髌骨骨折手术方式的选择

通过对63例髌骨骨折手术治疗的总结，讨论了粗丝线荷包缝合、钢丝环扎、髌骨部分及全部切除、张力带固定法、形状记忆合金髌骨爪内固定等6种方法在治疗髌骨骨折中的各自优、缺点。结合骨折类型，权衡利弊，选择手术方式的顺序依次是①张力带固定，②记忆合金髌骨爪固定，③髌骨部分切除，④钢丝环扎固定，⑤粗丝线荷包缝合，⑥髌骨全部切除(尽量不用)。     

非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：探讨非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效.方法：选择68例双下肢痉挛型脑瘫患儿,采用＂反向牵拉指压法＂进行非肌电引导下定点后多点注射治疗,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练,注射后1周配戴AFO或KAFO,并强化康复训练.注射前及注射后3天、1周、1个月、2个月、3个月听取父母的报告,观察内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角,痉挛肌改良Ashworth分级及粗大运动评分的变化.结果：①父母的报告：起效时间为注射后6-72h,到达高峰时间为1-2周,疗效维持＞3月,有少数患儿1-2个月后疗效开始减弱.痉挛严重,注射剂量＞24U/kg体重的10例患儿,于注射后24h出现无力、食欲减退等副反应,并在3周至1个月消失;②内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角自注射后3天开始显著增大（P＜0.05）,1个月时达高峰（P＜0.001）,至3个月后又有变小,但并未回复到注射前;③痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度的变化规律一致;④粗大运动评分（GMFM-66）1个月后显著改善（P＜0.05）,并在随后的观察中持续性改善;⑤疗效及副反应与剂量呈显著相关.结论：A型肉毒毒素注射配合矫形器及康复训练,能有效改善痉挛性脑瘫患儿的运动功能,非肌电引导的徒手定位注射技术经济、便捷、有效,多点注射技术有可能减少由于高剂量带来的远处副作用及非靶肌的扩散.     

miR-21和miR-93表达水平与三阴性乳腺癌发生发展的相关性研究

目的探讨miR-21和miR-93的表达水平与三阴性乳腺癌(TNBC)发生发展的相关性。方法选择行乳腺癌根治术的女性患者86例,收集癌组织与正常乳腺组织,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-21和miR-93的相对表达量,并分析其与临床病理特征的相关性。结果 miR-21和miR-93在TNBC组织中相对表达量高于癌旁组织;TNBC组织中,miR21高表达54例,占62.79%,miR-93高表达50例,占58.14%;miR-21和miR-93在肿瘤直径5 cm、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期以及淋巴结转移的患者中高表达率显著增高(P0.01);miR-21和miR-93的表达水平与患者年龄、月经状态、病理分级无明显相关性。癌组织中miR-21与miR-93表达水平呈显著正相关(r=0.761,P0.01)。结论 miR-21与miR-93在TNBC中表达异常增高,且与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移有关,可作为TNBC诊断及判断预后的辅助指标。     

哈萨克族受检人群代谢综合征检出率及性别差异的研究

目的分析哈萨克族受检人群代谢综合征(MS)检出率及性别差异。方法按照随机抽样的方法抽取新疆阿勒泰市人民医院和部分社区哈萨克族人群作为研究对象,采集血样检测生理和生化指标并进行统计分析。结果哈萨克族研究人群总的MS检出率为27.7%,男、女检出率分别为36.1%和16.7%,男性罹患MS的危险是女性的2.162倍,且随着年龄的增加MS的检出率增加,女性升高趋势尤为明显。男性MS各因子肥胖、高血压、高三酰甘油(TG)血症、高总胆固醇(TC)血症、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、高血糖检出率分别为46.9%、58.3%、25.1%、34.6%、22.6%、15.3%,女性以上MS各因子检出率分别为36.9%、41.4%、7.0%、16.7%、12.6%和6.5%,男性均高于女性,且差异具有统计学意义(P0.05),而且该民族人群肥胖、高血压的发病率较高,分别占到调查人群的41.6%和51.0%。结论哈萨克族受检人群MS检出率表现出性别差异的特点,尤其肥胖和高血压检出率高于全国其他人群,因此改变这个民族的生活方式和膳食习惯并及早控制肥胖,对减少MS及心脑血管疾病发生和发展具有重要的意义。     

健康教育与健康促进在“禽流感”预防工作中的作用

为了解乌鲁木齐市新市区一般居民在禽流感疫情高峰期间对"禽流感"的预防知识、信念与预防行为,尤其是居民对本市各级政府、相关组织制定的预防控制措施的反映、态度,及时掌握对公众进行健康教育的效果,并为决策部门采取进一步防治策略、应对预案提供参考,新市区疾控中心于200r7年1月～6月对辖区的300名居民进行了健康教育前和健康教育后的RAP、KAP问卷调查.     

