湖南地区地中海贫血基因检出情况分析

目的 了解湖南地区地中海贫血的发病情况及基因分型的特点,为优生优育、提高人口素质提供科学依据。 方法 采用PCR琼脂糖凝胶电泳法和反向点杂交法检测技术对2018年10月—2020年11月湖南地区送检的抗凝全血标本进行地中海贫血基因分型检测,统计地中海贫血检出情况及基因分型特点。 结果 送检的5 642例患者标本中,检出地中海贫血1 477例,检出率为26.18%,其中α地中海贫血、β地中海贫血及α和β双重检出率分别为12.62%(712例)、13.13%(741例)和0.43%(24例)。男性地中海贫血检出率为29.58%,女性为25.41%,不同性别检出率差异有统计学意义(χ²=7.598,P=0.006)。年龄中以＜17岁检出率最高,为45.90%,不同年龄间检出率差异有统计学意义(χ²=226.281,P<0.001)。在基因分型方面,α地贫中以SEA缺失型占比最高(65.08%),β地贫中以IVS-Ⅱ-654(C→T)占比最高(36.86%)。 结论 湖南地区地中海贫血检出率较高,α地贫和β地贫分别以SEA缺失型和IVS-Ⅱ-654(C→T)为主,具有地域性特征,应加强地中海贫血的检测及做好遗传咨询和产前诊断,以降低地中海贫血儿的出生率。     

开放护理技能实训中心学生参与式管理的体会

护理技能实训中心是护理专业技能操作的重要训练基地,开放技能训练是全面提高学生操作水平的有效方式.学生参与管理开放技能训练可培养学生的自我管理能力及提高综合素质.我院在2012级护理本科学生中进行尝试,报告如下。     

妊娠期梅毒90例临床分析

目的 探讨妊娠期梅毒的临床特点及其对妊娠结局的影响.方法对本院90例妊娠期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 人工终止妊娠14例,其中3例死胎,1例先天性脑积水,1例消化道畸形;自然分娩33例,剖宫产43例.活产76例,其中诊断先天性梅毒13例,早产12例,7例新生儿于7 d内死亡,其中6例早产低体重,1例肺出血;余56例经随访6～12个月排除梅毒感染,11例先天性梅毒患儿经治疗及随访未发现异常.结论 孕早期进行梅毒检测,能早期发妊娠期梅毒患者,并及时进行规范治疗,可有效控制梅毒感染,改善围产儿预后.     

新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的初步体会

目的探讨新型组合式输尿管软镜在治疗上尿路结石中的应用价值。方法应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石125例,其中输尿管中上段结石83例（66．4％）,肾结石42例（33．6％）,钬激光功率8—12w。结果一次性进镜成功率83．2％（104／125）,手术成功率96．0％（120／125）,住院时间4．7d,无严重并发症发生。输尿管软镜成本约合每例4000元。结论新型组合式输尿管软镜治疗上尿路结石微创,手术成本相对较低,风险小,患者恢复快,具有推广价值。     

门冬氨酸-鸟氨酸颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的多剂量平行对照临床研究

目的 研究门冬氨酸-鸟氨酸颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效和安全性.方法 用多中心开放性多剂量平行对照的临床试验设计选择非酒精性脂肪性肝炎患者,分别用门冬氨酸-鸟氨酸颗粒剂高剂量(6g,2次/d,口服)和低剂量(3 g,2次/d,口服)治疗12周,观察其疗效和安全性.对不同资料采用pearson x 2检验或Fisher确切概率法、t检验或非参数检验进行统计学分析.结果 本试验共有87例患者入选,高剂量组42例,低剂量组45例;共脱落15例,高剂量组4例,低剂量组11例;实际完成病例数72例,高剂量组38例,低剂量组34例.治疗后两组患者的肝脾CT比值分别为0.89±0.19及0.80±0.15,与治疗前相比,S值分别为329及246;P值均＜ 0.0001,差异均有统计学意义;并且高剂量组疗效优于低剂量组(Z=-2.1042,P＜ 0.05);高剂量组总有效率为52.63％,低剂量组总有效率为38.23％.与治疗前相比,ALT水平均显著降低,高、低剂量组治疗6周S值分别为324.5、223.0,P值均＜0.0001;治疗12周S值分别为370.5、297.5,P值均＜0.0001,差异均有统计学意义;且治疗12周后高剂量组ALT水平的降低较低剂量组更明显.高剂量组降ALT的总有效率为78.95％,高于低剂量组的52.94％.高、低剂量组6周和12周治疗后AST、y-谷氨酰转移酶显著低于治疗前,差异均有统计学意义.治疗12周后,两组的甘油三酯水平也较治疗前降低.共报道4例(4.6％)不良反应,其中低剂量组2例(4.4％),高剂量组2例(4.8％),均为胃肠道反应.结论 门冬氨酸-鸟氨酸颗粒剂治疗非酒精性脂肪性肝炎具有一定的临床疗效,且安全性好.     

