2000年广州市海珠区风疹暴发流行调查报告

20 0 0年 3月至 6月 ,广州市海珠区卫生防疫站陆续接到本区 10间学校出现发热出疹病人的报告 ,经过我站进行流行病学调查 ,广州市卫生防疫站血清学检查 ,证实为风疹暴发流行 ,现将调查结果报告如下。1　风疹流行的主要特点1 1　罹患率　　 3月至 6月 ,10间学校共报告病者 2 71例 ,各校平均罹患率 3 5 0 % ,最高 14 5 0 % ,最低 0 83% ,其他为 0 98%～ 6 6 3%。1 2　发病时间　　 3月 15日出现首例 ,末例在 6月 13日 ,高峰期在 4月下旬至 6月上旬 ,发病 2 2 8例 ,占 84 13% (图 1)。图 1　 2 0 0 0年海珠区风疹暴发流行时间分布1 3　发…     

动力型手内在肌功能重建术18例临床分析

目的 分析动力型手内在肌功能重建手术的临床疗效和影响因素.方法 回顾分析18例动力型手内在肌功能重建手术的临床结果(其中改良Bunnell法14例,Brand法4例).术后按疗效功能评定标准和Brand手功能评定标准,得出术后疗效的优良率.结果 术后随访时间为2～30个月,18例术后疗效总优良率为33%.结论 动力型手内在肌功能重建术的适应证为单纯尺神经损伤者,其他复合性损伤术后疗效较差.同时应注重移位动力肌的选择、止点缝合张力等问题.     

我国新生儿疾病筛查现状及面临的挑战

我国是人口大国,也是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年约有80～120万新发的出生缺陷病例,约占每年出生人口总数的4%～6%.这些先天缺陷儿的出生不仅给家庭和社会造成了沉重的经济负担,患儿自身也承受着巨大的痛苦.     

农村基层卫生人员激励偏好与现状分析

抽取安徽省3个样本县,调查380名乡镇卫生院人员和村医,用描述性方法分析农村基层卫生人员激励因素偏好,并与现状进行比较,为完善相关政策提供建议。结果显示:样本县乡镇卫生院财政投入不断增长,药占比下降明显,但人员支出占比下降,造成农村基层卫生人员收入低,与期望收入差距大;物质与环境因素是农村基层卫生人员最关切的激励因素。     

便携式负压引流装置促进创面愈合的实验研究

目的评估有发明专利的自制便携式负压引流装置（专利号：ZL200920168550.9）对爆炸创面的引流效果,为开发战伤早期救治装备提供新思路。方法选取健康长白猪8头,体质量50kg左右,用电雷管紧贴双侧臀部皮肤,造成16个损伤程度相当的爆炸创面,左右创面配对分成实验组和对照组。在室外暴露3h后进行清创,实验组用封闭负压引流处理,负压值维持在-（50±5）kPa;对照组用无菌干纱布覆盖。分别于清创前、清创后和3d后进行大体观察、细菌学计数、羟脯氨酸含量测定和采集病理学标本进行HE染色。结果治疗3d后实验组创面细菌数为（7.82±0.55）×10^3 CFU/g,对照组为（1.07±0.14）×10^6 CFU/g,两组间具有极显著差异（P〈0.01）。实验组羟脯氨酸含量（82.13±2.14）mg/g,对照组（39.76±4.37）mg/g,两组间有极显著性差异（P〈0.01）。实验组创面清洁,较对照组有更丰富的新生肉芽组织、毛细血管管腔和成纤维母细胞,坏死组织明显减少。结论该便携式负压引流装置在本实验中爆炸伤愈合方面效果显著,且操作简单,携带方便,可进一步临床验证。     

封闭负压引流对软组织爆炸创面的影响

[目的]观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)对软组织爆炸创面愈合的影响,为战场中所致的爆炸伤初级救治提供新的思路.[方法]用电雷管在8只(50±5)kg的长白猪双侧臀部造成16个爆炸伤创面,配对分为实验组和对照组.实验组创面彻底清创后,VSD治疗3d,然后打开伤口对创面进行简单的清洗,再用VSD治疗3d.对照组创面彻底清创后,每E3常规换药.[结果]两组创面细菌数在治疗后3、6d均有显着性差异(P<0.01),实验组细菌数始终没有达到感染临界值105,而对照组3d后的细菌数已达到106;治疗3、6d后实验组新生肉芽组织中的胶原含量和对照组比较存在显著性差异(P<0.01),实验组高于对照组;并且两组创面中血管内皮生长因子(VEGF)的含量在治疗3、6d后也出现显著性差异(P<0.01),实验组高于对照组.[结论]爆炸创面早期运用VSD疗法,可抑制细菌增殖,促进肉芽组织形成和伤口愈合.     

头部急诊创伤的分类及处理

<正> 头部创伤在我科占30％,我们在多年的临床工作中,配合医生抢救了无数头部外伤病,使他们从死亡边缘救治过来,积累了丰富的经验,现将分类及处理总结如下。1.神志丧失病人的处理 原则是协助医生保持呼吸道畅通,因为这类型病人是被动体位,特别容易发生舌根部肌肉阻塞上呼吸道,致使分泌物或呕吐物流入气道,其次是迅速输入止血药,因为外伤很可能发生颅内出血,及时找出出血部位,同时观察惊厥的发生,一旦发生立即给药,苯妥英钠200mg     

胸1脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果观察

目的 探讨胸1脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果。方法 回顾性分析2006年10月至2021年7月在北京积水潭医院接受胸1脊神经根切断术治疗的7例手痉挛性瘫痪患者的临床资料。其中男4例，女3例；脑外伤5例，脑瘫2例；从脑外伤或脑瘫发病到手术的时间为1～18年，平均（6.7±5.9）年。所有患者均为单侧肢体受累，屈指肌肌张力3级6例、2级1例，屈指肌肌力4级4例、3级3例。观察术后患者屈指肌肌张力和肌力的恢复情况，以及手功能改良House上肢功能分级（House Functional Classification,HFC）的变化。结果 所有患者手术顺利，术后随访6～36个月，平均（15.4±10.3）个月。7例患者末次随访时屈指肌肌张力均较术前降低2个等级且肌力无减弱，疗效评定均为优。术后早期屈指肌肌力均有明显降低，至末次随访时均恢复到术前水平。3例患者末次随访时手功能改良HFC分级由术前的2级增至5级或以上，恢复了手的主动抓握及日常使用功能。7例患者最终的手功能改良HFC分级由术前的（1.6±0.8）级提高到末次随访时的（4.0±1.7）级。术后第1天7例患者均有小指及前臂内侧感觉...     

肺性脑病烦躁时镇静药的选择及护理

肺性脑病(简称肺脑)发生在呼吸功能严重不良的基础上，以中枢神经系统障碍为主要表现的临床综合征，病情重、死亡率高。合理地选择镇静药及适时的护理措施，临床效果满意，现报告如下。     

新的检测方法评估乳腺癌患者预后

尽管自20世纪50年代以来，50岁以前患乳腺癌妇女的预后有了“相当大的”改善，但她们的死亡风险仍在增高。德国海德堡老年研究中心Dr．Hermann Brenner和芬兰赫尔辛基芬兰肿瘤研究所Dr．Timo Hakulinen指出，50岁以前被诊断为乳腺癌仍然是一种慢性病，它在其后的几十年中仍然影响着病人的预后。