骨保护蛋白与骨质疏松研究进展

骨保护蛋白(osteoprotegerin ,OPG )是肿瘤坏死因子受体(tumornecroticfactorreceptor ,TNFR)超家族成员之一,自1997年被发现以来,引起广大学者的极大关注。研究发现,OPG不仅涉及骨重塑、免疫调节、血管的发生等过程,而且是影响破骨细胞分化、生成及活性的最终途径,在骨质疏松的发生机制中扮演着重要的角色,同时也为骨质疏松的治疗开辟了广阔的前景。1OPGOPG是1997年由Simonet等在对大鼠小肠cDNA测序分析时首次发现,为一种含40 1个氨基酸残基的蛋白质,具有调节骨密度作用。随后,几个不同的研究小组分别从不同细胞系中得到破骨细胞生…     

脉冲电磁场及阿仑膦酸钠对脊髓损伤大鼠骨质量的影响

目的探讨早期应用脉冲电磁场（PEMFs）和／或阿仑膦酸钠（ALN）对脊髓损伤（SCI）后大鼠骨质量的影响。方法将62只3月龄雌性sD大鼠随机分为5组，其中假手术组仅行椎板切除术，SCI组、SCI＋ALN组、SCI＋PEMFs组及SCI＋PEMFs＋ALN组行脊髓完全横断术，后3组于术后1周时分别给予ALN和／或PEMFs治疗；于术后8周时取材，检测各组大鼠股骨骨密度值、生物力学指标以及胫骨近端骨组织形态计量学等指标。实验所得数据比较采用单因素方差分析及析因分析。结果早期应用ALN和／或PEMFs均可使股骨骨密度、股骨弹性载荷、最大载荷等生物力学指标增高，胫骨近端骨小梁面积百分比也同时增大，骨小梁宽度增加。结论早期应用ALN和／或PEMFs均可抑制SCI后骨量丢失，增强抗骨折能力，阻止胫骨近端微观结构的退变，提示早期应用ALN及PEMFs有助于防治SCI后骨质疏松，但其具体治疗机制还有待进一步研究。     

脊髓损伤肌萎缩肌球蛋白重链可塑性与训练的影响

骨骼肌的收缩特性部分是由肌球蛋白重链（MHC）亚型决定的。脊髓损伤后损伤水平以下的骨骼肌MHC各亚型mRNA和蛋白水平发生适应性变化,表现为慢MHC-Ⅰ亚型表达下调,快MHC亚型表达上调。MHC-mRNA的适应性变化先于蛋白的变化。不同物种、不同肌肉MHC转化的程度与速度不同。脊髓损伤后短时间训练不能引起MHC亚型发生显著的转化,而长期负重步行训练能够减缓肌纤维MHC亚型表达发生由慢向快的转化。     

神经阻滞术治疗痉挛型脑瘫的疗效分析

目的:比较A型肉毒毒素阻滞术和酚阻滞术缓解脑性瘫痪患儿痉挛的优劣。方法:80例痉挛型脑瘫患儿分为A、B两组接受神经阻滞术治疗。年龄2—17岁,平均6.25岁。A组患儿38例,应用BTX—A治疗,用量为55—150IU,平均80.4IU。B组患儿42例,应用5%的酚溶液治疗,用量为0.5—4.6ml,平均2.2ml。结果:两组患儿的疗效无显著性差异(P>0.05),B组患儿的疗效持续时间长于A组患儿(P<0.001),B组患儿的副作用发生率高于A组患儿的副作用率(P<0.05)。结论:BTX—A神经阻滞术更安全、可靠,有更广阔的发展前景。     

Fugl—Meyer量表在社区脑卒中康复疗效评定中的应用

目的：运用Fugl—Meyer量表评定社区脑卒中康复疗效、判断其可行性。方法：对313例社区脑卒中偏瘫的患者分康复治疗组和对照组，运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。治疗组在康复治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月利用Fugl—Meyer量表对肢体功能进行评定。对照组仅做定期跟踪康复评定。评定内容同治疗组。结果：①康复治疗前后肢体运动功能有明显改善，治疗前后Fugl～Meyer评分差异有高度显著性（P〈0．001）。②康复治疗组较对照组效果好，治疗2个月后两组间Fugl—Meyer评分差异有高度显著性（P〈0．001）。结论：运用Fugl—Meyer量表可显示出社区脑卒中患者的康复疗效，该量表可以在社区作为评定标准使用。     

