超声诊断阴道斜隔综合征13例分析

目的：探讨超声在阴道斜隔综合征中的诊断价值,较少误诊率。方法：对唐山市妇幼保健院2006—01／2009-06收治的13例阴道斜隔综合征患者的声像图特点及临床特点进行回顾性分析。结果：阴道斜隔综合征患者声像图共有特点是双子宫双宫颈、一侧宫腔及宫颈下方积液、同侧肾缺如。13例中7例超声及时诊断,6例延误诊断。结论：超声是诊断阴道斜隔综合征首选可靠的方法,但对该病要有足够的认识和鉴别诊断。     

神经外科手术部位医院感染暴发的流行病学调查及应对措施

目的：通过对神经外科手术部位医院感染暴发事件的调查与分析,总结医院感染暴发处置流程和防控经验,防止类似事件的发生,保障医疗质量安全。方法：对某医院2015年8月11日至26日出现的9例手术部位医院感染病例进行现场流行病学调查,分析危险因素并采取一系列综合措施控制感染。结果：2015年8月11日至26日149例手术患者中出现9例开颅手术患者术后脑脊液培养检测出阴沟肠杆菌,罹患率6.0%,9株阴沟肠杆菌抗菌药物的耐药谱一致,3株菌株没有保留,其余6株同源性检测证实此事件为手术部位医院感染暴发。结论：手卫生执行不到位和环境消毒不彻底是医院感染暴发的主要原因,通过采取综合防控措施该事件得到有效控制。     

4-(3-氯-4-氟苯胺基)-7-甲氧基-6-[3-(4-吗啉基)丙氧基]喹唑啉的合成

目的设计合成4-(3-氯-4-氟苯胺基)-7-甲氧基-6-[3-(4-吗啉基)丙氧基]喹唑啉(ZD1839).方法以3-羟基-4-甲氧基苯甲酸甲酯作为起始原料,经7步反应得到目标化合物.结果与结论目标化合物的结构经IR、1H-NMR和MS确证.本合成反应条件温和,原料易得,操作简便,反应步骤比文献方法(9步)减少两步,反应总收率为34.81%.     

华东地区结核病患者治疗前血清IFN-γ和IL-10水平及其影响因素

 目的  探讨华东地区结核病患者治疗前体内Th1/Th2细胞因子水平及影响因素,为结核病诊疗提供有效信息。方法  采用自行设计的调查问卷,选择华东两省4个研究现场结核病防治定点门诊连续调查1年(2013年4月—2014年3月),调查对象为新诊断登记的活动性结核病患者。ELISA法检测血清中细胞因子IFN-γ和IL-10水平。结果  共计纳入1 289名活动性结核病患者,患者中咳嗽(83.1%)、咳痰(75.5%)症状出现频率最高。调查对象治疗前体内IFN-γ和IL-10因子水平分别为(2.086±1.119)pg/mL和(2.576±1.192)pg/mL,Th1/Th2比值为0.81(CIFN-γ/CIL-10,C代表因子浓度)。咳嗽、咳痰的患者体内IFN-γ水平较低,发热、乏力、夜间盗汗的患者IFN-γ较高(P<0.05)。初治结核病患者体内IFN-γ水平高于复治患者(P<0.05)。饮茶相对不饮茶患者体内IFN-γ水平高(P<0.05)。饮酒相对于不饮酒、规律均衡营养相对于偏食患者体内IL-10水平低(P<0.05)。结论  结核病患者就诊症状值得关注,健康的饮食习惯或可帮助获得较高的免疫水平并纠正结核病患者病程中的Th1/Th2细胞因子失衡。     

试述原发性肝癌的病因病机

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,其病情多变,病因复杂,但究其本仍是正气不足.本文以中医理论为基础,对原发性肝癌的病因病机进行深入探讨.     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性的研究及其临床意义

目的了解重症监护病房（ICU）病人铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa,PA）的耐药谱及其变化,为临床预防控制ICU感染及合理选择使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对ICU三年送检的痰标本中分离的298株铜绿假单胞菌耐药性进行调查分析。结果ICU病房铜绿假单胞菌感染率为67．9％。药敏实验中以头孢吡肟和头孢他啶等抗生素的抗菌作用较强,而氨苄西林／舒巴坦钠、氧氟沙星、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、复方磺胺等抗生素的抗菌作用较差,耐药率均达到50％以上,显示PA单一耐药和多重耐药现象非常严重。结论ICU病房病人PA感染情况十分严重,对抗生素的耐药率有上升趋势,应及时进行PA耐药监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

