钴－60治疗机安装的防护剂量监测

钴－６０治疗机安装的防护剂量监测黄永祥，肖力（徐州市第四医院，徐州市２２１００９）钴—６０治疗机在肿瘤治疗中具有重要作用，但因机头内装有高活度钴源而存在一定量漏射线，可使安装人员受到照射进而造成潜在危害。本文仅就我院购置的加拿大Ｔ—７８０Ｃ钴机机头漏...     

磷脂酰肌醇3激酶／丝氨酸-苏氨酸激酶信号通路与肾脏疾病

磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kimase,PI3K)/丝氨酸-苏氨酸激酶(v-akt murine thymoma viral oncogene homolog,Akt)通路是真核细胞关键的信号转导通路,在细胞凋亡、代谢、增殖及分化等生命活动中发挥着重要功能.近年来发现此通路与肾脏疾病关系密切,它在糖尿病肾病(DN)、狼疮性肾炎、多囊肾、肾脏缺血再灌注损伤等疾病的发病机制、诊断及治疗等方面的作用日益受到重视.     

心肾综合征临床诊断与监测的生物标记物

心肾综合征（CRS）是指心脏或肾脏功能不全时相互影响、相互加重而导致的心肾功能急剧恶化的临床综合征.Ronco等[1-2]将CRS分为5个亚型：Ⅰ型：急性CRS,即急性失代偿性心功能不全导致的急性肾损伤（AKI）;Ⅱ型：慢性CRS,是慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;Ⅲ型：急性肾心综合征,指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;Ⅳ型：慢性肾心综合征,即慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;Ⅴ型：继发性CRS,指在心肾功能不全中出现的全身系统事件的情况.在美国,30％住院的急性心力衰竭（HF）患者有慢性肾功能衰竭史（血清肌酐水平＞2 mg/dl）[3].Smith等[4]进行了文献荟萃,分析了16个中心共80098例HF患者与肾功能损害和病死率的关联,发现63％的心力衰竭患者合并有轻度肾功能不全,其中20％有中度或重度肾功能不全,而肾小球滤过率（GFR）每下降10 ml/min,死亡率增加7％.我国一项临床调查中发现,66例肾性高血压发生急性左心心力衰竭发生率为264例次,抢救成功252例次,成功率95.4％[5].提示CRS是一种临床常见综合征.早期诊断、及时治疗将有利于改善患者心、肾功能,提高患者生存率.因此,有关CRS临床早期诊断与病情监测的生物标记物的研究近年来受到了广泛重视,现简介如下.     

妇产科学TBL教学模式改革初探

妇产科是一门理论与实践结合紧密的临床学科,正确地掌握基本理论知识和操作技能是学生学习的主要目的。将TBL（团队为基础的学习）教学模式引入妇产科教学能够在理论课程阶段让学生对临床病例有一定的感性认识,同时也能够在学生进入临床阶段之前更好的掌握、运用相关知识,并且拥有良好的沟通与团队合作的能力。此次教学改革初探旨在由小范围入手将TBL教学模式引入妇产科理论课程的教学。在做好大纲、教材编写,教师筛选培训等准备过程之后,进行TBL教学的试验教学,评估教学结果后进行进一步的推广及改进,从而探索出一套适合妇产科教学的更为先进有效的教学模式。     

华西口腔医院百年院庆特刊《团风》发送

为迎接华西口腔医院百年华诞，该院百年院庆特刊《团风》于2007年8月30目上午进行分发。《团风》是口腔医学院学生主办的刊物，一年一期，旨在反映同学们的生活，抒发同学们的心声。本期《团风》的主题为“华西口腔，百年辉煌”，书中记录了华西口腔的发展历史，介绍了华西口腔的历史人物，讲述了华西学子的院庆感悟，展示了华西校园的多彩生活，[第一段]     

罕见的先天性双侧高肩胛骨症平片征象

笔者曾遇一例先天性双侧高肩胛骨症,现报告如下: 患儿 男 14岁,因“双肩关节活动障碍12年余”入院。代诉约出生1年后即发现其双肩稍高耸、短颈,渐双上肢上举外展活动受限,且不能进行体力劳动。查体:营养中等,生长发育一般。患者双侧肩胛骨高耸,呈耸肩短颈外形,双肩关节外展上举功能受限,双侧肩胛带肌     

徐州市医用诊断X射线机监测结果与分析

根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》的精神,为了更好地做好放射卫生防护工作,现将我市在1991~1992年间对各级医疗单位的医用诊断X线讥及其工作场所放射防护监测情况分析如下。     

糖尿病肾脏疾病非经典临床类型与病理变化综述

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease, DKD）是糖尿病的常见并发症,约1/3糖尿病患者可发展至DKD。典型DKD临床早期表现为微量蛋白尿,随着疾病进展可出现大量蛋白尿并伴随肾功能减退。一般认为DKD患者出现大量蛋白尿后病情逆转可能性降低,最终部分患者可发展为终末期肾病（end-stage renal disease, ESRD）。此外,DKD典型病理变化为肾小球基底膜增厚、系膜基质增多、K-W结节及晚期糖尿病肾小球硬化。然而,临床上某些DKD患者,特别是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并DKD患者临床表现可呈多样性,疾病进展与转归不同,表现为非经典型DKD类型,如正常白蛋白尿型、蛋白尿缓解型、肾功能快速下降型。此外,肾活检还可见新月体形成这一特殊病理改变。但目前临床医师对此认识尚不足,故值得重视。本文结合国内外文献及本课题组既往研究结果,对非经典DKD临床表型与病理变化进行初步介绍,以期进一步加强临床医生对非经典DKD表型与病理变化的认识,提高我国DKD防治水平。     

胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异

目的对比胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。方法收集同时进行X线胸片及胸部增强CT扫描确诊空洞并积液的肺结核及肺癌患者患者各36及32例,均在CT引导下行积液穿刺,对比3种测量方法下的积液量差异。结果结核及癌性空洞患者均表现为胸部增强CT所测得的积液量明显较X线平片多（P < 0.05）,且穿刺实际所抽出积液量同样较X线平片多（P < 0.05）,但胸部CT所测积液量与穿刺所得无统计学差异。结论对于同一患者在同一时间点,胸部CT增强扫描所测得的空洞积液量更加接近实际体积,提示CT的测量精度更高。      

麻醉科新护士桡动脉穿刺置管学习曲线的构建与分析

目的 构建麻醉科新护士掌握桡动脉穿刺置管的学习曲线,为桡动脉穿刺置管技能培训提供参考和依据.方法 选取12名新入职麻醉科护士为研究对象,采用仿真模拟人结合理论授课的培训方式对新护士进行桡动脉穿刺置管技能培训,每人5次为1个学习阶段,共完成4个阶段的技能培训,记录12名麻醉科新护士的操作时间和穿刺置管次数,计算累积和值并...