静息态功能磁共振在阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimerˊs disease,AD)是最常见的一种老年性痴呆,临床主要表现为进行性记忆力减退、认知障碍。AD发病隐匿,病程缓慢,发现时已经不可逆转,因此对其早期识别与干预至关紧要,血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)的静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)已逐渐发展为探索AD脑功能改变的新途径之一,已有大量研究表明AD患者默认网络(default mode network,DMN)相关脑区局部功能活动及连接异常,作者就静息态BOLD-f MRI在AD脑功能研究中的应用予以综述。     

心脏磁共振特征追踪技术评估右室心肌应变的研究进展

右室功能准确评价在多种心肺疾病的诊断分级和预后评估中的价值不断被发现.心肌应变技术逐渐发展为一项优于射血分数,且能定量分析心脏整体及局部心肌运动功能改变的方法 .本文就心脏磁共振特征追踪技术在右室心肌应变评估及预后方面的应用进行全面的总结与分析.     

磁共振弥散加权成像对原发性IgA肾病病理分级的研究初探

近年来磁共振扩散加权成像（diffuSi0n-weightedimagingDWI）在’肾脏疾病尤其是’肾小球病变中的研究日趋广泛，而原发性IgA肾病作为较为常见的弥漫性肾小球疾病，是以IgA为主的多种由免疫复合物沉积所造成的血管系膜细胞破坏、问质增殖及纤维化等一系列病理改变；通过病理学中对IgA肾病的HaSS分级系统的分析，运用扩散加权成像（DWI）技术对原发性IgA肾病所导致的血流灌注的减少、水分子扩散运动在不同分级中的受限程度进行相关研究，本文对其可行性作一综述。     

阿米巴性肺脓肿1例

阿米巴性肺脓肿非常少见,国内外文献少有报道,今有１例,现报告如下。病例女,２９岁,因咳嗽、咳痰１月余,以“右肺下肿块”而收住院。查体未见明显异常。平片:右肺下近心缘旁见一片状、类圆形高密度影,边界尚清（图１）。ＣＴ:右肺下叶后基底段可见一约５ｃｍ×５５ｃｍ×?..     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效分析

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法：33例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术。随访10～84个月，进行疗效分析。结果：33例患者一次插管栓塞成功，即刻止血率87．8％，治愈率72．7％，显效率21．2％，好转率6％，总有效率100％，复发率18．1％，无严重并发症发生。结论：选择性支气管动脉栓塞术治疗各种病因所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、副作用轻、并发症少等特点。对内科保守治疗无效，外科手术禁忌者或拒绝外科手术者，此种治疗成为达到立即止血挽救患者生命的唯一治疗手段。     

兰州地区健康成人MSCT心肺血管测量及分析

目的利用多层螺旋CT(MSCT)测量兰州地区健康成人心肺血管管径及面积,制定本地区成人心肺大血管管径及面积的正常标准,并与既往文献报道的其他地区健康人的所测数据进行对比。方法选择常住于兰州,没有心肺疾患的健康体检者。按年龄分为:18~39岁(A组),40~60岁(B组),61~80岁(C组)。各组均包括男50例,女50例,共300例。采用平静呼吸状态下深吸气末时扫描,所得图像经工作站行3D重组后进行测量,所得结果行统计学分析。结果不同年龄组间,主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉、升主动脉及降主动脉的管径及面积差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组中,主肺动脉、右肺动脉、左肺动脉的管径及面积具有明显的性别差异(P<0.05)。结论本实验为兰州地区成年人心肺动脉相关疾病的早期诊断提供了较好的影像学标准。与以往文献比较,兰州地区健康成人所测结果异于其他地区成人,推测与本地地理环境及空气质量有关。     

神经纤维瘤病-Ⅱ型的诊断与治疗(附6例并文献复习)

目的：探讨Ⅱ型神经纤维瘤病的临床表现、影像学特征及治疗进展，提高对该病的认识。方法：回顾性分析和总结经手术或临床、病理证实6例Ⅱ型神经纤维瘤病患者的临床表现及MR信号特点，并就相关文献复习。结果：Ⅱ型神经纤维瘤病患者早期症状均是以耳部为主，如听力下降、耳鸣。MR表现主要为两侧听神经瘤：单侧听神经瘤并神经鞘瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，治疗以显微手术治疗和立体定向放射外科治疗为主。结论：Ⅱ型神经纤维瘤病的临床及MR表现有一定的特征性，MR平扫加增强是诊断本病的主要检查手段，目前无有效根治方法。     

