，持续时间越来越长，但均能自行缓解；...     

一氧化氮介导白细胞介素-2对离体大鼠心室乳头肌和培养心肌细胞的抑制作用

目的：研究白细胞介素－2的离体心肌／细胞作用及其机制。方法：采用离体灌流右心室乳头肌和培养乳鼠心肌细胞模型，观察重组人白细胞介素－2（hrIL-2）对乳头肌平均最大收缩力、收缩间期、舒张间期和培养心肌细胞搏动频率的影响。结果：①hrIL-2浓度依赖性地降低离体大鼠心室乳头肌的收缩力，高浓度hrIL-2缩短收缩间期，延长舒张间期；②hrIL-2减少离体培养乳鼠心肌细胞的搏动频率；③L－NAME预处理完全取消hrIL-2对离体大鼠心室乳头肌收缩力和乳鼠心肌细胞搏动频率的作用；④热失活的hrIL-2失去对离体乳头肌和培养心肌细胞的抑制作用。结论：IL－2对离体心肌／细胞的抑制作用由一氧化氮介导。     

潍坊市城区居民饮用水及小区直饮水中消毒副产物调查

目的了解潍坊市主城区居民生活饮用水及部分小区直饮水中消毒副产物的污染状况。方法于2018年采集潍坊城区4家自来水公司出厂水、88份小区管网末梢水、44份二次供水及88份小区直饮水共224份水样,参照GB/T 5750.6-2006《生活饮用水标准检验方法有机物指标》对水样中7种DBPs的含量进行测定。结果四氯化碳检出率较低为6.78%,其余6种DBPs的检出率均较高在75.4%-87.1%;三氯甲烷有少数样品超标,其余6种DBPs的合格率均为100%。出厂水中7种DBPs的检出率及含量均值明显低于管网末梢水和二次供水。管网末梢水和二次供水水样中所有DBPs的检出率及均值比较,差异均无统计学意义。小区直饮水中DBPs的检出率及均值也显著低于管网末梢水和二次供水.差异均有统计学意义。结论潍坊主城区生活饮用水整体水质较好,但存在三氯甲烷超标现象,相关部门应引起重视。     

情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响

目的:观察在常规术后护理和镇痛的基础上采用情志护理联合耳穴压豆对骨科大手术术后疼痛的影响。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均予硬膜外自控镇痛泵48 h,并给予常规护理措施,观察组加用情志护理联合耳穴压豆。连续干预7天。记录术后1～3天的呼吸监测结果 (呼吸频率,血氧饱和度)、不良反应情况(恶心、呕吐评分,镇静评分),每天记录疼痛数字评分法(NRS)评分。评价患者的焦虑情况、睡眠质量和护理满意度。结果:术后1～3天,2组呼吸频率逐渐下降、血氧饱和度逐渐升高,镇静评分逐渐降低(P 0.01),恶心、呕吐评分均下降(P 0.01),观察组术后第2、3天的恶心、呕吐评分均低于对照组(P 0.01)。术后第2天,2组NRS评分均较术后1天下降,但在第3天因停用镇痛泵,NRS评分又开始升高。术后第5、7天,2组NRS评分逐渐降低(P 0.01),观察组术后3、5、7天的NRS评分均低于对照组(P 0.01)。干预7天后,观察组焦虑自评量表评分和睡眠质量评分均低于对照组(P 0.05)。观察组的睡眠质量优于对照组(P 0.01),疼痛程度轻于对照组(P 0.05),护理满意度高于对照组(P 0.05)。结论:在常规术后护理和镇痛的基础上采用中医情志护理联合耳穴压豆,能进一步减轻骨科大手术术后疼痛,减轻镇痛药物的恶心、呕吐等不良反应,减轻患者的焦虑程度,改善睡眠质量,提高患者对护理措施的满意度。     

儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习

目的提高对儿童白血病化疗后合并肺毛霉菌感染的认识。方法回顾分析1例急性B淋巴细胞性白血病(B-ALL)患儿诱导化疗后合并肺毛霉菌病的临床资料,并复习相关文献。结果 2岁女童,确诊B-ALL,诱导化疗后骨髓抑制期合并肺部感染、脓气胸,临床表现为胸痛、咯血,肺部CT提示右下肺实变,多次痰及胸水培养阴性。气胸第22天胸水行感染病原高通量测序发现毛霉菌,随后经纤维支气管镜活检病理证实病原学诊断。予两性霉素B脂质体静滴、普通两性霉素B雾化吸入治疗。第55天拔除胸腔引流管,并序贯口服泊沙康唑。治疗2月余后复查肺部CT提示右下肺实变病灶缩小;纤维支气管镜下见右中间段支气管干肉芽增生。遂行镜下氩气刀清理。之后序贯口服泊沙康唑,并继续按白血病化疗方案治疗。10个月后复查肺部病灶较前明显吸收。结论肺毛霉菌病具有血管侵袭性,恶性度高,感染病原高通量测序有助于早期诊断,以两性霉素B脂质体为主导的药物及手术联合治疗有助于改善预后。     

无症状粪类圆线虫感染1例

粪类圆线虫是一种兼性寄生虫,成虫主要寄生在人、狗、猫等宿主小肠,幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官,引起粪类圆线虫病,其主要临床表现有:皮肤损伤、肺部及消化道病变等症状[1]。笔者发现1例无症状粪类圆线虫感染病例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男性,45岁,2013年12月6日因"右侧肩袖损伤"入院。患者3年前因劳累诱发右肩关节疼痛,活动不利,曾在多家医院治疗。1周前患者因感到右肩部疼痛再次