腹腔镜手术在泌尿外科中的应用体会

目的探讨泌尿外科腹腔镜的应用体会。方法对64例患者施行泌尿外科腹腔镜手术,肾囊肿去顶术43例,肾切除术8例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术2例,精索静脉高位结扎4例,肾上腺肿瘤切除术3例。其中48例经后腹腔,16例经腹入路;结果64例手术均获成功,肾囊肿去顶术手术时间30～100min,平均50min,出血约20mL。肾切除术手术时间120～240min,平均191min,平均出血200mL。肾部分切除术手术时间65～120min,平均出血250mL。输尿管上段切开取石术手术时间120min和125min,出血60mL。精索静脉高位结扎术手术时间30～45min,平均出血10mL。肾上腺肿瘤切除术手术时间50～150min,平均出血50mL。所有手术无1例输血。术中术后未出现严重并发症。结论腹腔镜手术是一种安全、微创手术,在泌尿外科具有很好的应用前景。     

新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的初步体会

目的探讨新型组合式输尿管软镜在治疗上尿路结石中的应用价值。方法应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石125例,其中输尿管中上段结石83例（66．4％）,肾结石42例（33．6％）,钬激光功率8—12w。结果一次性进镜成功率83．2％（104／125）,手术成功率96．0％（120／125）,住院时间4．7d,无严重并发症发生。输尿管软镜成本约合每例4000元。结论新型组合式输尿管软镜治疗上尿路结石微创,手术成本相对较低,风险小,患者恢复快,具有推广价值。     

微创经皮肾取石术并发症

目的 探讨微创经皮肾取石术并发症的发生原因及处理方法。方法 回顾分析506例微创经皮肾取石术的各种并发症。结果 出现各种并发症145例，其中大出血、脓毒血症、肺脏空气栓塞的严重并发症4例。结论 微创经皮肾手术具有一定的并发症，了解微创经皮肾取石术的并发症的发生原理，可以预防和妥善处理这些并发症。     

多感官教学在泌尿外科临床见习教学中的应用

本研究将多感官教学引入泌尿外科见习教学,全方位、多角度地刺激学生的感官,让见习学生通过生动的多感官教学在较短时间内了解大量直观信息,更全面、更直观地强化和掌握泌尿外科常见疾病的诊断和治疗.     

输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石

目的探讨输尿管软镜治疗微创经皮肾术后残余结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和取石钳取石术治疗微创经皮肾术后残余结石32例,结石大小0．4—1．2cm,平均0．8cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入美国顺康F7．9输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石后以200μm光纤、10W功率钬激光碎石或用软性输尿管钳取石。结果32例共有结石51枚,结石寻及率90．2％（46／51）,单次碎石成功率80．4％（41／51）,其中上、中盏结石12枚,结石寻及率100．0％,单次碎石成功率91．7％（11／12）;下盏结石39枚,结石寻及率87．2％（34／39）,单次碎石成功率76．9％（30／39）。无严重并发症发生。结论输尿管软镜治疗微创经皮。肾术后残余结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的探讨泌尿外科腹腔镜的应用。方法对26例患者施行泌尿外科腹腔镜手术,其中肾囊肿去顶术20例,肾切除术3例,输尿管切开取石术2例,精索静脉高位结扎1例;22例经后腹腔入路,4例经腹腔入路。结果26例手术均获成功,肾囊肿去顶术手术时间30~100分钟,平均50分钟,出血约20ml。肾切除术手术时间120~240分钟,平均出血200ml。输尿管上段切开取石术手术时间125分钟,出血60ml。精索静脉高位结扎术手术时间30分钟,出血10ml。术中术后未出现严重并发症。结论腹腔镜手术在泌尿外科具有很好的应用前景。     

经尿道输尿管镜取石术62例报告

我科自从2001年11月至2003年3月应用尿道输尿管镜取石以来，收治病人62例，疗效良好。现报告如下。     

改良madigan前列腺切除术92例报告

良性前列腺增生 (BPH)是泌尿外科的常见病 ,在BPH的治疗中 ,开放性手术解除梗阻彻底 ,远期疗效好[1] 。然而 ,出血、术后膀胱痉挛、尿道狭窄及尿失禁等是开放性手术有待解决的问题。madigan前列腺切除术 (MPC)因保持了膀胱颈及尿道解剖的完整性而使术后并发症明显减少 ,以其痛苦小、易管理、恢复快而倍受欢迎。但也有一定的局限性。实践中 ,我们体会到只有选择病例恰当、术中显露良好、止血可靠和术后妥善处理才能顺利完成手术并达到满意效果。为了寻找安全有效、并发症少、痛苦小的治疗方法 ,我科在MPC原术式上进行了改进 ,1998年 7月…     

经尿道输尿管镜取石术62例报告

我科自从2 0 0 1年11月至2 0 0 3年3月应用尿道输尿管镜取石以来,收治病人6 2例,疗效良好。现报告如下。1　临床资料本组6 2例,男2 8例,女34例,年龄18～73岁。结石大小为0 .5～1.7cm ,上段结石6例、中段结石2 2例,下段结石34例,其中2例为体外冲击波碎石术后石街形成。2　结果入院后均经尿道输尿管镜取石,治疗结果见表1。本组5例失败,其中2例为结石上移至肾盂内,未能取出;2例为输尿管腔扭曲,未能顺利进镜到达结石部位;1例结石为肉芽组织包裹难以处理。表1　输尿管镜取石治疗结果结石位置例数取石成功取石失败成功率%上段6 4 2 6 6 .7中段2 2 …     

经皮肾输尿管镜弹道碎石治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺输尿管肾镜(简称PCN)下气压弹道碎石为主,联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路残余结石的疗效。方法自2003年8月~2005年8月分别采用经皮肾穿刺输尿管肾镜下气压弹道碎石联合ESWL治疗上尿路结石患者253例。结果结石总排净率为90.2%(227/253),其中复杂肾结石排净率为77%(41/53),输尿管结石排净率为93.0%(186/200)。并发症主要为输尿管穿孔及血尿。结论采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高,损伤小,出血少,可有效地避免开放手术之痛苦。