男性假两性畸形的超声误诊分析

男性假两性畸形主要是指染色体核型大多为46XY,性腺为睾丸,但男性化不明显,或呈不同程度的女性化,内外生殖器发育不良,社会性别多为女性的患者.临床及畸形表现多样,易误诊.性别畸形的诊断多依赖于性染色体检查和性激素测定,但它不能提供性腺及内生殖器的有无、发育状况及所在位置,而超声检查可提供重要的影像依据.但超声难以准确判断分化发育不良的异位性腺的性质.现就我院手术证实的10例男性假两性畸形的超声误诊病例进行分析,以提高超声医师对此类疾病的认识.     

三维超声表面成像对胎儿颜面少见畸形的诊断价值

目的　探讨三维超声表面成像对胎儿颜面部少见畸形的诊断方法和价值。 方法　对11300例2011年3月至2012年3月孕16～37周的产妇常规行胎儿颜面部结构的三维超声成像。 结果　全部胎儿中发现颜面部少见畸形34例,检出率为0.3%,其中包括先天性白内障3例,胎儿小眼畸形7例,无眼畸形（病理为隐眼畸形）1例,单鼻孔11例,无鼻3例,口腔寄生胎 3例,颜面部咸涎腺细胞瘤1例,外耳畸形5例,均经引产或出生后证实。 结论　三维超声能直观显示胎儿的颜面部结构,是诊断胎儿颜面部畸形的首选方法,产前进行常规的超声检查具有重要的临床意义。     

MSCTU在诊断泌尿系统先天畸形上的应用价值

泌尿系统的胚胎发育过程较为复杂,任何阶段发生失常均会导致先天畸形,该疾病在临床上常见．以往影像学检查主要依靠超声及静脉肾盂造影（intravenous pyelography,IVP）。对病变的显示及功能评价存在较大的限度,随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的完善,多层螺旋CT尿路造影（multi—slice CT urography,MSCTU）在诊断泌尿系统疾病上得到了广泛的应用。本次研究研究34例确诊为泌尿系统先天畸形患者的16层螺旋CT检查资料,以探讨MSCTU对泌尿系统先天畸形方面的诊断及应用价值。现报道如下。     

双重介入治疗中晚期肺癌45例分析

目的探讨应用双重灌注化疗药物的方法治疗中晚期肺癌病人的效果。方法回顾性分析经支气管动脉和肺动脉双重介入术 联合化疗方案治疗中晚期肺癌病人的临床资料。结果45例病人均经2个疗程(间隔4~5周)的介入治疗,1个月后通过影像学(X线、CT)检查观察疗效。其中5例(11%)病人肿块消失,肿瘤缩小50%以上者34例(75%)。43例(95%)病人的临床症状有明显改善,生活质量有较大提高。结论双重灌注化疗药物的方法治疗中晚期肺癌病人疗效显著。     

二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合优泌林治疗初发糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的疗效。方法 选取2010年1月-2013年1月上海市嘉定区安亭医院就诊的初发糖尿病足的肥胖2型糖尿患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。两组患者均口服二甲双胍1.5 g/d。治疗组在口服二甲双胍的同时,注射优泌林,起始剂量早15 U/d、晚10 U/d,严密监测血糖,如没有出现低血糖的症状,逐渐加量至早40 U/d、晚30 U/d。观察比较两组患者治疗前及治疗12周后的糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FBG）,并测量计算治疗前后患者的踝肱指数（ABI）、餐后2 h血糖（2hPBG）、体质量指数（BMI）。同时于治疗12周后观察询问患者足部病变如干燥、皲裂、足癣以及胼胝的改善情况。结果 治疗12周后,两组患者的ABI均高于治疗前,并且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的HbAlC、FBG、2hPBG和BMI均低于治疗前,并且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。同时两组患者的足部病变改善情况均优于治疗前,并且治疗组患者的足部病变改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 二甲双胍联合优泌林的治疗对于初发糖尿病足的肥胖2型糖尿病患者的足部血管改善、足部病变恢复及血糖控制具有更好的效果,推荐临床使用。     