3.0 T心脏磁共振体素内不相干运动技术评估肥厚型心肌病患者微血管

目的探讨应用3.0 T心脏磁共振（CMR）体素内不相干运动（IVIM）技术评估肥厚型心肌病（HCM）患者微血管功能障碍的价值。方法纳入2016年4月至2017年10月在兰州大学第一医院行CMR检查的26例HCM患者及12名健康对照,所有纳入对象均接受短轴心脏电影及IVIM扫描,HCM患者还接受钆造影剂延迟增强（LGE）扫描。应用MITK-Diffusion后处理软件测量各心肌节段快速扩散成分所占比例（f）、快速表观扩散系数（ADC_fast）、慢速表观扩散系数（ADC_slow）,于短轴电影图像上测量舒张末期心室壁厚度（EDTH）。依据左心室壁肥厚程度及有无LGE将HCM患者进行分组,分别比较HCM患者与健康对照之间、HCM患者中非肥厚节段与肥厚节段之间和有无LGE心肌节段之间,以及肥厚节段组中不同肥厚程度亚组之间f值、ADC_fast、ADC_slow的差异。采用Spearman相关分析探究各节段IVIM参数f值、ADC_fast、ADC_slow与EDTH的相关性。结果 HCM患者ADC_slow及ADC_fast均低于健康对照[ADC_slow分别为0.003（0.002,0.005）、0.004（0.002,0.007）mm²/s,ADC_fast分别为0.046（0.025,0.074）、0.069（0.052,0.086）mm²/s],差异均有统计学意义（Z=－2.434、－7.268,P均<0.05）,而f值在HCM患者和健康对照之间差异无统计学意义（P>0.05）。HCM患者非肥厚节段组及肥厚节段组的ADC_fast分别为0.051（0.029,0.077）、0.027（0.019,0.052）mm²/s,均低于健康对照,差异均有统计学意义（Z=－5.505、－8.144,P均<0.01）。肥厚节段组f值及ADC_fast均低于非肥厚节段组[0.444（0.080,0.834） vs 0.735（0.302,0.877）、0.027（0.019,0.052）mm²/svs 0.051（0.029,0.077）mm²/s],差异均有统计学意义（Z=－3.527、－4.722,P均<0.01）。轻度、中度、重度、极重度肥厚节段亚组之间仅ADC_fast的差异有统计学意义[分别为0.035（0.021,0.061）、0.023（0.015,0.038）、0.018（0.013,0.025）、0.012（0.005,0.055）mm²/s,H=9.769,P=0.021],但两两比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。HCM患者有LGE心肌节段的f值及ADC_fast均低于无LGE心肌节段（Z=－2.704、－2.143,P=0.007、0.032）。Spearman相关分析结果示EDTH与f值及ADC_fast均呈负相关（r=－0.195、－0.282,P均<0.01）。结论 CMR IVIM技术可无创、定量地反映HCM患者心脏微血管功能障碍。微血管功能障碍的严重程度与心肌肥厚程度有关,非肥厚及无LGE心肌节段亦存在微血管功能障碍。     

肝细胞外基质体积分数定量评价肝纤维化的诊断价值

目的 探讨肝细胞外基质体积分数(fECVs)在无创定量评价肝纤维化程度方面的诊断价值.方法 选取肝脏穿刺确诊肝纤维化并进行常规肝脏多期动态增强CT扫描患者60例,通过平扫及平衡期(注射对比剂3 min后)计算肝实质(Eliver)及主动脉(Eaorta)绝对强化值,并通过以下公式计算fECV值:fECV(％)=Eliver/Eaorta(100-Hct[％]),分析各纤维化组间fECV值差异及其与肝脏纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征曲线分析fECV值诊断肝纤维化程度的能力.结果 肝纤维化分期组间fECV值比较差异具有统计学意义(P＜0.05),S0∶S4、S1∶S4及S2∶S4差异有统计学意义;fECV值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.468,P=0.001);fECV值诊断重度肝纤维化及早期肝硬化(S≥3及S=4)的敏感性和特异性分别为76％、68％及89％、63％,受试者工作特征曲线下面积分别为0.757及0.775.结论 fECV值可以作为常规肝脏多期动态增强CT检查中无创性评估肝纤维化的方法.