肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应比较

目的比较肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应。方法对100例肺癌伴骨转移患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法,分为对照组与观察组。对照组进行单纯化疗,观察组进行化疗结合局部普通放疗。结果 2组患者的骨转移局部控制率对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组不良反应发生率、止痛有效率对比,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论化疗结合局部普通放疗治疗肺癌伴骨转移,与单纯化疗相比,更能提高骨转移病灶的疗效,而不良反应亦相对增加,但均能耐受。     

SD大鼠羊水间充质干细胞向神经样细胞体外诱导分化

目的:探讨体外诱导羊水间充质干细胞(AF-MSCs)分化成神经干细胞.方法:10只SD怀孕大鼠,180-240 g,胎龄16d,过量腹腔麻醉致死,开腹全部切除子宫,在无菌的条件下抽取全羊水,采用贴壁法分离AF-MSCs,体外培养扩增,观察细胞生长特性,流式细胞仪检测AF-MSCs表面抗原表达及细胞周期.取第3代AF-MSCs,加入预诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、1 mmol/Lβ-MEM)诱导24 h,然后加入诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、5 mmol/L β-MEM)诱导24 h,最后在分化维持培养液(DMEM/F12、20μg/L EGF、20μg/L bFGF)中培养,行免疫荧光染色,检测NSE和GFAP的表达.结果:成功分离、培养和传代SD大鼠AF-MSCs,流式细胞术检测提示大鼠AF-MSCs的G0/G1期细胞比例约为87.5%、S+G2+M期比例为12.5%,表达CD44为98.3%、GD29为70%、和CD105为33.2%、不表达CD45为0.5%,CD34为1%,DLA-DR(MHC class Ⅱ)为0.1%.诱导后,AF-MSCs能表达神经细胞标示物NSE和GFAP,且可在体外继续存活2 wk左右.结论:羊水中也存在MSCs,与其他来源的MSCs特点相符:羊水可以作为一种新的胎儿MSCs来源,而且能在体外诱导分化为神经细胞.     

中西医结合治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例疗效观察

目的观察心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林在急性非ST段抬高心肌梗死中的临床疗效和安全性.方法使用心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人17例,并与常规治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人24例进行对照,观察临床症状、静息心电图的改善程度、不良反应发生率.结果治疗组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为82.35%和76.47%,不良反应出现率为29.41%;对照组心绞痛缓解和心电图改善有效率分别为79.17%和75.00%,不良反应出现率为62.50%.结论 心冠通Ⅰ号加低分子肝素和阿司匹林治疗急性非ST段抬高心肌梗死病人疗效好,不良反应少,安全可靠.     

老年2型糖尿病血尿酸水平与骨密度的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血尿酸水平(SUA)与骨密度值(BMD)的关系.方法:测定200例(男性110例,女性90例)老年2型糖尿病患者SUA及相关临床资料,应用双能X线测定BMD,根据性别分为男性组及女性组,根据SUA水平分为高尿酸血症组及正常血尿酸组,分析各组BMD差异及SUA与BMD的相关性.结果:老年2型糖尿病患者中,男性各部位BMD均高于女性.SUA与腰椎BMD存在正相关关系(r =0.236,P＜0.05),SUA是影响腰椎BMD的独立危险因素(标准偏回归系数β'=0.294,P＜0.01),而体重指数和血脂水平主要影响股骨的BMD.结论:在老年T2DM患者中,维持一定的SUA水平有利于预防骨量丢失.     

无创产前基因检测技术在唐氏征筛查中的应用

目的研究无创产前基因检测技术在唐氏筛查中的应用,探讨其在临床应用的准确性、适用性及可靠性。方法本文采用传统化学方法对深圳地区6296例孕妇进行唐氏筛查,其中543例为高风险或临界风险,对这543例孕妇采用无创产前基因检测技术进行DNA测序,并对基因检测结果异常孕妇进行羊水或脐血穿刺,做胎儿染色体核型分析。结果 543例孕妇通过无创产前基因检测,检查出5例21-三体胎儿,对5例全部进行染色体核型分析,结果与基因检测完全相符。结论在唐氏筛查阶段,无创产前基因检测技术可以准确地检测21-三体胎儿,其风险低,安全性好,准确度与诊断方法无差异,值得应用于临床。     

床头型急救车在病区急救准备中的效果观察

目的 观察自主创新研制的一款床头型急救车在急救准备中的使用效果。方法 选择泗洪县中医院呼吸内科、神经内科、胸外科、神经外科共30名护士为操作对象,采用模拟抢救考核的方式,要求她们分别采用传统的常规方法（常规法）和床头型急救车方法（改进法）完成急救准备,纪录两种方法的急救准备时间、物品准备齐全率及物品摆放合理性,并进行对比分析。结果 按常规方法,急救准备耗时（260.0±49.6）s,物品准备齐全率46.7%;使用床头型急救车方法,急救准备耗时（159.2±13.9）s,物品准备齐全率93.3%,两组比较差异均有统计学差异（P<0.01）。使用床头型急救车方法的物品摆放更为整齐、合理。结论 床头型急救车在抢救患者时可以减少抢救准备用时,提高物品准备齐全率,使物品摆放更规范安全,值得临床推广使用。     

40例胃双重对比造影的体会

目的探讨胃双重对比造影在胃癌诊断中的应用。方法在常规空服准备下,用少量饮水口服产气剂,使胃充分扩张随即口服适量稀硫酸钡造影剂,按顺时针及逆时针方向翻滚身体数转,使造影剂均匀涂布于胃壁黏膜,采用500MA以上大型X线胃肠机,自贲门至幽门有序进行观察。结果胃双重对比造影40例患者诊断胃底贲门癌19例,诊断胃癌11例,另10例患者癌变范围累及胃底及胃的大部。结论胃双重对比造影可发现胃镜检查中遗漏病变,特别是早期癌性病变诊断。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析与对策

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因与临床处理对策。方法回顾性总结、分析2008年－2013年30例因胆囊切除术后发生胆漏第二次手术的病例资料。结果全部患者在分别使用开腹手术和腹腔镜二次手术后,腹腔镜组在多方面均优于开腹组。结论目前临床中腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因主要包括毛细或迷走胆管损伤、胆囊管残端漏、胆管灼伤等原因,最佳临床对策应为再次腹腔镜手术,但同时值得注意的是胆漏的发生应以预防为主。     

25G+超高速玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离疗效观察

目的 观察25G+超高速玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效.方法 对36例36眼RRD行25G+超高速玻璃体切割手术治疗,剥膜,激光封闭裂孔,眼内填充C3F8或硅油,术后面向下体位.所有患者均行最佳矫正视力、眼压、90D前置镜、眼B型超声等检查,记录手术时间和术中并发症.随访3个月以上,观察最佳矫正视力、眼压及并发症的发生情况.结果 平均手术时间为(49.61±11.06)min,术中发生医源性损伤者为1眼,术后未发现有早期低眼压和脉络膜脱离者,视网膜复位36眼(100％),术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 25G+超高速玻璃体切割手术治疗PRD可缩短手术时间,减少手术并发症,可安全有效地用于治疗各种视网膜脱离患者.     

军队医院卫勤保障能力现状分析与策略

本文根据卫勤保障新形势新任务新特点,分析当前卫勤保障能力现状和存在问题,提出应以实战需求为牵引,在基础设施、人员装备、信息管理、训练水平、横向融合等方面着力加快卫勤保障能力准备,为“能打仗、打胜仗”提供可靠的卫勤支撑.