CT灌注成像诊断宫颈癌宫旁浸润的临床研究

目的探讨CT灌注成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的作用和应用价值。方法选取2010年3月至2012年8月兰州大学第一医院22例无宫颈癌宫旁浸润和26例宫颈癌宫旁浸润患者的CT灌注参数;用视觉分析所选层面血流量(BF)灌注图并按不同灌注模式分组。对灌注参数、不同灌注模式与宫旁浸润之间的关系进行统计学分析。结果无宫旁浸润组和宫旁浸润组的BF值分别为(62.96±16.02)m L·100 m L-1·min-1、(84.56±30.41)m L·100m L-1·min-1,血流容量(BV)值分别为(89.10±16.10)m L/L、(111.31±34.98)m L/L,Patlak血流容量(PBV)值分别为(46.53±23.42)m L/L、(101.34±59.85)m L/L,达峰时间(TTP)值分别为(142.94±18.93)、(123.42±12.82),两组比较,均有显著性差异(P<0.05)。TTP以12.96秒为临界值时诊断宫旁浸润的敏感度和特异性为90.8%和85.8%。视觉评价BF灌注图对宫旁浸润的诊断准确度为90.5%。结论 CT灌注成像可以对宫颈癌宫旁浸润做出有效评估。     

静息态功能磁共振在阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimerˊs disease,AD)是最常见的一种老年性痴呆,临床主要表现为进行性记忆力减退、认知障碍。AD发病隐匿,病程缓慢,发现时已经不可逆转,因此对其早期识别与干预至关紧要,血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)的静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)已逐渐发展为探索AD脑功能改变的新途径之一,已有大量研究表明AD患者默认网络(default mode network,DMN)相关脑区局部功能活动及连接异常,作者就静息态BOLD-f MRI在AD脑功能研究中的应用予以综述。     

磁共振弥散峰度成像对急性一氧化碳中毒脑损害评估的初步研究

目的探讨磁共振弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术对一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒急性期脑组织损伤后微观结构变化的评估价值。材料与方法对26例CO中毒急性期患者及18名健康志愿者行磁共振常规轴位T1WI、T2WI、T2WI-tirm、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及DKI序列扫描。分析DWI结果相关的临床影响因素,并将病例组依据DWI扫描图像中有无病灶检出分为阳性组和阴性组,分别比较两病例组与对照组各部位参数值的组间差异,同时将均存在差异部位的平均扩散系数(mean diffusion coefficient,MD)值、平均峰度(mean kurtosis,MK)值与DWI上表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值作相关性分析。结果 (1)意识障碍持续时间较长、早期格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)得分减低是DWI扫描结果出现阳性的影响因素;(2)与对照组相比,病例组MD值减低区位于双侧苍白球、半卵圆中心及侧脑室旁白质、胼胝体膝部;MK值升高区位于双侧苍白球、丘脑、半卵圆中心及侧脑室旁白质;其中阴、阳性两组患者苍白球同时存在MD值减低、MK值升高,丘脑同时存在MK值升高;此外,阳性组苍白球区各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值减低;(3)病例组MD值减低、MK值升高分别与DWI的ADC值减低相关性良好。上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论DKI技术可以反映CO中毒急性期患者脑组织损伤后的微结构改变,有利于从微观水平更好地理解CO中毒急性期患者脑损害的特点。     

肝转移瘤64层CT灌注成像的临床应用

目的 探讨肝转移瘤64层CT灌注特征及其临床应用价值.方法 对23例(40个病灶)肝转移瘤患者进行CT灌注扫描,获得灌注参数血流量(BF)、patlak血容量(Pbv)、血管通透性(P)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI).结果 (1)正常肝组织的灌注参数BF、 Pbv、 P、ALP、PVP、HPI分别为(47.85±8.11) ml·100 ml-1·min-1、41.25±6.32(1000GA9551)、64.25±11.10 (0.5 ml·100ml-1·min-1)、(24.55±2.96) ml·100ml-1·min-1、(105.24±16.42)ml·100ml-1·min-1、(20.18±3.81)%.(2)病灶中心与正常肝组织比较,BF、Pbv、P、ALP、HPI(P＜0.01),PVP(P＜0.05)有统计学意义;灶周组织与正常肝组织比较,Pbv、ALP、HPI有统计学意义(P＜0.01),而BF、P、PVP无统计学意义;病灶中心与灶周组织比较BF、P(P＜0.01),Pbv、ALP(P＜0.05)有统计学意义.(3)CT灌注图像测得肝转移瘤病灶面积明显较原始图像中所测得的面积大.结论 CT灌注成像对于肝转移瘤早期诊断及鉴别诊断有帮助;对于临床确定手术切除范围及预后有重要意义.     

超小型超顺磁氧化铁粒子对比剂的应用现状及进展

超小型超顺磁氧化铁粒子作为一种新型的磁共振对比剂,在淋巴结的良、恶性鉴别,肿瘤病灶的显示,提高磁共振血管成像的图像质量,明确动脉粥样硬化性疾病的斑块的稳定性,鉴别软组织急、慢性炎性病变以及MR活体移植细胞示踪等方面已有所应用.随着在基础及临床方面研究的深入,超小型超顺磁氧化铁粒子将会改变现有的影像诊断模式,对一些疾病的现有治疗模式提出挑战并发生革命性的变革.     

肝动脉栓塞后肝功能改变及病理基础

目的：探讨单纯全肝动脉末梢栓塞对正常肝组织的影响。方法：用５０～１００ｕｍ明胶海棉微球末梢栓塞１０条犬的全肝动脉，栓后１、３、７、１４和２８ｄ，分别处死１或２条犬，观察组织病理改变，处死前抽血化验肝功能，动态观察肝功能的变化及相应的病理改变。结果：栓后１ｄＧＰＴ、ＧＯＴ及ＡＫＰ升高，超过正常值范围，肝细胞变性、坏死。栓后３ｄＧＰＴ、ＧＯＴ升至高峰，肝细胞变性严重，坏死明显。然后下降，２周后恢复。结论：肝动脉栓塞对肝细胞的急性损害是暂时的     

II型神经纤维瘤病的MRI表现(附6例报道)

II型神经纤维瘤病(NF-II)是临床少见的常染色体显性遗传性疾病,属神经皮肤综合征之一。其特征性表现为患者的颅内肿瘤来自于中枢神经系统的覆盖物,如脑膜和雪旺细胞。今有我院及外院2002年12月～2004年9月经临床、病理证实的NF-II患者6例,回顾性分析该病的M RI表现并复习相关文     

II型神经纤维瘤病的MRI表现(附6例报道)

Ⅱ型神经纤维瘤病(NF-Ⅱ)是临床少见的常染色体显性遗传性疾病，属神经皮肤综合征之一。其特征性表现为患者的颅内肿瘤来自于中枢神经系统的覆盖物，如脑膜和雪旺细胞。今有我院及外院2002年12月～2004年9月经临床、病理证实的NF-Ⅱ患者6例，回顾性分析该病的MRI表现并复习相关文献，旨在从影像学的角度提高对该病的认识。