肺结核合并白发性气胸的临床护理

2000年1月～2006年8月，我院共收治肺结核合并自发性气胸36例，经临床积极治疗和精心护理均痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

肺结核合并自发性气胸的临床护理

2000年1月~2006年8月,我院共收治肺结核合并自发性气胸36例,经临床积极治疗和精心护理均痊愈出院。现将护理体会总结如下。临床资料:肺结核合并自发性气胸患者36例,男24例,女12例;年龄18~61岁,平均(31±4.5)岁。发病前有明确的肺结核病史29例,其中慢性纤维空洞型肺结核6例,浸润型肺结核23例,病程2~23 a。因自发性气胸住院治疗后确诊为浸润型肺结核7例,其中液气胸4例,合并肺部感染3例。36例自发性气胸住院患者,肺的压缩均在60%以上,且均为单侧性气胸,住院期间均行胸腔闭式引流术。一般护理:①防止感染:胸腔闭式引流操作须在无菌条件下进行,引…     

腋下切口病灶清除肋骨植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核

[目的]探讨腋下小切口经胸入路病灶清除肋骨捆绑植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核的临床疗效。[方法]回顾性分析青岛市胸科医院外科2008年1月~2015年1月收治的胸椎结核患者41例,男22例,女19例;年龄9~73岁,平均(50.60±11.31)岁。采用腋下微创剖胸入路病灶清除脊髓减压取肋骨捆绑植骨单钉棒内固定手术治疗,观察术后恢复情况(Frankel分级、Cobb角、ESR、CRP、VAS评分)。[结果]41例患者手术时间平均为(170±53)min,术中出血量平均为(860±155)ml。随访时间12~48个月,平均34个月。所有病例均无局部结核复发,达到骨性融合,未出现植骨块吸收、骨折、断钉、断棒的情况。末次随访时Frankel分级由术前A级2例、B级10例、C级11例、D级11例、E级7例,恢复至D级2例、E级39例(P0.05)。VAS评分由术前(7.72±1.13)分减少至末次随访时(1.72±0.24)分,差异有统计学意义(F=11.325,P=0.037)。Cobb角由术前(20.73±4.65)°显著减少至末次随访时(5.35±2.16)°,差异有统计学意义(F=14.843,P=0.008)。[结论]采用腋下切口经胸入路病灶清除肋骨捆绑植骨单钉棒内固定治疗胸椎结核伴瘫痪创伤小,疗效满意。