儿童髌袖骨折的MRI诊断

目的探讨髌袖骨折的MR I表现及诊断意义。方法回顾性分析6例9~12岁儿童髌袖骨折平片和MR I表现。结果平片显示髌骨下极撕脱骨折3例,可疑骨折1例,阴性2例。MR I显示软骨骨折伴骨折4例,软骨骨折伴隐性骨折1例,单纯软骨骨折1例,3例骨折线累及髌骨关节面病例皆伴关节积血。结论MR I能够准确显示髌袖骨折的部位、范围、软骨片移位程度和关节面受累情况。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的价值。方法:回顾性分析82例子宫内膜病变患者的临床资料,对比分析经阴道彩色多普勒超声检查与病理诊断结果。结果:82例子宫腔内病变患者中超声诊断黏膜下肌瘤32例,诊断符合率96.88%;内膜息肉病变31例,诊断符合率93.55%;内膜单纯性增生12例,诊断符合率83.33%;子宫内膜癌7例,诊断符合率71.43%。其临床诊断符合率总体为91.46%。各种病变在彩色超声下均有其特征性的表现。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫腔内病变具有独特的超声图特征性表现,诊断正确率较高,值得临床应用和推广。     

超声弹性成像技术及三维成像技术对乳腺肿块诊断的临床价值

目的：探讨超声弹性成像技术结合三维成像技术在乳腺肿块良恶性临床鉴别与诊断中的应用价值。方法本文对125例接受诊治的乳腺肿块者采用超声弹性成像技术结合三维成像技术进行良恶性鉴别和诊断,并与病理结果对照。结果125例患者的139个病灶中恶性病灶19个,占13．67％;良性病灶120个,占86．33％。按照超声弹性成像评分3分以下（包括3分）为良性病灶标准,实时组织弹性成像评分在4分以上（包括4分）为恶性病灶标准,进行超声弹性成像评分鉴别诊断乳腺病灶良恶性的效能分析发现,超声弹性成像评分对良恶性鉴别诊断符合率为89．93％。超声弹性成像技术结合三维成像技术后,从形态结构、内部回声、与周边组织关系及肿块内血流情况,进一步判断乳腺肿块的良恶性,结果显示超声弹性成像技术结合三维成像技术诊断对良恶性鉴别诊断符合率为94．24％。结论超声弹性成像技术结合三维成像技术综合评价乳腺肿块的良、恶性,三维超声能提供更加丰富的三维空间信息,超声弹性成像可以有效发现微小病灶,二者互补,可以明显提高超声影像技术的准确率。     

多层螺旋CT对PTCA术后疗效评价的临床应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT对PTCA术后疗效判定的临床应用价值及其局限性。方法21例PTCA术后患者做16层螺旋CT冠状动脉成像检查（CTCA）,利用随机软件对所选心动周期各“时相点”上相应冠状动脉及其主要分支进行最大密度投影（MIP）、曲面重组（CR）和容积再现技术（VRT）等图像重组;筛选出CT图像质量符合诊断要求者用于对冠状动脉血管情况的评价;其中6例与传统冠状动脉DSA对照。结果21例患者（187段冠状动脉）92．6％的冠状动脉段得到较好的显示;以传统冠状动脉DSA作为参照标准,6例患者（49段冠状动脉）CTCA图像与之有较好的一致性。结论冠状动脉CT成像能够满足临床对PTCA术后疗效的初步评估,甚至可以部分替代传统的冠状动脉造影方法;但是,由于金属伪影等因素的影响,在对留置血管内支架再狭窄的有无及其程度的判定方面,冠状动脉CT成像尚存在一定局限性。     

螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断意义

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断孤立性肺结节的价值.方法回顾性分析手术病理证实的肺癌25例、肺炎结节13例、结核瘤6例的螺旋CT增强扫描的表现.结果肺癌和肺炎结节增强扫描的强化程度明显高于结核瘤(P＜0.01).肺炎结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟.肺癌结节增强扫描出现点、条状强化征像.结论螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断具有重要意义.