冠心病患者血清γ-谷氨酰转移酶变化的临床意义

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与冠脉病变程度的关系及与胆红素、血糖、血脂、胰岛素的相关性。方法依据冠脉造影检查冠脉狭窄≥50%确诊为冠心病组109例,按病变严重程度分为单支、双支、3支组;冠脉造影未见狭窄者40例为对照组,所有患者均检测血清GGT、TBil、Glu、TC、TG、HDL-C、LDL-C、胰岛素(FINS)。结果冠心病组GGT、Glu、TC、TG、LDL-C、FINS水平高于对照组,HDL-C、TBil水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且GGT随病变严重程度结果升高,有统计学意义(P<0.01),GGT结果与TBil呈负相关,与LDL-C和FINS呈正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论GGT水平与冠心病的发生、发展密切相关。     

护理临床见习中各种教学方法的比较与评价

临床见习是学生由基础理论学习向临床实践过渡的桥梁,临床见习中常用的教学方法有很多,有传统教学法、情景模拟教学法、PBL教学法、CBL教学法等。在实际应用中,教师往往只采用其中的某种教学方法。通过比较不同的临床见习教学方法的优势与不足,为临床教师针对不同培养目标、不同层次的学生选择适当的教学方法提供借鉴。     

嗅神经母细胞瘤临床病理学特点及鉴别诊断

嗅神经细胞瘤较少见，肿瘤可发生于任何年龄的患者，患者具有两个发病高峰年龄，第一个为10～20岁，第二个为50～60岁，肿瘤较多见于男性患者。显微镜下见肿瘤的形态及瘤细胞的类型较为多样，可分为四级。作者对嗅神经母细胞瘤的临床病理学特点、肿瘤分型和分级、鉴别诊断及预后等方面研究进展作一综述。     

探讨妇产科卵巢良性肿瘤的临床治疗方法及疗效

目的研究妇产科卵巢良性肿瘤的治疗方法及其疗效情况。方法将本院在2013年12月至2016年12月收治的卵巢良性肿瘤患者200例作为研究资料,将全部患者平均分成两组:实验组(100例)与对照组(100例),所有研究对象都是经过临床检查确诊的卵巢良性肿瘤患者,患者均自愿参加本次研究。对照组患者予以开腹手术形式进行治疗,实验组则予腹腔镜手术形式实施治疗,手术后比较两组患者的疾病治疗情况。结果两组患者在经过手术治疗后统计治疗效果并比较,实验组患者的住院时间与手术时间显著短于对照组患者,实验组患者的并发症例数显著少于对照组患者,实验组患者在手术中的出血量与手术后的通气时间等方面均比对照组患者要少,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论临床中诊治妇产科卵巢良性肿瘤患者,选择腹腔镜手术治疗能够取得很好的治疗疗效,比传统的开腹手术更加具有优势,值得在临床中推广应用。     

64层螺旋CTA对冠状动脉病变的临床价值

目的：探讨64层螺旋CT在冠状动脉病变中的临床价值,为临床进一步DSA检查提供依据。方法：对102例临床拟诊为冠心病的患者进行64层螺旋CTA检查,对所有扫描图像采用西门子工作站提供的各种分析软件进行后重建,观察冠状动脉管腔情况并进行分析判定。结果：64层螺旋CT对冠状动脉的起源变异、狭窄程度、桥血管通畅程度、及支架术后进行评估。结论：64层螺旋CT可作为冠状动脉血管情况的筛查,尤其是对冠状动脉血管狭窄的诊断具有重要的临床价值。     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(PAE)及鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布与耐药特性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法采用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果两年共分离耐碳青霉烯类PAE和ABA分别为261、117株,两者>80.0%来源于呼吸道标本,41.0%耐碳青霉烯类PAE和64.9%耐碳青霉烯类ABA来自于重症监护病房,耐碳霉烯类ABA的多药耐药性比PAE更为严重,该菌株除头孢哌酮/舒巴坦耐药率在23.1%外,其他均>70.0%,亚胺培南和美罗培南耐药率分别为93.1%和96.6%,而耐碳青霉烯类PAE对亚胺培南和美罗培南耐药性却差异较大,16.0%菌株对亚胺培南耐药,而对美罗培南敏感,其中可能存在不同的耐药机制。结论耐碳青霉烯类PAE和ABA的耐药率在不断上升,特别是多药耐药和泛耐药株的增多,因此应慎重、合理地使用碳青霉烯类抗菌药物,密切关注PAE和ABA耐药的发展,采取有效的感染控制措施。     