血液透析患者认知功能障碍及相关危险因素

目的 初步探讨接受长期血液透析治疗患者认知功能损害的患病率及其相关危险因素。方法 采用横断面调查方案,收集123例30岁以上因慢性肾功能不全需长期血液透析治疗的患者,采用中文版蒙特利尔认知量表进行认知功能评估,并分析与认知功能损害相关的危险因素。结果 123例患者中,84例有认知功能损害,患病率高达68. 3%。多因素Logistic回归分析发现,高龄（OR = 1.090;95% CI：1.034 - 1.147;P = 0.001）、男性（OR = 5.213;95% CI：1.758 - 15.455;P = 0.003）、受教育时间小于等于5年（OR = 0.076;95% CI：0.014 – 0.420;P = 0.003）及高血压史（OR = 6.891;95% CI：2.042 - 23.258;P = 0.002）是长期血液透析治疗患者认知功能损害的独立危险因素。结论 长期血液透析治疗的患者认知功能损害患病率高,男性、高龄、受教育时间小于等于5年和高血压是其独立危险因素。     

急性吗啡耐受大鼠脑内孤啡肽含量和释放量变化的研究

目的：应用放射免疫分析方法检测急性吗啡耐受过程中大鼠脑室灌流液、中脑导水管周围灰质（ＰＡＧ）及杏仁核中孤啡肽（ＯＦＱ）免疫活性（ｉｒ）的动态变化。结果：（１）每２小时皮下注射盐酸吗啡１次（７ｍｇ／ｋｇ）,连续注射８次,造成急性吗啡耐受。此组大鼠脑室灌流液中ＯＦＱｉｒ较生理盐水对照组升高４０％,差异显著（Ｐ＜０．０５）。（２）皮下注射吗啡１、６、８次的大鼠ＰＡＧ中ＯＦＱｉｒ含量呈逐渐增长趋势,分别较生理盐水组升高９％（Ｐ＞０．０５）、３５％（Ｐ＜０．０５）和６０％（Ｐ＜０．０１）。（３）皮下注射１次吗啡的大鼠杏仁核中ＯＦＱｉｒ与生理盐水组相比,降低１１％,但无统计学意义;至第８次吗啡注射后较对照组升高４１％（Ｐ＜０．０５）。结论：多次注射吗啡能引起大鼠脑内ＯＦＱ含量和释放增多,结合以往关于ＯＦＱ在脑内对抗吗啡镇痛的事实表明内源性ＯＦＱ可能参与急性吗啡耐受的形成。     

浙江口岸出入境生物医药特殊物品风险评估工作现状分析

目的 探讨如何更好地开展浙江口岸出入境生物医药特殊物品风险评估工作.方法 通过分析当前浙江口岸出入境生物医药特殊物品风险评估的流程结构、特殊物品风险评估软件系统应用情况及风险评估后续监管抽样检测情况,探讨面临的挑战与困难.结果 和结论 当前浙江口岸出入境特殊物品风险评估应从提升申请单位生物安全意识、强化特殊物品风险评估...     

上海市三级甲等综合医院腹膜透析中心 家庭访视工作现状调查*

摘 要：目的：调查上海市三级甲等综合医院腹膜透析中心家庭访视工作现状及存在的问题，为相关工作的顺利开展提 供参考。方法：2021年9月，采用自行设计的“腹膜透析中心家庭访视调查问卷”，对上海市19所三级甲等综合医院腹膜透 析中心进行问卷调查。结果：有17所医院开展了患者家庭访视工作，14所医院已制定了腹膜透析家庭访视相关制度，年均 家庭访视人次数仅为13人次。参与访视的医护人员以腹膜透析专职护士为主，其次为腹膜透析专职医生。家庭访视内容主 要为观察患者居家腹膜透析操作环境、操作规范性、并发症处理、家属支持情况、容量管理、饮食指导等。18所医院认为开 展家访有困难，8所医院认为家访后续监测存在困难。结论：上海市大部分三级甲等综合医院腹膜透析中心开展了家庭访视 工作，但家庭访视人员以腹膜透析专职护士为主，家庭访视工作的开展受人力资源与结构、患者居住地、经济费用等因素的 影响。