糖尿病足60例临床诊治分析

糖尿病是一种遗传和环境因素共同作用形成的慢性病，糖尿病足是糖尿病并发症中的一种。约15％～20％的糖尿病患在一生中至少出现一次足溃疡或坏疽，糖尿病足部溃疡足糖尿病相关的低位远端截肢中的最常见原因，并带给患巨大的经济负担和心理、生理伤害。1992年我国糖尿病足学组调查数据显示，糖尿病足占住院糖尿病患的12．4％，其中截肢率7．3％。本院自1997年8月至2003年8月共收治了60例资料完整的糖尿病足患，现将临床资料报道如下。     

老年2型糖尿病血尿酸水平与骨密度的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血尿酸水平(SUA)与骨密度值(BMD)的关系.方法:测定200例(男性110例,女性90例)老年2型糖尿病患者SUA及相关临床资料,应用双能X线测定BMD,根据性别分为男性组及女性组,根据SUA水平分为高尿酸血症组及正常血尿酸组,分析各组BMD差异及SUA与BMD的相关性.结果:老年2型糖尿病患者中,男性各部位BMD均高于女性.SUA与腰椎BMD存在正相关关系(r =0.236,P＜0.05),SUA是影响腰椎BMD的独立危险因素(标准偏回归系数β'=0.294,P＜0.01),而体重指数和血脂水平主要影响股骨的BMD.结论:在老年T2DM患者中,维持一定的SUA水平有利于预防骨量丢失.     

上海市卢湾区1997—2007年性病流行病学分析

自20世纪80年代开始,性传播疾病（STD）在我国死灰复燃,日益蔓延。20世纪90年代至今,全国STD报告数持续增加。为了解我区STD流行趋势和特点,为制定相应的预防控制策略提供相关依据,我们对上海市卢湾区1997--2007年STD疫情资料进行分析,现将结果报道如下。     

介入治疗糖尿病足近期疗效观察

目的探讨采用球囊经皮腔内血管成形术(PTA)介入治疗糖尿病足的近期临床效果。方法对2013年12月至2014年至3月收治确诊的2型糖尿病合并糖尿病足40例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为介入组20例和保守组20例,均以膝下段动脉病变为主。两组均采用饮食控制、胰岛素强化治疗和抗血小板、扩血管、活血等常规治疗。介入组在此基础上采用加长球囊行膝下动脉球囊扩张术。比较两组治疗后1周症状改善及多普勒超声踝肱指数(ABI)的变化。结果治疗后随访1周,介入组技术成功率90.0%(18/20),术后间歇性跛行距离增加发生率高于保守组(80.0%vs 40.0%,P<0.01);患肢麻木减轻或消失、皮温上升、疼痛缓解等症状改善发生率分别为65.0%、85.0%和85.0%,较保守组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。患肢ABI比较,介入组由术前的0.48±0.16升至术后的0.87±0.14(P<0.01),对照组由术前的0.49±0.19稍许上升为术后的0.50±0.11(P>0.05),介入组术后明显高于保守组治疗后(P<0.01)。介入组未发生术中、术后并发症。结论介入治疗糖尿病足创伤小、并发症少,近期疗效确切。     

糖尿病综合管理问题探讨

糖尿病已经成为严重影响人民健康生活的慢性病,我国控制糖尿病现状不容乐观。本文结合自身工作体会探讨今后糖尿病综合管理的改革方向和具体途径。     

胰淀素类似物普兰克林治疗糖尿病的研究进展

胰淀素在血糖平衡中起重要作用．胰淀素类似物普兰克林避免了人类胰淀素的毒副作用,作为一种降精药物已经在糖球病临床试验中取得满意的结果。本文将近年来关于普兰克林的药理和临床试验研究进展作一综述。     

立卧位试验在原发性醛固酮增多症分型中的应用价值

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾、体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统。临床上以高血压、低血钾为主要特点，最常见的分型包括有肾上腺醛固酮瘤（APA）和特发性醛固酮增多症（IHA）。APA患者手术能够治愈，而IHA患者往往手术疗效不佳，多考虑药物治疗，因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值。本文对外科手术后病理明确诊断的原发性醛固酮增多症患者进行立卧位试验回顾分析，     

大蒜素对高糖诱导人肾小管上皮细胞转分化的影响

目的 探讨大蒜素对高糖诱导的人肾小管上皮细胞（HK-2）转分化的影响。方法 复苏并传代培养HK-2细胞,分为正常糖对照组（NG,5.5mmol/L）、高糖组（HG,25mmol/L）、高糖+不同剂量的大蒜素干预组（HG+2.5、5、10、20μg/ml Allicn）、高糖+JAK2抑制剂AG490组（HG+10μmol/L AG490）。倒置显微镜下观察高糖对细胞形态的影响,细胞免疫荧光检测α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E钙黏蛋白（E-cadherin）、Ⅰ型胶原蛋白（collagen Ⅰ）的表达变化,荧光定量PCR检测 TGF-β1 mRNA的表达变化,Western blot法检测TGF-β1、p-STAT3、STAT3蛋白的表达变化。结果 与正常对照组相比,高糖刺激后的HK-2细胞的形态发生明显的长梭形改变,上皮细胞标志物E-cadherin表达明显减少,而间充质细胞标志物ɑ-SMA及collagen Ⅰ的表达明显升高（P<0.01）;TGF-β1及p-STAT3的表达明显增高（P<0.05）;而加入大蒜素或JAK2抑制剂AG490后,均能不同程度抑制高糖诱导的HK-2细胞转分化,而且大蒜素可明显抑制TGF-β1及p-STAT3的表达,以20μg/ml尤为显著（P<0.05）。结论 大蒜素可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路活化,从而抑制高糖诱导的HK-2细胞转分化。     

艾滋病自愿咨询检测者行为调查及检测结果

目的了解卢湾区艾滋病自愿咨询检测者（简称VCT）的行为状况及HIV的感染情况,为改进和完善健康教育和控制HIV蔓延提供依据。方法对2006-2008年9月期间的575名VCT人群进行一对一咨询,采集血清应用免疫学方法进行HIV抗体检测。结果575名VCT人群中以青壮年为主,男性大于女性,HIV阳性率为0．35％,在高危行为中以性传播为主,其中同性传播的比例增加。结论针对VCT人群应进一步改进完善健康教育和行为干预。