小肠出血的多层螺旋CT诊断

目的探讨16层螺旋CT（MSCT）增强扫描及其三维重建在小肠出血性病变上的应用价值。方法回顾性分析34例小肠出血性病变患者的MSCT增强扫描检查表现。结果CT检查发现十二指肠间质瘤10例,十二指肠乳头癌3例,空肠间质瘤6例,回肠淋巴瘤2例及回盲部外伤性出血1例,阳性率为64.71%（22/34）。结论MSCT是诊断小肠出血性病变的有效方法,值得推广应用。     

美沙酮维持治疗患者多药滥用情况调查

目的了解美沙酮维持治疗患者治疗期间滥用海洛因及其他精神活性类药物现状,分析药物滥用与美沙酮维持治疗的关系。方法对美沙酮门诊在治患者进行问卷调查,同时对4种毒品和精神活性类药物进行尿液检测。结果共调查179例患者,20.11%的承认过去1个月内曾经使用毒品,类别依次为海洛因、安定、冰毒、吗啡、异丙嗪;26.82%的尿检阳性,类别依次为氯胺酮、苯丙胺类、阿片类、苯二氮卓类。结论美沙酮维持治疗患者治疗期间存在药物滥用现象,除传统偷吸海洛因外,苯丙胺类、苯二氮卓类等是常用的精神活性物质;氯胺酮尿检阳性与美沙酮维持治疗剂量无相关性。     

双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔肝铁定量测量的影响

【摘要】目的：探讨双能CT不同能量组合、重建算法及ROI选择对家兔模型肝脏铁定量检测的影响。方法：健康雄性新西兰大白兔32只,每周按15mg/kg的剂量肌肉注射右旋糖苷铁剂,共16周,每周处死2只大白兔,使用原子分光光度仪测量肝脏的铁浓度（LIC）。采用80+140kVp和100+140kVp两种能量组合进行双能CT扫描,在80+140kVp组合条件下分别采用滤波反投影法（FBP）和迭代重建算法（SAFIRE）算法（强度为3）进行图像重建,对3组图像数据分别进行图像后处理获得虚拟铁浓度图像（VIC）,分别采用全肝ROI法和小ROI法测量肝脏的CT值,分别对3组图像及2种ROI法测量的肝脏CT值进行比较,并与LIC行Spearmen相关性分析。结果：对2种能量组合及2种ROI方法测量的VIC图像上肝脏的CT值进行比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;两种重建算法下测得的VIC图像上肝脏CT值的差异无统计学意义（P>0.05）。采用80+140kVp、SAFIRE算法及全肝ROI法测得的VIC图上肝脏CT值与LIC的相关性分别优于100+140kVp、FBP算法及小ROI法。结论：双能CT扫描可获得肝脏虚拟铁浓度图像,不同能量组合、重建算法及ROI测量方法获得的肝脏CT值均能反映家兔肝脏铁含量,但以80+140kV和全肝ROI法更优,不同的重建算法不影响测量值的大小。     

MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床分析

磁共振胰胆管成像 (Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎ ｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＣＰ)是国内外近年来快速发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术 ,具有无损伤、无需造影剂、不受操作者技术水平影响、安全等特点。此技术是对常规横断面影像的补充 ,能得到与常规内窥镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)类似结果。我们于 1996年 7月— 2 0 0 2年 3月对 4 8例内窥镜或手术证实胆总管下段结石患者进行ＭＲＩ及ＭＲＣＰ成像 ,现将其临床应用结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,女 2 5例 ,男 2 3…     

截肢病人术后护理

我院为诊治四肢创伤的专科医院，1998年1月至2002年12月，5年来共收治严重创伤致肢体毁损，为抢救生命及无再植保留条件导致截肢者近163例，患者因突然失去肢体造成严重的生理功能障碍及心理失衡反应。为使病人伤口早日愈合，提高残肢功能，恢复自理能力及正常社会交往，我院护理人员采取了一系列针对性的护理及心理护理，取得了     

