丹参及丹参与生脉合用对阻塞性黄疸术后肾脏的保护作用

目的　探讨丹参及丹参与生脉合用对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能的影响。方法　将阻塞性黄疸与无黄疸的肝胆外科患者分为 4组。黄疸对照组及无黄疸对照组术后给予一般治疗 ,丹参、丹参与生脉合用治疗组术后 1～ 6 d分别给予丹参及丹参与生脉合用 ,动态观察血浆内毒素 (L PS) ,肿瘤坏死因子 (TNF- α) ,白细胞介质 -6、8(IL- 6、IL- 8)、内皮素 (ET)以及尿转铁蛋白 (U TFR) ,尿白蛋白 (U AL B)和尿视黄醇 (U RBP)。结果　丹参治疗组血浆内毒素从术前 1d的 (0 .2 4± 0 .0 7) EU/ ml降至术后 7d的 (0 .11± 0 .0 6 ) EU/ ml,丹参与生脉合用治疗组血浆内毒素从术前 1d的 (0 .2 5± 0 .10 ) EU/ ml降至术后 7d的 (0 .18± 0 .0 5 ) EU/ ml。丹参及丹参与生脉合用治疗组术后 7d与术后 1d相比 ,炎症介质 IL- 6、IL- 8、ET、TNF- α及肾功能指标 U TFR、U RBP,U AL B明显下降 (P<0 .0 5 ) ,且低于或接近术前水平。丹参与生脉合用治疗组术后 7d的 ET、TNF- α、IL- 6及 U AL B低于丹参治疗组(P<0 .0 5 )。结论　丹参及丹参与生脉合用对阻塞性黄疸患者术后血浆内毒素均有拮抗作用 ,同时降低其它炎症介质水平 ,对肾脏功能有明显的保护作用 ;丹参和生脉合用效果优于单独应用丹参。     

华西医院心脏死亡器官捐献供体新型冠状病毒感染快速筛查工具的初步构建

目的初步构建在新型冠状病毒感染疫情背景下心脏死亡器官捐献(donation after circulatory death,DCD)肝移植供体的快速筛查工具。方法通过文献分析法和核心小组讨论法构建理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家咨询确立维度和指标,最后采用层次分析法计算各维度和指标的权重系数。结果筛查工具包含流行病学史、医院暴露史、临床表现3个维度,15个条目。两轮专家权威系数均值为0.757和0.768,专家咨询问卷有效回收率分别为88%和100%。第2轮维度和指标协调系数分别为0.417和0.319。问卷内容效度为0.91。结论德尔菲法构建的DCD肝移植供体新型冠状病毒感染快速筛查工具科学性和可靠性较高,疫情期间,DCD肝移植供体风险筛查工具对肝移植风险防控具有重要意义。     

入院流程及健康指导模式改造效果分析

目的：探讨入院流程、宣教模式的改进对提高护理工作效率及改善患者满意度的影响。方法：在相同的护理人力资源条件下,将入院宣教由护理人员讲解的方式转变为电教化、规范化的宣教模式,通过问卷调查对实施前后的效果进行比较。结果：改造后患者入院满意度虽有提高,但无统计学差异（P〉0.05）,患者对宣教内容知晓情况明显优于改造前（P〈0.05）,病房用于患者入院宣教的时间由平均每日270 min减少到30 min。结论：采用电教等多样化的入院宣教模式为患者提供规范化、个性化、有针对性的入院宣教,有利于提高护士工作效率,减轻护理工作量。     

医院门诊实施控烟干预后人群的吸烟状况调查

目的降低吸烟率，降低吸烟引起相关疾病的危险度，提高医务人员的信誉度。方法于2003年11月～2004年8月对我院门诊大楼内工作人员、到门诊来就诊的病人及陪护人员进行吸烟问卷调查和吸烟知识知晓情况调查，分别选定门诊大楼的1、3、5、7、9楼各楼层诊室外的通道与候诊厅进行空气中CO含量监测，然后请呼吸科教授定期做相关知识的讲座，开通咨询电话，定时播放录像，制作宣传栏和警语，免费发放宣传手册等。结果研究前人群的总吸烟率为36．09％，其中男性为54．89％，女性为6．39％，经过10个月的研究后调查人群的总吸烟率为34．20％，其中男性为53．43％，女性为6．07％。结论通过有计划、有目的的干预措施，能够降低人群的吸烟率，特别是医务人员的吸烟率，树立医务人员的良好形象。     

多媒体触摸屏查询系统的设计与应用

目的本文介绍了触摸屏查询系统的结构组成、功能和主要技术、使用意义。方法以Windows为开发平台，用Ppwer—Builder设计出提供给群众可以方便快捷查询的系统。结果该系统可查询价格、病人门诊费用、住院费用、检验报告等。结论查询系统的应用提高了收费透明度，为树立医院形象提供了有力的多媒体传播和查询工具。     

护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析

目的分析护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响。方法选取本科室90例肝癌手术患者,采用随机数字表分成观察组和对照组,各45例。2组患者均给予积极完善术前准备,对照组采取随机对症护理,观察组实施心理护理、饮食护理及引流管护理等综合性护理干预,对2组患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响和护理满意度进行比较。结果观察组患者胃肠功能如肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及肛门首次排便时间均显著优于对照组;观察组患者术后6h、24h、48h及72h的疼痛评分均显著优于对照组;观察组护理总满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能显著促进早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复,降低其疼痛评分及增加其护理满意度,故值得临床推广应用。     

ICU患者126例镇静镇痛药物应用体会

由于危重病患者常常面临复杂的心理与病理生理问题,近年来镇静镇痛药在ICU中的应用受到越来越多的重视,本文对我院1998年12月～2003年4月期间收治的258例ICU患者镇静镇痛药的应用情况进行分析,探讨镇静镇痛治疗的合理应用。1临床资料1998年12月～2003年4月共收治患者258例,年龄小于2岁不包括在内,男181例,女77例,年龄范围15～93岁,APACHⅡ评分9～39分,重型颅脑损伤52例,急性脑血管病51例,多发伤25例,其它内科疾患106例,其它外科疾患24例;其中机械通气86例,手术97例;意识不清78例,意识清楚180例,所有患者均给予多参数生理监护,针对病情…