A型肉毒毒素重链对大鼠脊髓损伤局部颈上神经节蛋白10的表达及神经突起再生的影响

目的:探讨人工重组A型肉毒毒素重链(BoNT/A重链)对大鼠脊髓损伤局部颈上神经节蛋白10(SCG10)表达、神经突起再生以及损伤侧后肢感觉及运动功能的影响,为阐明BoNT/A重链促神经突起生长的作用提供实验依据。方法:大鼠单侧腰段脊髓横断损伤模型基础上局部及鞘内给予BoNT/A重链;于用药后不同时间提取局部蛋白进行双向电泳,并根据双向电泳提示的蛋白点群变化的分子量和等电点,选取SCG10为目标蛋白行Western Blot检测及神经突起测定;通过抓力和热痛敏实验测试损伤侧后肢的运动和感觉功能情况。结果:(1)BoNT/A重链可干预脊髓损伤后局部蛋白谱的变化,MW位于18—25kDa、等电点在5—7范围的蛋白点可以作为蛋白点群变化的代表之一;(2)作为分子量位于18—25kDa/等电点在5—7的蛋白成分之一的SCG10在单纯损伤时较正常对照组其表达有所增高,给予BoNT/A重链后, SCG10的表达显著增强(P0.05);(3)免疫荧光结果显示:单纯损伤时SCG10的阳性表达主要分布于损伤周边细胞的胞体,应用BoNT/A重链后,SCG10阳性分布于胞浆和细胞突起且以损伤近头端的周边区域较为显著;(4)突起测定结果显示:BoNT/A重链可促进脊髓损伤周边神经细胞突起增长,包括突起数目增多及含有突起的神经细胞百分比增多(P0.05);(5)给予BoNT/A重链后,损伤侧后肢肌力明显优于单纯损伤组(P0.05),但感觉功能未见明显改善。结论:脊髓损伤局部给予BoNT/A重链可促进生长相关蛋白SCG10的表达并促进损伤周边神经细胞突起生长,改善肌肉抓力。BoNT/A重链有助于脊髓损伤后的再生修复。     

腹壁切口疝17例病因分析

目的:探讨腹壁切口疝的危险因素及其相应的预防措施。方法:2009年1月至2014年1月期间对兵团第二师库尔勒垦区团场医院收集到的17例腹壁切口疝患者临床资料进行回顾性分析,总结经验和教训,预防腹壁切口疝的发生。结果:通过病例分析腹壁切口疝的发生,手术切口选择是基本要素,其次切口不能一期愈合、切口愈合不良、引流物留置不当、手术操作不规范、麻醉肌松欠佳、术后护理不当等与腹壁切口疝的发生有密切关系,影响机体胶原代谢,使机体组织结构不稳定。结论:手术过程中严格无菌操作、尽量保护组织,半年内注意防护,避免各种诱因能有效降低腹壁切口疝的发生。     

阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立派唑与喹硫平（启维）治疗老年精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法：将80例病程4年以内的老年患者随机分为阿立哌唑组（A组）和喹硫平组（B组）,每组40例。阿立哌唑剂量为10～15mg／d,喹硫平剂量为0．1～0．3／d,临床治疗8周,采用PANSS量表评定疗效,采用TESS评定不起反应。结果：A组退出1例,B组退出2例。两药对老年精神分裂症的疗效相当,两组比较无显著性差异。阿立哌唑的不良反应较喹硫平轻微,其中震颇、静坐不能、肌强直等发生率低于喹硫平。结论：阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效相当,不良反应较喹硫平少。     

RNA恒温扩增实时荧光检测技术对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨RNA恒温扩增实时荧光检测技术(simultaneous amplification and testing, SAT-TB)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 选取2014年6月至2016年6月聊城市传染病医院收治的有胸腔积液的患者210例作为研究对象,其中143例临床诊断为结核性胸膜炎,作为结核性胸膜炎组;其余67例患者作为对照组。应用涂片法、改良罗氏培养法、SAT-TB法检测研究对象胸腔积液标本,比较各检测方法的检测效能。结果 SAT-TB检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为36.36%(52/143)、98.51%(66/67)、98.11(52/53)、42.04%(66/157)。SAT-TB检测的敏感度明显高于涂片法[3.50%(5/143)]及罗氏培养法[20.28%(29/143)],差异均有统计学意义(χ ²=19.08,P=0.021;χ ²=9.12,P<0.01)。SAT-TB法检测完成时间为1~2h,罗氏培养法完成时间为6~8周。 结论 SAT-TB法能快速检测胸腔积液中的结核分枝杆菌,敏感度高于涂片法和罗氏培养法。     

术后早期炎性肠梗阻10例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法:对我院6年来诊治的10例术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果:10例均发生在术后10 d内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为14 d。结论:早期诊断及积极的保守治疗是处理术后早期炎性肠梗阻的重要措施。     

剖宫产术后27年迟发性线结排异反应合并结核分枝杆菌感染1例

<正>术后线结排异反应属于Ⅳ型变态反应,与患者体质密切相关~([1])。2015年11月医院收治了1例剖宫产术后迟发性线结排异反应合并结核分枝杆菌感染患者,现报告如下。1病历资料患者,女性,51岁,因"腹部瘢痕溃疡1月余"以腹部瘢痕溃疡,剖宫产术后瘢痕增生于2015年11月20日收入院。患者既往27年前有剖宫产手术史,高血压病史5年,胰腺癌、糖尿病病史2年,10个月前完     

大建中汤喷雾干燥工艺研究

目的：优化大建中汤的喷雾干燥工艺。方法：采用正交试验设计法,以出粉率和人参皂苷的含量为指标,对影响大建中汤喷雾干燥过程的因素进行考察。结果：最佳工艺经过验证,其工艺参数为：浸膏相对密度1．08,进风温度140℃,流速8mL·min^-1,辅料用量3％。结论：该工艺合理,稳定性好。为实验进一步研究提供了基础。     

腋下切口病灶清除肋骨植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核

[目的]探讨腋下小切口经胸入路病灶清除肋骨捆绑植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核的临床疗效。[方法]回顾性分析青岛市胸科医院外科2008年1月~2015年1月收治的胸椎结核患者41例,男22例,女19例;年龄9~73岁,平均(50.60±11.31)岁。采用腋下微创剖胸入路病灶清除脊髓减压取肋骨捆绑植骨单钉棒内固定手术治疗,观察术后恢复情况(Frankel分级、Cobb角、ESR、CRP、VAS评分)。[结果]41例患者手术时间平均为(170±53)min,术中出血量平均为(860±155)ml。随访时间12~48个月,平均34个月。所有病例均无局部结核复发,达到骨性融合,未出现植骨块吸收、骨折、断钉、断棒的情况。末次随访时Frankel分级由术前A级2例、B级10例、C级11例、D级11例、E级7例,恢复至D级2例、E级39例(P0.05)。VAS评分由术前(7.72±1.13)分减少至末次随访时(1.72±0.24)分,差异有统计学意义(F=11.325,P=0.037)。Cobb角由术前(20.73±4.65)°显著减少至末次随访时(5.35±2.16)°,差异有统计学意义(F=14.843,P=0.008)。[结论]采用腋下切口经胸入路病灶清除肋骨捆绑植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核伴瘫痪创伤小,疗效满意。