心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘一例

病例资料患者,女,24岁,7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛,持续6 min缓解。动态心电图示:阵发性窦性心动过速。超声心动图示:全心扩大,肺动脉高压,左冠窦扩大约27 mm。未行进一步检查,给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难,感冒后加重,近3个月偶感心悸,为求进一步诊治来我院就诊。入院查体:胸骨右缘第二肋间舒张期杂音。心电图提示:左心房增大,心室内阻滞,室内传导延缓。动态心电图示阵发性心房扑动、心房颤动。超声心动图示:全心扩大,肺动脉收缩压59 mmHg,左室收缩功能正常,舒张功能假性正常化,二尖瓣、三尖瓣反流(中度)。     

腹部闭合性损伤CT检查价值分析（附320例分析）

腹部闭合性损伤一般指受到直接或间接外力打击之后，腹部实质性或空腔性器官的损伤。CT作为无创的检查，已在临床上广泛的应用，且临床价值也得到广大临床医师的认同。本文就我院1999年2月-2004年10月临床诊断腹部闭合性损伤病人320例就其CT表现做一分析，以期提高对该病的认识，并进一步探讨腹部闭合性损伤的CT检查对临床治疗的指导意义：     

2018年北美放射学年会心脏MRI人工智能研究进展

2018年北美放射学年会（RSNA）会议的研究热点是人工智能（AI）。本文结合近年文献,对2018年RSNA会议AI相关心脏MRI研究进行概述。     

II型神经纤维瘤病的MRI表现(附6例报道)

Ⅱ型神经纤维瘤病(NF-Ⅱ)是临床少见的常染色体显性遗传性疾病，属神经皮肤综合征之一。其特征性表现为患者的颅内肿瘤来自于中枢神经系统的覆盖物，如脑膜和雪旺细胞。今有我院及外院2002年12月～2004年9月经临床、病理证实的NF-Ⅱ患者6例，回顾性分析该病的MRI表现并复习相关文献，旨在从影像学的角度提高对该病的认识。     

II型神经纤维瘤病的MRI表现(附6例报道)

II型神经纤维瘤病(NF-II)是临床少见的常染色体显性遗传性疾病,属神经皮肤综合征之一。其特征性表现为患者的颅内肿瘤来自于中枢神经系统的覆盖物,如脑膜和雪旺细胞。今有我院及外院2002年12月～2004年9月经临床、病理证实的NF-II患者6例,回顾性分析该病的M RI表现并复习相关文     

3.0 T心脏磁共振体素内不相干运动技术评估肥厚型心肌病患者微血管

目的探讨应用3.0 T心脏磁共振（CMR）体素内不相干运动（IVIM）技术评估肥厚型心肌病（HCM）患者微血管功能障碍的价值。方法纳入2016年4月至2017年10月在兰州大学第一医院行CMR检查的26例HCM患者及12名健康对照,所有纳入对象均接受短轴心脏电影及IVIM扫描,HCM患者还接受钆造影剂延迟增强（LGE）扫描。应用MITK-Diffusion后处理软件测量各心肌节段快速扩散成分所占比例（f）、快速表观扩散系数（ADC_fast）、慢速表观扩散系数（ADC_slow）,于短轴电影图像上测量舒张末期心室壁厚度（EDTH）。依据左心室壁肥厚程度及有无LGE将HCM患者进行分组,分别比较HCM患者与健康对照之间、HCM患者中非肥厚节段与肥厚节段之间和有无LGE心肌节段之间,以及肥厚节段组中不同肥厚程度亚组之间f值、ADC_fast、ADC_slow的差异。采用Spearman相关分析探究各节段IVIM参数f值、ADC_fast、ADC_slow与EDTH的相关性。结果 HCM患者ADC_slow及ADC_fast均低于健康对照[ADC_slow分别为0.003（0.002,0.005）、0.004（0.002,0.007）mm²/s,ADC_fast分别为0.046（0.025,0.074）、0.069（0.052,0.086）mm²/s],差异均有统计学意义（Z=－2.434、－7.268,P均<0.05）,而f值在HCM患者和健康对照之间差异无统计学意义（P>0.05）。HCM患者非肥厚节段组及肥厚节段组的ADC_fast分别为0.051（0.029,0.077）、0.027（0.019,0.052）mm²/s,均低于健康对照,差异均有统计学意义（Z=－5.505、－8.144,P均<0.01）。肥厚节段组f值及ADC_fast均低于非肥厚节段组[0.444（0.080,0.834） vs 0.735（0.302,0.877）、0.027（0.019,0.052）mm²/svs 0.051（0.029,0.077）mm²/s],差异均有统计学意义（Z=－3.527、－4.722,P均<0.01）。轻度、中度、重度、极重度肥厚节段亚组之间仅ADC_fast的差异有统计学意义[分别为0.035（0.021,0.061）、0.023（0.015,0.038）、0.018（0.013,0.025）、0.012（0.005,0.055）mm²/s,H=9.769,P=0.021],但两两比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。HCM患者有LGE心肌节段的f值及ADC_fast均低于无LGE心肌节段（Z=－2.704、－2.143,P=0.007、0.032）。Spearman相关分析结果示EDTH与f值及ADC_fast均呈负相关（r=－0.195、－0.282,P均<0.01）。结论 CMR IVIM技术可无创、定量地反映HCM患者心脏微血管功能障碍。微血管功能障碍的严重程度与心肌肥厚程度有关,非肥厚及无LGE心肌节段亦存在微血管功能障碍。     

急性心肌梗死磁共振研究进展

急性心肌梗死是严重的心血管急症,患病率及死亡率均较高,虽然介入治疗可有效缓解部分患者的症状,但是患者的心肌危险区域、再灌注过程中的微循环损伤等与预后紧密相关。随着磁共振技术的快速发展,其在急性心肌梗死中的应用日益成熟,本文就心脏磁共振在急性心肌梗死中的最新研究进展做一综述。     

肝血色病的MRI和CT表现

目的:探讨肝血色病的MRI和CT影像学表现.材料和方法:回顾性分析6例肝血色病的MRI和CT表现.结果:T2WI肝脏呈低信号6例;脾脏呈低信号5例,信号正常1例;胰腺呈低信号2例.T1WI肝脏呈低信号6例;脾脏呈低信号5例,正常1例;胰腺呈低信号1例,信号正常5例;合并肝囊肿1例.结论:MRI较CT表现更具有特征性,MRI T2WI呈低信号是诊断本病的特异性征像.