白细胞、C反应蛋白和免疫球蛋白检测在小儿肺炎中的运用

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞及免疫球蛋白（Ig）检测对小儿肺炎的诊断价值。方法将83例小儿肺炎急性期患儿分为细菌感染组和病毒感染组,分别进行白细胞计数和分类、CRP和Ig水平检测,并与正常对照组进行比较。结果细菌感染组治疗前后CRP比较有统计学意义（P〈0．01）;细菌感染组CRP升高阳性率与白细胞升高阳性率比较有统计学意义（P〈0．01）;细菌感染组和病毒感染组Ig均明显下降（P〈0．05或〈0．01）。结论小儿肺炎急性期CRP明显升高,可用于鉴别细菌和病毒感染;增强患儿免疫功能、加强肺炎期间的护理可防治院内感染、减少医疗纠纷。     

浸泡时间对板蓝根有效成分表告依春含量测定影响的考察

目的：考察板蓝根药材中表告依春在不同浸泡时间下对含量测定的影响。方法：采用高效液相色谱法测定板蓝根中表告依春在不同浸泡时间下含量的变化。结果：板蓝根药材中表告依春在不同浸泡时间下所测定含量有显著差异。结论：浸泡时间是影响板蓝根药材中表告依春含量的主要因素。     

大鼠血浆中雷公藤红素的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的雷公藤红素。大鼠尾静脉给药,血浆样品经乙酸乙酯萃取,以大黄素为内标,使用C_(18)色谱柱,以甲醇-10%乙酸(92:8)为流动相,检测波长425 nm。雷公藤红素在0.05～1.6μg/ml浓度范围内线性关系良好。大鼠尾静脉注射雷公藤红素(1 mg/kg)后的主要药动学参数为:c_(max)(0.48±0.11)μg/ml,t_(max)(5.0±0.0)min,AUC_(0-t)(23.45±1.01)μg·ml~(-1)·min。     

应用加压毛细管电色谱技术检测鸡蛋中四环素类农兽药残留的研究

目的 建立了鸡蛋样品中四环素类农药多残留同时检测的加压毛细管电色谱分析方法。方法 以二氯甲烷为沉淀剂处理鸡蛋样品,运用加压毛细管电色谱法进行快速检测。以甲醇-乙腈-20 mmol/L草酸溶液(pH=4.25)(10：20：70,v/v/v)作流动相,等度洗脱,外加电压为-4kV,检测波长为270 nm。结果 经方法学考察,4种四环素类药品土霉素、4-差向金霉素、盐酸金霉素、强力霉素在各自标准曲线浓度范围内线性良好,R2均在0.993以上。回收率为80.46％～100.49％,日内和日间精密度的相对标准偏差(RSD)均低于5％。结论 该方法简单方便,重现性好,准确可靠,回收率较高,适用于鸡蛋样品中抗生素多残留的测定。     

糖康对糖尿病大鼠视网膜组织中NF-κB信号通路的影响

目的从视网膜微血管形态学和细胞分子两个水平,观察糖康对糖尿病大鼠视网膜病变的影响并探讨其具体作用机制,为糖康防治糖尿病视网膜病变提供理论依据。方法采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）复制糖尿病模型并随机分为正常组、模型组、糖康高、中和低剂量组和达纳康组,每日灌胃,定期检测大鼠体重和非空腹血糖。第12周末,消化铺片法观察视网膜微血管病理和形态学改变。Western blot检测NF-κB亚基P65在细胞核内的含量。RT-PCR检测其下游靶基因Bax和IL-1β的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠视网膜呈现较多的无细胞毛细血管条索数（约为正常组的12.16倍）。与模型组比较,各治疗组无细胞毛细血管条索数明显减少（P〈0.01）。与正常对照组比较,模型组NF-κB蛋白表达明显上调（P〈0.01）,各治疗组NF-κBP65蛋白在视网膜组织的表达不同程度降低,以糖康高剂量组最为显著。与正常组比较,模型组大鼠视网膜Bax和IL-1β的mRNA表达明显上调（P〈0.01）。与模型组比较,各治疗组大鼠视网膜Bax和IL-1β的mRNA表达均不同程度降低,以糖康高剂量组最为显著。结论糖康能够明显抑制糖尿病大鼠视网膜组织NF-κB活性及其下游靶基因Bax和IL-1β的表达水平,通过多途径、多靶点拮抗视网膜细胞凋亡和炎症反应,保护视网膜组织,延缓了糖尿病视网膜病变的发生、发展。