偏瘫实用训练技术应用的研究

目的 探讨偏瘫实用训练技术的有效性和可行性。方法 将313例脑血管病偏瘫患者分为康复治疗组和对照组，运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。康复治疗组在康复治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时分别采用Fugl—Meyer评定法、功能独立性评定法（FIM）和社区康复肢体残疾功能评定法，进行肢体功能评定和日常生活活动能力（ADI。）评定。对照组仅做定期跟踪康复评定，内容同康复治疗组。结果 治疗后，康复治疗组患者的肢体运动功能、ADL、社会适应能力均有明显改善，Fugl—Mey—er评分、FIM评分、社区康复肢体残疾功能评分均显著提高（P〈0．001），康复效果明显优于对照组（P〈0．05-0．001）。FIM评分、Fugl—Meyer评分、社区康复肢体残疾功能评定法三者之间呈正相关关系。结论偏瘫实用训练技术有良好的康复效果。     

中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析

目的 研究“中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表”（CRRCAE）在评测脑血管疾病失语症患者中的信度和效度.方法 运用CRRCAE量表对20例失语症患者进行量表的信度和效度分析,引用组内相关系数（interclass correlation coefficients）表示量表的可信度;将CRRCAE量表的总分和分项目测验同西方失语症量表（Western Aphasia Battery,WAB）的失语症指数和分测验进行量表的效度研究.结果 CRRCAE量表总评分组内相关系数〉0.9;CRRCAE的总评分同WAB的失语症指数有较高的相关性（r=0.948,P〈0.01）;其敏感效应尺度为0.94.结论 CRRCAE具有良好的信度和敏感度,其总分在反映失语症严重程度方面具有较好的有效性,可以作为在失语症患者的临床和语言康复中量化的指标.     

康复治疗师的培养及资格认定之探讨

康复医学自 2 0世纪 80年代引入我国以后 ,作为一门较新的学科 ,虽然受到各方面的重视和欢迎 ,得到迅速发展 ,但与快速增长的社会需求相比 ,尚存在较大差距。目前 ,我国的康复治疗水平仍然较低 ,工作也不很规范 ,康复治疗专业技术人员匮乏。面对社会急需康复治疗技术和康复治疗技术人员的巨大压力 ,国内同道们从各个方面做了大量开拓性的工作。在此 ,笔者旨在探讨康复治疗师的培养及资格认定事宜。1康复医学的快速发展需要大量康复治疗师为促进康复医学的发展 ,我国卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科。 1996年颁布的《康复医学科建…     

低频振动对脊髓损伤继发骨质疏松的影响

目的了解低频振动对脊髓损伤（SCI）继发骨质疏松（OP）大鼠骨代谢和骨质量的影响。方法50只SD大鼠采用脊髓全切横断法在第10胸椎处横断脊髓制作完全性SCI模型,并随机分为SCI6周对照组（SCI6w）、SCI12周对照组（SCI12w）、振动6周组（Vi6w）、振动12周组（Vi12w）和SCI6-12周振动组（Vi6-12w）,每组10只;振动组分别于SCI后第4天（Vi6w组、Vi12w组）、第7周（Vi6-12w组）开始接受振动干预,振动频率20Hz,加速度0.15g,10min/次,2次/d,6d/周,Vi6w组和Vi6-12w组共振动6周,Vi12w组振动12周。分别在振动结束1d后处死动物,进行骨代谢血生化指标、骨密度（BMD）、骨形态计量学和生物力学性能测试。结果Vi6w组大鼠血Ca和股骨近端BMD较对照组改善（P〈0.05）;Vi12w组第5腰椎最大载荷较对照组升高（P〈0.05）;Vi6-12w组大鼠骨代谢和骨质量未见明显变化。结论早期开始的低频振动干预可改善SCI继发OP,但存在部位差异;后期进行的振动干预不能改善SCI继发OP,但可防止其进展。