短重建钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理

人口老龄化已经成了一个全球化的现象，随着这种趋势的日益加剧，老年髋骨骨折发生率呈逐年上升趋势。股骨转子问骨折多发生于老年人，保守治疗因长期卧床死亡率高达34．6％。为提高生活质量，对无手术绝对禁忌症的患者多采取手术治疗，这已被国内外多数学者广泛接受。短重建钉治疗股骨转子间骨折．手术创伤小、操作简便、固定可靠。且国产的价格低，适宜中国人使用。自2003年2月～2004年7月我科行此手术共51例，治疗效果满意。术后康复较以往快，出院时间平均提前2d。护理的作用在股骨转子间骨折的治疗中是不可忽视的。现将该手术的围手术期护理报道如下。     

无症状乙型肝炎病毒携带者中乙型肝炎表面抗原半定量检测的意义

目的研究无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者中HBV表面抗原(HBsAg)含量与HBV复制的相关性。方法采集HBV携带者血清152例,应用电化学发光法检测HBsAg含量[以标本吸光度值与仪器所给临界值(Cut-off)的比值勤(COI)表示]、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV e抗原(HBeAg)、聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA。按照HBV DNA检测结果将病例分为4组。Ⅰ组(54例)、Ⅱ组(34例)HBV DNA水平分别为<103拷贝/mL、103~105拷贝/mL,两组HBeAg皆为阴性;Ⅲ组(32例)HBV DNA水平为105~107拷贝/mL,其中HBeAg阳性8例,阴性24例;Ⅳ组(32例)HBV DNA水平>107拷贝/mL,HBeAg皆为阳性。结果HBsAg含量与HBV DNA水平呈显著对数相关(r=0.623,P<0.001)。各组平均Log HBsAg COI分别为Ⅰ组2.65±0.85,Ⅱ组2.95±0.76,Ⅲ组3.19±0.49,Ⅳ组4.65±0.37,其中Ⅳ组显著高于其他任何一组(P<0.001);Ⅰ组显著低于Ⅲ组(P=0.001)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,...     

短重建钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理

人口老龄化已经成了一个全球化的现象,随着这种趋势的日益加剧,老年髋骨骨折发生率呈逐年上升趋势.股骨转子间骨折多发生于老年人,保守治疗因长期卧床死亡率高达34.6%[1].为提高生活质量,对无手术绝对禁忌症的患者多采取手术治疗,这已被国内外多数学者广泛接受.短重建钉治疗股骨转子间骨折,手术创伤小、操作简便、固定可靠.且国产的价格低,适宜中国人使用.自2003年2月～2004年7月我科行此手术共51例,治疗效果满意.术后康复较以往快,出院时间平均提前2 d.护理的作用在股骨转子间骨折的治疗中是不可忽视的.现将该手术的围手术期护理报道如下.     

基于多数据集分析骨髓增生异常综合征相关的原发性免疫缺陷核心基因

目的 利用生物信息学方法探索骨髓增生异常综合征(MDS)发生发展机制，为筛选早期MDS辅助诊断指标提供理论依据。方法 选择来源于Gene Expression Omnibus数据库的人类MDS基因芯片或高通量转录组测序数据，利用R语言及相关包对数据集进行差异表达分析，采用STRING结合CytoHubba分析差异表达基因互作网络关系，并获取degree值前10的核心基因；利用GSEA对数据集进行通路富集，从而获取与显著富集通路相关的核心基因并评价其诊断效能。结果 本研究以正常组为对照，对基因芯片数据GSE58831和高通量测序数据GSE114922进行差异表达分析，共筛选74个共同差异基因，其中NFE2、GFT1B及KCNK5在MDS中上调，71个基因在MDS中表达下调；STRING结合CytoHubba共筛选出10个核心基因：IL6、IL7R、CD79A、CD19、RAG1、CXCR4、PAX5、RAG2、EBF1以及DNTT;GSEA分析显示原发性免疫缺陷基因集在MDS组为整体低表达，包含IL7R、CD79A、CD19、RAG1及RAG2;受试者工作特征曲线分析显示CD79A、CD...     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的护理

对26例无骨折脱位型急性颈髓损伤患者在大剂量甲泼尼龙冲击治疗基础上行手术治疗。结果26例手术顺利，平均17．5d出院。术后随访6～50个月，除1例出院后4个月发生肺部感染及心脏骤停死亡外，其他患者神经功能均有不同程度的恢复，达到生活自理。提出严密观察生命体征、预防感染，术前做好心理护理、术前训练，术后严密观察病情变化、保持良好的体位、指导患者功能锻炼等，可使患者安全度过围术期，早日康复。     

静脉滴注莫西沙星致过敏性休克

1例75岁女性患者因腰椎手术后预防感染给予盐酸莫西沙星注射液0.4 g(250ml)静脉滴注。用药约10 min后,患者突感全身不适,皮肤湿冷,大汗,心率130次/min,呼吸26次/min,血压57/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。考虑为莫西沙星导致的过敏性休克,立即停用莫西沙星,给予心电监护、鼻导管吸氧、先后静脉注射盐酸肾上腺素注射液0.5 mg、呋塞米注射液10 mg、硝酸甘油注射液2.5 mg,酒石酸美托洛尔片12.5 mg舌下含服。80 min后症状缓解,心率88次/min、呼吸18次/min,血压95/54 mmHg。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的护理

对26例无骨折脱位型急性颈髓损伤患者在大剂量甲泼尼龙冲击治疗基础上行手术治疗.结果 26例手术顺利,平均17.5 d出院.术后随访6～50个月,除1例出院后4个月发生肺部感染及心脏骤停死亡外,其他患者神经功能均有不同程度的恢复,达到生活自理.提出严密观察生命体征、预防感染,术前做好心理护理、术前训练,术后严密观察病情变化、保持良好的体位、指导患者功能锻炼等,可使患者安全度过围术期,早日康复.     

肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素分析

肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段，而急性肾功能衰竭（ARF）是肝移植术后早期常见的并发症之一，发生率为12％～70％。原位肝移植后肾功能可能受损害，主要有以下因素引起：术前肾功能障碍；术中肾低灌注；术后急性疾病状态，如任何原因引起的移植物功能衰竭或脓毒症；运用肾毒性药物。ARF是肝移植术后立即发生的一种并发症，可影响到患者的预后并引起较高的死亡率。因此，研究其病因具有非常重要的意义，本文对此作一简要报道。     

急性白血病系列特异性抗原表达分析

Objective To investigate the differential expression of serial specific antigens in patients with acute leukemia(AL)and its clinical significance.Methods Multi-parameter flow cytometry and CD45/SSC gating were used to analyze the surface and cytoplasmic antigen expression in juvenile cells of 183 AL patients.Results CD13,CD33 and CD117 were the most commonly expressed surface antigens in acute myeloid leukemia(AML)patients(95.0%,95.7%and 81.4% respectively).The specificity of CD117 was higher than that of CD13 and CD33(P＜0.01).There were no significant differents in sensitivity and specificity between cytoplasmic antigen MPO and surface antigen CD117(P＞0.05).In B-lineage acute lymphocytic leukemia(ALL),the sensitivity of CD19 was higher than CD20,but the specificity was similar tO CD20.cCD79a showed high sensitivity and specificity.In T-lineage ALL,the sensitivity of CD7 was high(95.0%),but the specificity was low(70.8%).But the sensitivity and specificity of cCD3 was 85.0% and 95.7% respectively.Conclusion Muli-parameter flow cytometry is a reliable technique in monitoring the expression of lineage-related surface/cytoplasmic antigens in the diagnosis of acute leukemia.