运用护理程序对47例尿毒症病人实施健康教育

笔者对我院肾病科 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月内收治的 4 7例尿毒症病人进行心理评估 ,实施健康知识教育 ,增强了病人治疗疾病的信心 ,提高了病人的生活质量及生存率 ,取得满意效果。并与同期收治的同类病例进行比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :观察组 4 7例尿毒症住院病人 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4～ 85岁。 >6 0岁 31例 ,平均年龄6 0 .9岁。对照组 4 3例 ,其中男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 84岁。 >6 0岁 30例 ,平均年龄 6 3.4岁。1.2　病人心理及疾病知识问题 :1知识缺乏 :调查表明 ,两组病人对本病均不同程度的缺…     

SOM230促进HepG2细胞原位移植瘤坏死的机制

目的 观察一种新合成的生长抑素类似物SOM230对肝癌细胞株HepG2体外、体内生长的影响,探索非细胞毒性药物导致肝癌坏死的可能机制. 方法 采用四甲基偶氮唑盐法、末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记(TUNEL)及流式细胞技术检测SOM230对体外培养的肝癌细胞HepG2生长及凋亡的作用.用肝癌细胞株HepG2建立裸鼠肝癌原位移植瘤模型,分为SOM230组(100 μg·kg~1·d~(-1)皮下注射)及对照组(等量等渗盐水皮下注射),连续用药8周,测定移植瘤坏死体积.Western blot测定肿瘤组织中生长抑素受体2(SSTR2)的表达水平;免疫组织化学显示肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、SsTR2的表达部位;酶联免疫吸附法检测移植瘤组织中肿瘤坏死因子α(TNF α)含量.两组间均数比较采用t检验,多组间均数比较采用单因素方差分析. 结果 SOM230在体外对HepG2细胞增殖有一定的抑制作用,IC_(50)为2.73×10~6mol/L,对其凋亡无明显影响(TUNEL实验F=0.16,P>0.05;Annexin-V实验F=0.13,P>0.05).SOM230组的移植瘤坏死体积为73.4%±7.0%,明显高于对照组的30.2%±14.0%(t=-8.02,P<0.01).两组移植瘤的血窦中均有SSTR2阳性染色,表达水平差异无统计学意义;s0M230组肝癌移植瘤组织中的VEGF表达为阴性,但移植瘤内TNF α水平在两组的差异无统计学意义[SOM230组与对照组,(10.3±8.0)ng/ml与(9.2±5.8)ng/ml,t=-0.24,P>0.05)].结论 SOM230通过SSTR2介导,显著下调肝癌组织VEGF的表达水平,仅阻断生长旺盛肿瘤的血供,导致肝癌移植瘤明显坏死.     

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效

目的 观察免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的疗效.方法 采用DNA免疫吸附柱对13例重型系统性红斑狼疮患者分别治疗3次,观察抗核抗体、抗DNA抗体、IgG和总蛋白、白蛋白变化等指标并行统计学分析.结果 吸附治疗后,患者ANA、ds-DNA抗体滴度、IgG明显减少或降低（P〈0.01）;总蛋白、白蛋白指标无明显改变（P〉0.05）,临床症状有不同程度的缓解.结论 免疫吸附能有效控制SLE活动,明显改善临床症状,是治疗重症SLE的有效方法.     

女性乳腺癌患病因素的探讨

目的:探讨诱发妇女罹患乳腺癌的危险因素。方法:对256例诊断为乳腺癌,年龄在23～54岁之间的妇女,经五家参研医院及2家病例支援医院病理证实乳腺癌者,进行"乳腺癌的钼靶与病理诊断符合率及相关因素多中心研究"调查表的问卷调查。结果:乳腺钼靶X线机诊断乳腺癌或高度疑为恶变者,后经病理证实的256例妇女进行问卷调查,进行分析统计,列出十大项主要因素作为研究与乳腺癌发病可能有关的关系:(1)家族史;(2)婚姻与生育;(3)生殖因素;(4)哺乳;(5)月经紊乱;(6)甲亢;(7)口服避孕药;(8)生活习惯;(9)长期穿戴胸衣紧缩;(10)压抑感情或冲动性格。结论:家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女其发病率较一般高。未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。女性月经初潮越早、闭经越晚,乳腺癌的危险性越高。发现乳腺癌中只有92例有哺乳经验,占36(,认为哺乳可以降低卵巢功能;反之,升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱,反映妇女内分泌失衡,也算风险之一。"甲亢"认为是激素水平异常,也是致乳腺癌的危险因素。口服避孕药与乳腺癌关系比较复杂,在256例乳腺癌患者中,有230例服用过此药,占90%。不良的生活习惯,也是致乳腺癌的因素。长期穿戴紧缩胸衣,影响乳房血液、淋巴循环,至营养及"排毒"受阻,也是易患乳腺癌的因素。精神因素将直接影响健康与否,这是不容置疑的事实,乳腺癌也不能例外。