医院血源性职业暴露现状与防护对策

目的了解医院内发生职业暴露的高危人群及危险因素,为有针对性地制订防护措施提供依据。方法对2013年重庆市荣昌县人民医院的55例血源性职业暴露登记报告资料进行分析总结。结果工人、检验师、护士、医生职业暴露发生率分别为22.22%、12.50%、10.16%、4.95%。2013年发生职业暴露的55例人员中,护士37例(占67.27%),医生10例(占18.18%),工人6例(占10.91%),检验师2例(占3.64%)。职业暴露的主要环节是锐器伤(占90.91%),血液、体液导致的皮肤黏膜暴露占9.09%。结论护士是职业暴露的主要高危人群,锐器伤是临床工作中最主要的职业暴露危险因素,需要对医院临床科室的护士、医生、检验师及工人的职业暴露防护加强管理,以降低职业暴露的发生。     

改进静脉输液流程在岗前培训中的应用体会

目的 评价改进后的静脉输液操作服务流程的应用效果。方法 改进查对环节，把解释的内容融入操作流程中，并改进持针柄的方法，使用修改后的操作服务流程规范对今年新分护士进行培训。结果 对培训后上岗护士的静脉输液操作情况进行调查，护士长和患者均反映良好，至目前无差错发生。结论 改进后的静脉输液操作服务流程其操作步骤及良好的沟通解释，不但有利于防止差错的发生，并且使患者乐于配合治疗。     

医疗行业协会的监管不足及其对策探讨

医疗行业协会的兴起有利于形成复合式的监管模式。其监管优势有如下表现,即：加强行业自律;建立政府、医院、患者之间的沟通协调机制;开展学术研究与交流;提高应急管理能力。但目前这些优势还没有充分地发挥出来。因此,有必要规范医疗行业协会的运作,培育患者协会。     

阿奇霉素与克拉霉素治疗泌尿生殖道解脲支原体感染的对比观察(附130例分析)

近年来非淋菌性泌尿生殖道炎的病例不断增加 ,在性传播疾病中占有重要地位 ,人们称之为“第二代性病”,已引起普遍关注 ,文献报道 6 %～ 75 %有性活动的成年人存在无症状的解脲支原体感染 [1 ] 。我院自 2 0 0 0年以来用克拉霉素和阿奇霉素治疗泌尿生殖道解脲支原体感染取得了较好的疗效 ,现报告如下1　研究对象与方法130例来源于我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月妇产科门诊泌尿生殖道解脲支原体感染的患者。诊断标准[1 ] :(1)有不同程度的尿道刺激症状 ;(2 )阴道有黄色粘液性分泌物或脓性分泌物或乳酪样分泌物 ;(3)以荧光定量聚合酶链反…     

运用护理程序对47例尿毒症病人实施健康教育

笔者对我院肾病科 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月内收治的 4 7例尿毒症病人进行心理评估 ,实施健康知识教育 ,增强了病人治疗疾病的信心 ,提高了病人的生活质量及生存率 ,取得满意效果。并与同期收治的同类病例进行比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :观察组 4 7例尿毒症住院病人 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4～ 85岁。 >6 0岁 31例 ,平均年龄6 0 .9岁。对照组 4 3例 ,其中男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8～ 84岁。 >6 0岁 30例 ,平均年龄 6 3.4岁。1.2　病人心理及疾病知识问题 :1知识缺乏 :调查表明 ,两组病人对本病均不同程度的缺…     

Webquest样式的医学伦理学课程教学改革试验

网络时代的高速发展和建构主义学习理论的兴起引发了以Webquest样式为主的网络教学改革。Webquest样式的网络教学实践离不开网络教学目标的精心分析，网站学习内容的合理设计以及网菇教学模块的科学编排。Webquest样式的采用是对网络环境下探究式学习的有益尝试；有利于提高医学生的综合素质；有利于师生关系的重塑。     

前列腺癌MRI动态增强定量参数Ktrans值与Gleason评分的相关性研究

目的:总结前列腺癌MRI动态增强定量参数Ktrans值与Gleason评分之间的相关性。方法:选择我院收治的52例病理检验确诊前列腺癌患者,对患者行MRI增强动态扫描,并在Ktrans参数图基础上,取感兴趣区测量前列腺相应位置的Ktrans值,并与病理穿刺结果的Gleason评分做相关性分析。结果:本次研究结果显示,前列腺癌动态增强定量参数的Ktrans值与Gleason评分之间存在相关性,统计学处理得出r=0.284,P=0.025。结论:前列腺癌区Ktrans值与Gleason评分正相关,因此在临床诊断中可以将Ktrans值作为评价前列腺癌分级以及预后的重要指标,值得推广。     

制度建设在解决医患关系异化中的作用

医患关系紧张的背后隐含着严重的信息不对称,但这只是医患之间紧张的必要条件,而不是充分条件,经济利益至上才是问题症结所在。为此,有必要形成病人利益至上的观念。医患沟通有利于改善信息不对称的状态,但并不能保证医务人员的诚信行为。制度所具有的特性满足从“特殊化信任”向“普遍化信任”转变的要求。为了提高制度对改善信息不对称的功效,要致力于提高制度的遵从率和可行性,完善奖惩机制。     

关于限制性医疗技术临床准入伦理评价标准体系的构建研究

目的构建一套限制性医疗技术临床准入伦理评价标准体系。方法采用文献查阅及其Delphi法对限制性医疗技术伦理评价体系的指标构成、指标数量和指标权重进行调整和确定。结果建立了由一级指标3项、二级指标11项和三级指标35项构成的限制性医疗技术临床准入的伦理评价指标体系。并对指标体系中的每个三级指标建立了从优到差4个程度评价,赋予不同的权重值,在此基础上得出综合评分及其建议准入标准。结论限制性医疗技术临床准入伦理评估指标体系的建立,可为限制性医疗技术临床准入提供定性与定量相结合的伦理评价依据,并为限制性医疗技术临床准入提供等级划定依据。     

医患良性博弈的制度建设

当前的医德状况已经将医疗领域的制度建设摆在了政府面前。政府要走出在医患关系调整上出现的重个体心性道德建设而忽视制度建设的误区;要完善监管机制,有意识地培育患者组织,平衡医患双方的力量对比,为医患之间的良性博弈提供有效的制度保障。