肝移植术后胆道感染患者的革兰氏阴性细菌耐药性监测

目的：探讨从肝移植术后胆道感染患者分离的革兰氏阴性细菌的分布及耐药性。方法：对235例肝移植术后有胆道感染的患者的胆汁行细菌培养，统计其革兰氏阴性细菌的检测结果及药敏结果。结果：胆汁标本中共分离出病原菌537株，其中革兰氏阴性细菌431株，占80．3％。革兰氏阴性细菌中前6位细菌依次是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌，对绝大多数抗生素耐药。结论：肝移植术后患者胆道感染的病原菌以革兰氏阴性细菌为主，实验室通过对病原菌及其耐药性检测，指导临床合理使用抗生素对降低肝移植患者术后感染非常重要。     

胱硫醚-β-合酶(CBS)基因与冠心病发病机制的研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平及HCY代谢相关酶胱硫醚－β－合酶（CBS）基因T833C位点、G919A位点碱基突变与冠心病的关系。方法：用酶联免疫试剂盒测定血浆HCY水平，采用扩增阻滞突变体系法检测CBS基因中T833C和G919A基因型。结果：冠心病组HCY水平显著高于对照组（P＜0．01）。CBS基因T833C冠心病组CC、CT、TT型频率分布及C、T等位基因频率分布，G919A冠心病组AA、AG、GG型频率分布及A、G等位基因频率分布，均与对照组有非常显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。T833C、G919A冠心病组中3种基因型的HCY水平有显著性差异（P＜0．05）。冠心病组的CC、CT基因型HCY水平显著高于TT型，AA、AG基因型HCY水平显著高于GG型。结论：（1）高HCY血症是冠心病发病的危险因素，CBS基因T833C的CC、CT突变和G919A的AA、AG突变是高HCY血症的原因。（2）CBS基因T833C、G919A多态性与冠心病的发生有关。     

定量测定45例血小板膜糖蛋白及其在急性脑梗死中的意义

目的:探讨流式细胞术定量测定血小板膜糖蛋白在急性脑梗死中的临床意义。方法:应用流式细胞仪测定静息状态和TRAP激活的血小板所结合单抗的分子数。结果:急性脑梗死患者血小板静息状态下GPⅢa和GPⅡb/Ⅲa密度[分别为(76.8±14.1)×103/血小板、(73.9±10.5)×103/血小板]高于健康对照组[分别为(55.6±5.8)×103/血小板、(50.5±4.1)×103/血小板,P<0.05],TRAP活化后患者血小板GPⅢa和GPⅡb/Ⅲa密度[分别为(102.6±16.4)×103/血小板、(108.5±16.7)×103/血小板]亦明显高于对照组[分别为(69.7±18.3)×103/血小板、(61.2±5.7)×103/血小板,P<0.01];患者血小板静息状态下,GMP-140表达与对照组比较没有显著性差异(P>0.05),而TRAP激活后患者血小板GMP-140表达[(1.21±0.41)×103/血小板]明显高于对照组[(0.87±0.26)×103/血小板,P<0.05];患者血小板静息和活化状态GPⅠb表达与对照组比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者血小板呈较为活化状态,血小板膜糖蛋白测定对病情的分析和疗效的判断有重要的临床参考价值。     

骨科术后患者出院准备度及相关因素调查

目的:了解骨科术后患者出院准备度情况,分析其相关因素,为护士针对不同患者制定合理的出院指导提供参考。方法:采用一般资料及疾病相关资料调查表、出院后康复相关知识情况调查表、医院出院准备度量表,对102例骨科术后患者进行调查。结果:102例骨科术后患者的出院准备度总分为(87.38±12.44)分,其中预期性支持维度得分最高,适应能力维度得分最低;不同文化程度、术后天数、目前状态对日常生活工作的影响程度、患者出院后康复相关知识了解程度,其出院准备度得分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨科术后患者的出院准备度处于较高水平,护士应针对不同患者的特点和需求,通过合理个性化的出院指导提高患者的出院准备度水平。