耳蜗MR成像及临床应用

耳蜗的结构特殊，用常规CT和MR扫描不能很好地显示其全貌，通常所用的方法是3D原始图像经最大投影(MIP)重建而获得耳迷路影像。这需要多方位多角度重建，既操作复杂，又有一定的失真度。我们旨在探讨一种简单有效的磁共振成像方法．并且讨论其在人工耳蜗植入术前的评估价值。     

改良游离腹股沟皮瓣修复手及足部皮肤软组织缺损患者的护理

目的:探讨改良游离腹股沟皮瓣移植修复手及足部软组织缺损患者围手术期的护理对策。方法:对12例手及足部软组织缺损患者行以旋髂深动脉为主干血管及以肌皮穿支为供血的游离腹股沟皮瓣移植术的患者完善术前准备,充分评估腹股沟区域皮肤情况,针对性做好术前指导,保护供受区皮肤血管,做好呼吸道准备:术后重点加强显微外科专科护理,掌握改良游离腹股沟皮瓣的观察要点,正确判断动静脉危象,做好供区护理,预防腹股沟疝发生,同时根据手术特点给予体位安置,引流护理,加强基础护理,落实健康教育,防止再次损伤。结果:11例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后行植皮术创面愈合。腹部伤口均一期愈合。无护理并发症发生。术后随访(3～12)月,皮瓣外形满意,质地柔软。结论:科学的围手术期护理对提高皮瓣成活有着至关重要的作用。     

MSCTU在诊断泌尿系统先天畸形上的应用价值

泌尿系统的胚胎发育过程较为复杂,任何阶段发生失常均会导致先天畸形,该疾病在临床上常见．以往影像学检查主要依靠超声及静脉肾盂造影（intravenous pyelography,IVP）。对病变的显示及功能评价存在较大的限度,随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的完善,多层螺旋CT尿路造影（multi—slice CT urography,MSCTU）在诊断泌尿系统疾病上得到了广泛的应用。本次研究研究34例确诊为泌尿系统先天畸形患者的16层螺旋CT检查资料,以探讨MSCTU对泌尿系统先天畸形方面的诊断及应用价值。现报道如下。     

3DCE—MRA扫描延迟时间的计算

目的探讨三维增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）扫描延迟时间的简便计算方法。方法对65例行3DCE—MRA患者检查前先注射2mL钆喷酸葡甲胺行testbolus团注测试,然后翻阅所得的图像,观察对比剂最先到达感兴趣血管的帧数,再用简便公式算出扫描延迟时间（TD）。结果所有病例全部顺利完成testbolus团注测试,血管图像质量平均得3．86分。结论TD数值的正确与否是决定3DCE-MRA成败的关键。本计算法操作简便易行,实用性强。     

多层螺旋CT对PTCA术后疗效评价的临床应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT对PTCA术后疗效判定的临床应用价值及其局限性。方法21例PTCA术后患者做16层螺旋CT冠状动脉成像检查（CTCA）,利用随机软件对所选心动周期各“时相点”上相应冠状动脉及其主要分支进行最大密度投影（MIP）、曲面重组（CR）和容积再现技术（VRT）等图像重组;筛选出CT图像质量符合诊断要求者用于对冠状动脉血管情况的评价;其中6例与传统冠状动脉DSA对照。结果21例患者（187段冠状动脉）92．6％的冠状动脉段得到较好的显示;以传统冠状动脉DSA作为参照标准,6例患者（49段冠状动脉）CTCA图像与之有较好的一致性。结论冠状动脉CT成像能够满足临床对PTCA术后疗效的初步评估,甚至可以部分替代传统的冠状动脉造影方法;但是,由于金属伪影等因素的影响,在对留置血管内支架再狭窄的有无及其程度的判定方面,冠状动脉CT成像尚存在一定局限性。